Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2292188

Что вас беспокоит?

Вспышки крапивницы

Третий год мучаюсь с крапивницей,обколотила пороги всех возможных врачей,все бестолку,сил уже нет,подскажите в какую возможную сторону двигаться.Свежую клинику и биохимию прикладываю.Снимают пик крапивницы в условиях стационара(дексаметазон 8мг капельницы утром и 4мг вечером) после дексаметазона высыпания усилились,заменили на преднизолон (60мг утром и 30 вечером) плюс кальций глюконат внутривенно.Так же уколы супрастин на ночь.

ХАТ,гипотериоз.хронический бронхит.
32 года
21 Июля 2024·Просмотров: 216·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов

Александр Юрьевич, прикрепила

Рекомендую Вам сдать расширенную аллергическую панель , кал на гельминтов методом парасепт.
Кровь методом ИФА к лямблиям, токсокарам.

Александр Юрьевич, сдавала в прошлый пик крапивницы(полгода назад) на трихинеллы G и токсокары G,было отрицательно.

Рекомендую пропить Никсар 20 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 10 дней.
Полисорб размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды ,за час до еды или через час после еды 3 раза в день на 10-14 дней.
Сдать кал на гельминтов методом парасепт.

Принятый ответ

Здравствуйте! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая).

Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то скрытая инфекция, организм ее атакует и перекрестно и себя тоже.

Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG и IgM к Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы, и ФЭГДС.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно искать причину крапивницы, на паразитоз ПЦР крови и кала сдавали анализы? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, на каких именно паразитов необходимо сдавать?Их великое множество

есть анализ самый точный ПЦР или ДНК кала и крови на паразитоз

Принятый ответ

Здравствуйте, причину крапивницы необходимо найти.
Это могут быть как паразиты так и истинная аллергия.
Рекомендую обследование - кал методом парасеп трехкратно + кал на хеликобактер пилори или же дыхательный тест( что удобнее).
Также кровь на иммуноглобулин Е общий глянуть аллергонастроенность организма и кровь на экб
После этого можно расписать верное лечение.
На данный момент рекомендую таб фексофаст 120 мг утро и баб никсар 20 мг вечер 10 дней.

Алена Игоревна, в прошлую вспышку ЭКБ был 33.3.Думаю в этот раз он не меньше.Что спровоцировало крапивницу в этот раз не знаю.Заметила что если нервничать то сыпь усиливается прямо на глазах.

При нейрогенной крапивнице может быть такое , но она также может быть вызвана паразитами , добавьте к лечению капс интеллан 2 раза в день 1 мес и дообследуйтесь ,тогда смогу подкорректировать лечение.

Алена Игоревна, здравствуйте,взгляните как иммунолог пожалуйста на два последних анализа,что можете сказать?

Положительный результат на антинуклеарные антитела (ANA) на клетках Hep-2 с IgG означает, что в вашей крови обнаружены антитела, направленные против компонентов ядер ваших клеток. Это часто связано с аутоиммунными заболеваниями, при которых иммунная система атакует собственные клетки организма.

### Возможные интерпретации положительного ANA:

1. **Аутоиммунные заболевания**:
- **Системная красная волчанка (СКВ)**: ANA часто встречаются при СКВ.
- **Синдром Шегрена**: ANA могут быть положительными у пациентов с этим синдромом.
- **Системная склеродермия**: Положительный ANA может быть у пациентов с этим заболеванием.
- **Ревматоидный артрит**: В некоторых случаях ANA могут быть положительными.
- **Полимиозит/дерматомиозит**: ANA могут быть обнаружены при этих заболеваниях.

2. **Неспецифичность теста**:
- Положительный результат ANA может встречаться и у здоровых людей. Около 5-15% здоровых людей могут иметь положительный ANA, особенно среди пожилых.

### Важные аспекты:

1. **Титр и паттерн**: Титр (разведение, при котором антитела еще обнаруживаются) и паттерн (характер окрашивания клеток) могут предоставить дополнительную информацию. Например, гомогенный, пятнистый, периферический и нуклеолярный паттерны связаны с различными заболеваниями.

2. **Клинические симптомы**: Наличие положительного ANA само по себе не является диагнозом. Важно учитывать ваши симптомы и клиническую картину в целом.

### Дальнейшие действия:

1. **Консультация с ревматологом**: Важно обсудить результаты с ревматологом, который может назначить дополнительные тесты для уточнения диагноза.
2. **Дополнительные тесты**: В зависимости от ваших симптомов врач может назначить дополнительные анализы, такие как анти-dsDNA, анти-Smith, анти-Ro/SSA, анти-La/SSB, анти-RNP и другие специфические антитела, чтобы более точно определить тип аутоиммунного заболевания.
3. **Мониторинг и лечение**: На основе полученных данных и клинической картины врач разработает план мониторинга и лечения, если это необходимо.

В целом, положительный ANA требует внимательного анализа в контексте ваших симптомов и истории болезни, и должен интерпретироваться врачом для установления правильного диагноза и выбора подходящего лечения.

Алена Игоревна, это может быть причиной крапивницы?

В редких случаях может быть причиной крапивницы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.