Консультация лора /

Ребенок плохо слышит — вопрос №1748565

1917 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 5 лет. Стал плохо слышать
Были у сурдолога, рекомендует операцию чем быстрее тем лучше по удалению аденоидов, поставила диагноз средний эксудадтивный отит. Были так же у Лора, рекомендует консервативное лечение месяц. А если ребенок совсем оглохнет?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Сколько по времени проблема со слухом.
Прикрепите пожалуйста исследования слуха.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, первы раз заметили в начале ноября, когда заболел. Стал переспрашивать, потом показалось, что прошло. Сейчас снова заболел, болеет 3 дня и вот слух пропал уже сильно. Не откликается и не реагирует, если зовёшь
ЛОР, Детский ЛОР
первое о чем я вас попрошу - это не паниковать.
острый серозный отит - это очень благоприятное заболевание. Да, сейчас ребенок плохо слышит, но это обратимое снижение слуха. Срочности в операции никакой нет, допустима выжидательная тактика до 3х мес., в некоторых случаях даже дольше.

занимайтесь лечением, которое вам рекомендовал лор-врач. после лечению нужно повторить аудиометрию и тимпанометрию.
Также нужен эндоскопический осмотр носа, носоглотки. Может у ребенка нет рецидива аденоидов, а отит развился из-за банального насморка.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, полностью соблюдать рекомендации врача или у вас есть какие-то замечания или дополнения?
Бассейн исключить на все время лечения?
ЛОР, Детский ЛОР
Можно добавить мукорекуляторы - препараты на основе карбоцистеина. При серозных отитах назначается для разжижения секрета в ухе и облегчения его эвакуации. И в клин.рекомендациях он тоже есть. Бронхобосс 125 мг/мл 5 мл после еды 2-3 раза в день 7-10 дней.

Если явлений

Бассейн посещать можно, но нырять не стоит.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как давно заметили снижение слуха? Смотрели ли носоглотку эндоскопом ребенку? Аллергию не исключали?
Клиент
Анна Юрьевна, эндоскопом врач отказался сегодня смотреть, сославшись на то, что в носу сопли и ему будет больно. Проблема 3-4 дня
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В вашей ситуации уши беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Через 1 месяц на лечени повторите обследование у сурдолога для оценки динамики. Пот сохранении жидкости и снижение слуха скорее всего придется прибегнуть к операции
Клиент
Анна Юрьевна, а за этот месяц не ухудшится сильнее слух? Точно не требуется операция срочно, чем быст6тем лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Срочности однозначно нет никакой, с учетом что слух снижен несколько дней. Нередко экссудативный отит проходит и самостоятельно без какого либо лечения. Поэтому в вашем случае обязательно необходимо пройти дообследование для поиска причины возникновения экссудативного отита и начать медикаментозное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, а не аденоиды стали причиной отита? Аденоиды 2-3 степени ставит лор
Детский ЛОР, ЛОР
Увеличение аденоидов нередко также является следствием бактериальной инфекции или аллергии, поэтому причины их увеличения и блока носоглотки также нужно выявлять
Клиент
Анна Юрьевна, а бассейн мог спровоцировать? Сейчач бассейн нужно исключить? На какое время?
Детский ЛОР, ЛОР
Бассейн можно посещать но не нырять и плавать с закрытым носом, чтобы не попадала вода в нос.

Напрямую бассейн не мог спровоцировать ваши симтомы
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ранее у ребенка были отиты?
Как дышит нос? Есть ли храп?
Ранее вы проводили консервативное лечение аденоидов?
Клиент
Маргарита Александровна, начинали лечение гомеопатией, но не закончили. Ребенок храпит во сне, чаще всего дышит ртом. Отит первый раз
Детский ЛОР, ЛОР
Гомеопатия не имет доказанной эффективности
Вам нужно выполнить дообследование и пройти консервативное лечение препаратами ГКС - Назонекс/Дезринит
Удаление - Если не будет эффекта от консервативной терапии

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, при потери слуха точно можно ждать 2-3 месяца?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно
Если причина Гипертрофии аденоидов - аллергия, то на консервативном лечении аденоиды уменьшится, и слух восстановится
Клиент
Маргарита Александровна, а если не аллергия? Операцию?
Детский ЛОР, ЛОР
Если на консервативном лечении улучшений не будет и по анализам не будет никаких изменений, то тогда нужно будет выполнить удаление аденоидов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Думаю, если полной схемы лечения ранее не было, стоит пролечиться а потом уже смотреть динамику. За месяц эксчудат может значительно и уменьшится.
Ещё хороший эффект оказывает физиолечение, электрофорез с калием йодитом на заушную область 7 раз


Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать слизь в глотке
4 февраля 2022
Светлана, Чернушка
Вопрос закрыт
Не продувается правое ухо при фридайвинге
16 апреля 2022
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Ангина не купируется.
10 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
177 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
151 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
28 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Елена  Демьяненко
72 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Понравился доктор. Видно что погрузилась и оперативно отвечала. Спасибо
— Денис, г. Москва
фотография пользователя
Огромное спасибо,Татьяна Евгеньевна, за подробную консультацию и уточнение всех...
— Катя, г. Донецк
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотно общалась На следующий день после рекомендаций стало намного легче 😅 Да рекомендую...
— Анастасия, г. Солнечногорск
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Спасибо большое за консультацию. Доктор действительно понял проблему и сказал какие манипуляции...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Детскому лору Анастасия Половина
Спасибо большое за консультацию. Это один из немногих врачей, который действительно читает...
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Оперативно, профессионально, доходчиво. Всё помогло, особенно рекомендация, принимать препарат...
— Мирская, г. Советский
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстрое реагирования,ответы на вопросы,чётко и по существу Консультация устроила,появилась...
— Яна
фотография пользователя
Детскому лору Дарья Хаялова
Спасибо за грамотное лечение
— Наида, г. Балашиха
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
уже одно то, что этот доктор единственный, кто откликнулся - уе говорит об отзывчивости врача....
— Людмила
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хорошее отношение. Всё доступно объяснили. Консультация была полезна, информатна. Стоило...
— Ольга
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень терпеливый врач,отвечает на все заданные вопросы в кратчайшие сроки.
— Руслан, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень рада, что мне ответила Анна Юрьевна! Спасибо Вам огромное! Врач ответила на все вопросы и...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач очень доброжелателен и внимателен, чувствуется, что хочет разобраться в вопросе...
— Наталия
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
По обещанию и содержимому вопроса - чувствуется профессионализм Все понятно и по делу Да,...
— Сергей, г. Березники
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро ответили на все мои вопросы Теперь я знаю с чего начать лечение, чтобы помочь ребенку ...
— Сергей, г. Ногинск