Консультация терапевта /

ГЭРБ, ком в горле, рефлюкс — вопрос №229091

9186 просмотров

Поставили диагноз Катаральный эзофагит.недостаточность кардии, деудено-гастральный рефлюкс. Очаговый гастрит. Бульбит. Прописали Де-нол по 2 таб 2 раза в день, тримедат3 раза в день, мотилак 3 раза в день. Нексиум 1 раз в день натощак утром. Все бы ничего, но ужасно неприятно в гортани, как-будто там что-то застряло и мешает, при чем только с одной стороны. Ночью это чувствуется больше. Миндалины не болят. Ходила к ЛОРу, ЛОР по своей части ничего не заметил. Может ли это быть связано с ГЭРБ? Или стоит сделать лариноскопию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Мария!Если ЛОР патология исключена, то вообще состояние происходит по причине рефлюкса.Терапия у вас недостаточная, ее нужно дополнить .Вы тест на хелика делали?Прикрепите протокол ФГС
Клиент
Яна, На хелик отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, Я посетила 4 лора, но не один из них не отправил на ларингоскопию. Мог ли врач эндоскопист увидеть проблему с горлом? Чем дополнить терапию? Я уже неделю принимаю эти таблетки, стало легче, но неприятные ощущения в гортани и ком в горле остаются.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сколько по времени вы принимаете терапию?Диету соблюдаете?Добавить нужно Урсосан по 250 мг на ночь, пить пока месяц.
Терапевт, Гастроэнтеролог
С щитовидной железой проблем нет?
Клиент
Яна, сегодня ровно неделя
Клиент
Яна, нет, делала УЗИ, сдавала анализы на гормоны
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это мало, чтобы оценить динамику.Мои рекомендации прежние, только советовала бы заменить Мотилак на Ганатон, потому что он больше ориентирован на верхние отдела ЖКТ.Плюс антирефлюксный режим.
Клиент
Яна, могут ли на фоне ГЭРБа увеличиваться подчелюстные и шейные лимфузлы? Были увеличены, ЛОР, стоматолог ничего своего не нашли
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мария, не должны.Вы делали УЗИ?До каких см увеличение и каких конкретно групп?
Клиент
Яна, подчелюстные и подбородочные и югулярные. Второй раз узи показало только подчелюстные до 9,8 мм
Терапевт, Гастроэнтеролог
В клинической практике такие размеры диагностического значения не имеют.Кроме того, данные группы лимфоузлов могут увеличиваться в ответ на активацию хронических персистирующих инфекций в организме(ВЭБ, ЦМВ), которые есть у каждого второго.При хронических ЛОР-патрологиях они так же могут реагировать.Но вы говорите, что по этой части все хорошо.Поэтому, рекомендовала бы продолжить лечение , в случае неэффективности можно будет думать о ларингоскопии.Кстати, такие заболевания , как остеохондроз-тоже дают подобные жалобы.
Клиент
Яна, я сдала на всё. Ничего не обнаружили
Терапевт, Гастроэнтеролог
Значит лечить пока рефлюкс.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Да, это может быть связано с ГЭРБ, на фоне лечения симптомы должны уйти
Терапевт
Мария ,здравствуйте.
Дискомфорт в горле может быть связан с ГЭРБ.
Узи щитовидной железы не делали?
Терапевт
Здравствуйте. Мое мнение это «глобус хистерикус» то есть ком в горле психосоматического характера .

Боли нет? Визуально лор не видит. Значит ларингоскопия тоже ничего не даст.

Рекомендую понаблюдать неделю. Если будет сохраняться ощущение можно будет обратиться к психотерапевту.

