Что вас беспокоит?
Боли при мочеиспускании у ребенка
Доброго дня, уважаемые специалисты. Прошу, помогите разобраться с причинами болей во время мочеиспускания у девочки 5 лет. Месяц назад, после купания в море, дочке стало больно писать. Мы пропили по рекомендации педиатра фурагин и канефрон 7 дней. Пока пили препарат было все хорошо. Закончили и снова боли. Лейкоциты и эритроциты в моче. Назначение ранцефа - 0 результатов. Едем в стационар. Там на протяжении 7 дней -цифтреаксон. На 6 день от начала цифтрексона снова боли. Эритроциты в моче. Переводят на бисертол. После 3х дней набисептоле анализ мочи в норме. УЗИ -норма, КТ-норма. На узи видно немного взвеси. Уролог решил что показаний для уриноскопии нет, так как узи норма, кт норма, анализ приемлемый. Нас отпускают домой, с предложением что боли из-за наличия солей, хотя анализ последний не показал их наличие. При выписке сопутствующий диагноз-вульвит. Дочь продолжает жаловаться на боли только когда мало пьет. Если воды достаточно, то болей совсем нет. Что это такое? С чем может быть связано? Прилагаю выписку из стационара и последний анализ мочи. Прошу Вас пожалуйста ознакомиться с выпиской и помочь нам. Как нам двигаться дальше? Или оставить ребенка в покое? Странно еще то, что в платной клинике в моче лейкоциты, а в больнице их не нашли. Заранее благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ мочи с воспалением. Принимайте Фурагин 25 мг * 3 раза в день после еды 7 – 10 дней.
Канефрон по 15 капель * 3 раза в день 1 месяц.
Пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки.
Контроль за общим анализом мочи, крови, б/х анализом крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Галина Александровна, биохимию сдавали. Там все хорошо. Скажите пожалуйста, почему мы никак не можем вылечить восполнение? Столько антибиотиков и фурагин в том числе, но ничего не помогает. Фурагин мы уже принимали.
Галина Александровна, если вы посмотри, узи и кт в норме. Признаков воспаления нет!
Нужно искать причины, это часто может быть связано с нарушением работы желудочно - кишечного тракта, также с гинекологией, воспалением в этой области.
Галина Александровна, как раз вульвит, в выписке, стоит как сопутствующий диагноз.
Обязательно с детским гинекологом обсудить компексное лечение.
Принятый ответ
Добрый вечер.Последний анализ с признаками активного воспаления.
Сейчас есть жалобы у ребенка?
Луиза Римихановна, здравствуйте. У ребенка боли только когда мало пьет воды. Когда воды достаточно, болей нет и так уже 3 недели. Выпито огромное количество препаратов. Фурагин, панцеф, монурал, цефтриаксон в/в, бисептол. Нам ничего не помогает. Остальное все нормально. Аппетит, настроение, все как обычно.
А Фагогин сейчас используете?
Луиза Римихановна, честно сказать мы его нигде не нашли в Сочи. Заказали только с доставкой и то придет только после 22-го.
Полагаете что вульвит может давать такую мочу и симптомы?
Вполне.Это замкнутый круг.Антибиотики нарушают флору во воагалище,во влагпоищк дисбиоз,отсюда все по кругу.Со стороны ЖКТ нет сбоя?
Луиза Римихановна, уже 20 дней мы пьем пребиотики. В больнице была колика и запор. Делали клизму. Из больницы мы приехали как 3 дня. 6 дней назад делали узи и кт мочевого пузыря. Там норма. Боли только во время мочеиспускания. И то только если малая порция мочи. (Если плохо пьет) В остальное время нет, ни ложных позывов, ни болей. Я очень переживаю. Почему никак не можем вылечиться.
Как думаете почему больно только когда мало мочи? То есть если бы она пила постоянно литр жидкости в день, я бы даже не знала что есть какие то проблемы.
Ну если моча концентрированная и имеет место быть вульвовагинит,соответственно концентрированная моча будет раздражать слизистые в большей степени.
Луиза Римихановна, а если бы эта концентрированная моча разъедала мочевой пузырь, то на узи и кт было бы видно?
Можно ли говорить о том что с мочевым все в порядке, и проблема именно с вульвитом?
Когда больно, она показывала что больно именно где клитор. Визуально половые губы и клитор не увеличены, покраснения нет, внутри только красненькое. Я бы даже сказала что похоже больше на вагинит. Мыться ей больно. От мыла сильно щипит. Хотя мыло детское, им мы пользовались с рождения. Может ли вагинит давать такие симптомы? Боль и плохой ОАМ?
не мочевой пузыря,а слизистые влагалища раздражает концентрированная моча
Луиза Римихановна, ей больно только в конце мочеиспускания. Похоже ли это именно на вульвовагинит?
Там в больнице уролог на основании узи и кт отказался делать цистоскопию. Как думаете она нам нужна? Он сказал что воспаления в мочевом нет, и что если воспаление есть, то не бывает такого, что день болит, а потом не болит если много мочи. Действительно ли это так? Я просто очень переживаю что все это в мочевом и все это может перерасти в хронику.
Да,при вульвавагините резь в конце акта мочеиспускания
Луиза Римихановна, значит нам скорее всего нужно отстать от мочевого пузыря, перестать пить уросептики и начать усиленно лечить вульвовагинит. Скажите пожалуйста, пока не придет фагогин. Могу ли я что-то использовать вместо него? Например левомеколь?
Пока используйте ванночки с ромашкой и Бепантен.
Луиза Римихановна, делали ванночки с ромашкой 2 недели. Они нам к сожалению не очень помогли. А бепантен куплю. Уточните пожалуйста, какой именно нежен. Их на самом деле очень много.
Бепантен мазь
Луиза Римихановна, спасибо большое что уделили время.
Пожалуйста.Здоровья малышке❤️
Спасибо вам??
Луиза Римихановна, и Вам!?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20218 ответов
- 16 Апреля 202210 ответов
- 3 Октября 20222 ответа
- 27 Ноября 20225 ответов