Консультация терапевта /

Вспышки крапивницы — вопрос №2292188

134 просмотра

Третий год мучаюсь с крапивницей,обколотила пороги всех возможных врачей,все бестолку,сил уже нет,подскажите в какую возможную сторону двигаться.Свежую клинику и биохимию прикладываю.Снимают пик крапивницы в условиях стационара(дексаметазон 8мг капельницы утром и 4мг вечером) после дексаметазона высыпания усилились,заменили на преднизолон (60мг утром и 30 вечером) плюс кальций глюконат внутривенно.Так же уколы супрастин на ночь.

Возраст: 32

Хронические болезни: ХАТ,гипотериоз.хронический бронхит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила
Терапевт
Рекомендую Вам сдать расширенную аллергическую панель , кал на гельминтов методом парасепт.
Кровь методом ИФА к лямблиям, токсокарам.
Клиент
Александр Юрьевич, сдавала в прошлый пик крапивницы(полгода назад) на трихинеллы G и токсокары G,было отрицательно.
Терапевт
Рекомендую пропить Никсар 20 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 10 дней.
Полисорб размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды ,за час до еды или через час после еды 3 раза в день на 10-14 дней.
Сдать кал на гельминтов методом парасепт.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая).

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то скрытая инфекция, организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG и IgM к Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы, и ФЭГДС.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нужно искать причину крапивницы, на паразитоз ПЦР крови и кала сдавали анализы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, на каких именно паразитов необходимо сдавать?Их великое множество
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
есть анализ самый точный ПЦР или ДНК кала и крови на паразитоз
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, причину крапивницы необходимо найти.
Это могут быть как паразиты так и истинная аллергия.
Рекомендую обследование - кал методом парасеп трехкратно + кал на хеликобактер пилори или же дыхательный тест( что удобнее).
Также кровь на иммуноглобулин Е общий глянуть аллергонастроенность организма и кровь на экб
После этого можно расписать верное лечение.
На данный момент рекомендую таб фексофаст 120 мг утро и баб никсар 20 мг вечер 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, в прошлую вспышку ЭКБ был 33.3.Думаю в этот раз он не меньше.Что спровоцировало крапивницу в этот раз не знаю.Заметила что если нервничать то сыпь усиливается прямо на глазах.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
При нейрогенной крапивнице может быть такое , но она также может быть вызвана паразитами , добавьте к лечению капс интеллан 2 раза в день 1 мес и дообследуйтесь ,тогда смогу подкорректировать лечение.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте,взгляните как иммунолог пожалуйста на два последних анализа,что можете сказать?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Положительный результат на антинуклеарные антитела (ANA) на клетках Hep-2 с IgG означает, что в вашей крови обнаружены антитела, направленные против компонентов ядер ваших клеток. Это часто связано с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма.

### Возможные интерпретации положительного ANA:

1. **Аутоиммунные заболевания**:
- **Системная красная волчанка (СКВ)**: ANA часто встречаются при СКВ.
- **Синдром Шегрена**: ANA могут быть положительными у пациентов с этим синдромом.
- **Системная склеродермия**: Положительный ANA может быть у пациентов с этим заболеванием.
- **Ревматоидный артрит**: В некоторых случаях ANA могут быть положительными.
- **Полимиозит/дерматомиозит**: ANA могут быть обнаружены при этих заболеваниях.

2. **Неспецифичность теста**:
- Положительный результат ANA может встречаться и у здоровых людей. Около 5-15% здоровых людей могут иметь положительный ANA, особенно среди пожилых.

### Важные аспекты:

1. **Титр и паттерн**: Титр (разведение, при котором антитела еще обнаруживаются) и паттерн (характер окрашивания клеток) могут предоставить дополнительную информацию. Например, гомогенный, пятнистый, периферический и нуклеолярный паттерны связаны с различными заболеваниями.

2. **Клинические симптомы**: Наличие положительного ANA само по себе не является диагнозом. Важно учитывать ваши симптомы и клиническую картину в целом.

### Дальнейшие действия:

1. **Консультация с ревматологом**: Важно обсудить результаты с ревматологом, который может назначить дополнительные тесты для уточнения диагноза.
2. **Дополнительные тесты**: В зависимости от ваших симптомов врач может назначить дополнительные анализы, такие как анти-dsDNA, анти-Smith, анти-Ro/SSA, анти-La/SSB, анти-RNP и другие специфические антитела, чтобы более точно определить тип аутоиммунного заболевания.
3. **Мониторинг и лечение**: На основе полученных данных и клинической картины врач разработает план мониторинга и лечения, если это необходимо.

В целом, положительный ANA требует внимательного анализа в контексте ваших симптомов и истории болезни, и должен интерпретироваться врачом для установления правильного диагноза и выбора подходящего лечения.
Клиент
Алена Игоревна, это может быть причиной крапивницы?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
В редких случаях может быть причиной крапивницы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!