Что вас беспокоит?
Ребенок плохо слышит
Здравствуйте. Ребенок 5 лет. Стал плохо слышать Были у сурдолога, рекомендует операцию чем быстрее тем лучше по удалению аденоидов, поставила диагноз средний эксудадтивный отит. Были так же у Лора, рекомендует консервативное лечение месяц. А если ребенок совсем оглохнет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сколько по времени проблема со слухом.
Прикрепите пожалуйста исследования слуха.
Татьяна Евгеньевна, первы раз заметили в начале ноября, когда заболел. Стал переспрашивать, потом показалось, что прошло. Сейчас снова заболел, болеет 3 дня и вот слух пропал уже сильно. Не откликается и не реагирует, если зовёшь
первое о чем я вас попрошу - это не паниковать.
острый серозный отит - это очень благоприятное заболевание. Да, сейчас ребенок плохо слышит, но это обратимое снижение слуха. Срочности в операции никакой нет, допустима выжидательная тактика до 3х мес., в некоторых случаях даже дольше.
занимайтесь лечением, которое вам рекомендовал лор-врач. после лечению нужно повторить аудиометрию и тимпанометрию.
Также нужен эндоскопический осмотр носа, носоглотки. Может у ребенка нет рецидива аденоидов, а отит развился из-за банального насморка.
Татьяна Евгеньевна, полностью соблюдать рекомендации врача или у вас есть какие-то замечания или дополнения?
Бассейн исключить на все время лечения?
Принятый ответ
Можно добавить мукорекуляторы - препараты на основе карбоцистеина. При серозных отитах назначается для разжижения секрета в ухе и облегчения его эвакуации. И в клин.рекомендациях он тоже есть. Бронхобосс 125 мг/мл 5 мл после еды 2-3 раза в день 7-10 дней.
Если явлений
Бассейн посещать можно, но нырять не стоит.
Здравствуйте
Как давно заметили снижение слуха? Смотрели ли носоглотку эндоскопом ребенку? Аллергию не исключали?
Анна Юрьевна, эндоскопом врач отказался сегодня смотреть, сославшись на то, что в носу сопли и ему будет больно. Проблема 3-4 дня
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В вашей ситуации уши беспокоят за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Через 1 месяц на лечени повторите обследование у сурдолога для оценки динамики. Пот сохранении жидкости и снижение слуха скорее всего придется прибегнуть к операции
Анна Юрьевна, а за этот месяц не ухудшится сильнее слух? Точно не требуется операция срочно, чем быст6тем лучше?
Срочности однозначно нет никакой, с учетом что слух снижен несколько дней. Нередко экссудативный отит проходит и самостоятельно без какого либо лечения. Поэтому в вашем случае обязательно необходимо пройти дообследование для поиска причины возникновения экссудативного отита и начать медикаментозное лечение
Анна Юрьевна, а не аденоиды стали причиной отита? Аденоиды 2-3 степени ставит лор
Увеличение аденоидов нередко также является следствием бактериальной инфекции или аллергии, поэтому причины их увеличения и блока носоглотки также нужно выявлять
Анна Юрьевна, а бассейн мог спровоцировать? Сейчач бассейн нужно исключить? На какое время?
Принятый ответ
Бассейн можно посещать но не нырять и плавать с закрытым носом, чтобы не попадала вода в нос.
Напрямую бассейн не мог спровоцировать ваши симтомы
Здравствуйте
Ранее у ребенка были отиты?
Как дышит нос? Есть ли храп?
Ранее вы проводили консервативное лечение аденоидов?
Маргарита Александровна, начинали лечение гомеопатией, но не закончили. Ребенок храпит во сне, чаще всего дышит ртом. Отит первый раз
Гомеопатия не имет доказанной эффективности
Вам нужно выполнить дообследование и пройти консервативное лечение препаратами ГКС - Назонекс/Дезринит
Удаление - Если не будет эффекта от консервативной терапии
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, при потери слуха точно можно ждать 2-3 месяца?
Да, можно
Если причина Гипертрофии аденоидов - аллергия, то на консервативном лечении аденоиды уменьшится, и слух восстановится
Маргарита Александровна, а если не аллергия? Операцию?
Если на консервативном лечении улучшений не будет и по анализам не будет никаких изменений, то тогда нужно будет выполнить удаление аденоидов
Здравствуйте. Думаю, если полной схемы лечения ранее не было, стоит пролечиться а потом уже смотреть динамику. За месяц эксчудат может значительно и уменьшится.
Ещё хороший эффект оказывает физиолечение, электрофорез с калием йодитом на заушную область 7 раз
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20192 ответа
- 31 Января 20223 ответа
- 31 Мая 20228 ответов