Удачи Вам! И здоровья!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Если Лор исключил свою патологию, то жалобы скорее всего связаны с ГЭРБ. На фоне лечения симптомы должны уменьшиться или пройти. Если больше проявления в ночное время, то лучше спать с приподнятым головным концом кровати.
Клиент
Мирабелла, можно исключить патологию без ларингоскопии?
Пульмонолог, Терапевт
Вы уверены, что она не проводилась? Метод непрямой ларингоскопии заключается в осмотре с помощью гортанного зеркала. Никто не смотрел таким образом?
Терапевт
Здравствуйте, а симптомы появились сразу после гастроскопии? Или ком в горле уже давно беспокоит?
Клиент
Карина, давно. ЛОР и отправил на гастроскопию.
Кардиолог, Терапевт
Кроме медикаментозного лечения нужно обязательно придерживаться определённых правил, не ложиться ранее, чем через 2 часа после еды, спать с приподнятым головным концом кровати (на 2 подушках), есть чаще небольшими порциями
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, ощущение кома в горле может сопровождать ГЭРБ и быть ее внепищеводным проявлением,ларингоскопию делать не нужно, продолжите лечение. Только на мой взгляд тримедат с мотилаком не стоит сочетать - либо оставить один тримедат, либо заменить на Ганатон по 1 т 3 р в сутки. Придерживаться лечебного стола номер 5 по Певзнеру, между приемами пищи выпивать по 1/2 стакана тёплой негазированной минеральной воды Ессентуки, Донат-магний. Плюс соблюдать антирефлюксный режим - не ложиться после еды, не носить тугую одежду и пояса, спать с приподнятым изголовьем, выполнять ЛФК на укрепление мышц передней брюшной стенки.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
16
Даниил
2022-04-26 02:04:30
26 апреля 2022
Даниил Петров, 26 апреля 2022
Добрый день.
Месяц назад, появился аналогичный ком.
Обследовался: ГЭРБ, хронический гастрит, недостаточность кардии, острая эрозия желудка.
Что вам помогло от кома в горле?
Мария
2022-04-26 02:04:40
26 апреля 2022
Мария Мамина, 26 апреля 2022
Мне помогло лечение от ГЭРБ.
Даниил
2022-04-26 03:04:13
26 апреля 2022
Даниил Петров, 26 апреля 2022
А как вы лечились? Просто я пролечился, а эффекта нет, он то появляется то исчезает.
Маргарита
2022-06-17 04:06:01
17 июня 2022
Маргарита Белокурова, 17 июня 2022
Добрый день! Чем Вы лечились от ГЭРБ? Я много лет страдаю, но лечение никакое не помогает, пока пью Омепразол, Рабепрозол, тогда все хорошо, прекращаю пить и сразу все на круги своя возвращается, да еще после еды постоянный ком в горле.
Иван
2022-06-20 11:06:08
20 июня 2022
Иван Круглов, 20 июня 2022
Аналогично Маргарита. Пью таблетки все норм (разо, ребагит, ретч), на ком не обращаю внимания, прекращаю - и вот он снова зрасте.
Не понимаю от ГЭРба ли это, или нервное.
Мария
2022-06-20 12:06:42
20 июня 2022
Мария Мамина, 20 июня 2022
Если пьете таблетки и все норм, значит ГЭРБ. Пройдите курс который прописал гастроэнтеролог. Все нескоро, но пройдет. Всем здоровья!
Маргарита
2022-06-22 03:06:41
22 июня 2022
Маргарита Белокурова, 22 июня 2022
Иван, я думаю, если после таблеток нет кома, значит это ГЭРБ, у меня также, но так хочется отказаться от таблеток. Сейчас перешла на режим "по требованию", хватает без таблеток на 2 дня, не более.
Даниил
2022-06-26 05:06:03
26 июня 2022
Даниил Петров, 26 июня 2022
Вот с комом 3 недели после месячного курса. Сходил на днях к врачу прописал гевискон, и узи жёлчного и брюшной полости. Вот пью гевискон после еды. Результат пока нулевой.
Маргарита
2022-06-27 04:06:05
27 июня 2022
Маргарита Белокурова, 27 июня 2022
Мне Гевискон помог кратковременно, отказалась от него, стоит дорого, а результат почти нулевой.
Маргарита
2022-06-27 04:06:11
27 июня 2022
Маргарита Белокурова, 27 июня 2022
Мария, я так поняла, что ГЭБР на всю жизнь, я этим страдаю уже более 15 лет, пока все в той же стадии, может быть даже хуже, но точно не лучше, хотя лечение проходила курсами, но результат такой, что пока пью таблетки, все отлично, как прекращаю, то же самое. И одна врач гастроэнтеролог сказала, что это вообще не лечится, только диета и лекарство.
Мария
2022-06-27 09:06:56
27 июня 2022
Мария Мамина, 27 июня 2022
Если соблюдать диету, не пару дней, прошло и забросили, а постоянно, то ГЭРБ перестанет мучить. Я тоже сидела на таблетках достаточно долго.
Мария
2022-06-27 09:06:12
27 июня 2022
Мария Мамина, 27 июня 2022
Если соблюдать диету, не пару дней, прошло и забросили, а постоянно, то ГЭРБ перестанет мучить. Я тоже сидела на таблетках достаточно долго.
Даниил
2022-06-27 09:06:59
27 июня 2022
Даниил Петров, 27 июня 2022
Мария а какие вам таблетки помогли? Сижу на диете 3 месяца. И 2 курса было приема Разо, ретч, Ребагит (14 дней) и спустя 3 недели (1 месяц) принимал. От кома только отвлекает.
Щас опять с комом.
Мария
2022-06-27 09:06:54
27 июня 2022
Мария Мамина, 27 июня 2022
Лечение было описано выше. +диета. Спать с возвышенным изголовьем.
Даниил
2022-06-27 02:06:55
27 июня 2022
Даниил Петров, 27 июня 2022
Де-нол по 2 таб 2 раза в день,
тримедат3 раза в день,
мотилак 3 раза в день.
Нексиум 1 раз в день натощак утром.
Всё или еще что то?
Мария
2022-06-27 02:06:14
27 июня 2022
Мария Мамина, 27 июня 2022
заменила в процессе лечения мотилак на галатон. Но здесь лучше лечится по схеме лечащего врача.
Похожие вопросы по теме
Что делать?! Откликнитесь.
29 января 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Про уши ребенку
19 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Как вылечиться?
24 декабря 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Если это ангина, что сдать, что бы выявить бак или вирус?
18 августа 2024
Олеся, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Посмотреть узи, выявить причины
4 февраля
Екатерина, Кулебаки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...