Консультация невролога /

Через пах в левую ногу отдает боль — вопрос №2242337

175 просмотров

От поясницы через пах иногда отдает боль в левую ногу. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вот расшифровка:

При МР томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, в трех взаимно-перпендикулярных плоскостях в импульсных последовательностях Т2ВИ, Т1ВИ, и FAT SAT, получены изображения позвонков Th12-S5.
Физиологический поясничный лордоз усилен. Отмечается полная (костная) двухсторонняя сакрализация L5 позвоночника, невыраженная S-образная деформация оси позвоночника, снижение высоты и гидрофильности межпозвонкового диска L4-L5. В сегменте L3-L4 отмечаются гипертрофия желтых связок и фасет дугоотростчатых суставов, межпозвонковые отверстия, корешки конского хвоста, соответствующие сп/мозговые нервы свободны. В сегменте L4-L5 визуализируется гипертрофия желтых связок и фасет дугоотростчатых суставов, диффузия медианная протрузия диска 3,5 мм, выступающая в просвет позвоночного канала, межпозвонковые отверстия, корешки конского хвоста, соответствующие сп/мозговые нервы свободны. Выпячивания задних контуров остальных дисков всех сегментов исследуемого уровня в просвет позвоночного канала не определяется.
Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру.
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, на фоне полной (костной) двусторонней сакрализации? невыраженного S-образного сколиоза оси позвоночника и усиленного лордоза. Протрузия диска L4-L5. Спондилоартроз L3-L4-L5

Что делать в данном случае? Как лечить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по результатам МРТ выявлена малая аномалия врождённая развития в виде сакрализации 5 поясничного позвонка, сравнение его с крестцом, за счёт этого снижение объёма давления в поясничном отделе, также описываются явления умеренного остеохондроза, осложнённого образования протрузией межпозвоночного диска между 4 и 5 поясничными позвонками
Невролог, Детский невролог
Но данная протрузиях небольшая, на неравные окончания не воздействует, что касаемо всех этих Находок по МРТ они необратимые, не требуют хирургическое никакого лечения. Страшного в этом ничего нет; они могут быть причиной периодического возникновения болевого синдрома в пояснице, как давно у вас болит и какое лечение получали? Боль по 10 бальной шкале на каждодневной основе на сколько баллов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, лечил хронический простатит, решил дополнительно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. Постоянно занимаюсь спортом. Боли в пояснице были всегда, т.к. с детства занимался лыжами. Боли в пояснице не особо сильные, похожие на усталость. Оцениваю на 2-3. Но при обострении обострении простатита стало отдавать в левую ногу
Невролог, Детский невролог
Поняла, проблемой на уровне пояснично отдела никак не объяснить вашу жалобу, у вас признаки компрессии ( сдавления) на уровне уже из выхода из позвоночника, так как в области позвоночника сдавливаться не чем, нет ни крупных грыж, ни протрузий больших
Невролог, Детский невролог
С учётом ваших жалоб сдавление возможно в области таза происходит возникновением нейропатический боли ( связанной не с воспалением или поведением, а именно с воздействием на нерв)
Если боль по ноге интенсивная и снижает качество жизни, то нужен приём препаратов от нейропатической боли, за препаты рецептурные, рецепт выписывать невролог, легче всего переносится габапентин 300 мг 3 раза в день 2-3 мес, и лечение вашей проблемы с простатитом.
Невролог
Здравствуйте! Как идёт боль по ноге? По боковой, задней или внутренней поверхности? На МРТ протрузия небольшая, она не сдавливает нервный корешок и не может дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль стреляющая, идет по внутренней поверхности ноги до икр. Чаще всего наблюдается когда долго сижу
Невролог
Причину сдавления необходимо искать в другом месте, это не поясничный отдел. ЭНМГ и УЗИ нерва в этом случае не будут информативны. Вероятно сдавление происходит в области простаты,т к есть причинно- следственная связь.
Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2 месяца. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ протрузии совсем небольшие и они не сдаливают нервные корешки, соответственно причиной боли они не могут быть, скорее всего дело в предстательной железе.
При обострениях можно принимать препарат от нейропатической боли Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рассмотрите прием Габапентинa (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеохондроз
13 ноября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в левой лопатке, горб, сколиоз, кифоз?
1 сентября 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Грыжи в L5-S1
23 января
Станислав, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан