Консультация гастроэнтеролога /

Помогите понять, что со мной! Непонятный колит — вопрос №229305

483 просмотра

У меня непонятный колит непонятного происхождения. И я не знаю, мог ли его вызвать дисбактериоз или дисбактериоз является его следствием.
И почему у меня держится температура и слабость?

Куда копать?

Анамнез:

Впервые заболел живот 4 февраля во время орви. Прошел. Стул был мягковат. Наблюдалось вздутие после сдобы, фруктов.

После большого длительного стресса 26 февраля - понос, слабость, температура 37.
Нестабильный стул, слабость и температура есть и сейчас. Стул бывает зеленоватый. Болит живот. Вынуждена придерживаться диеты номер 4 все это время.
Был кальпротектин 531, сейчас 31.
Анализ крови хороший, биохимия хорошая.
С-реактивный белок в норме.
Копрограмма - нормальная, только слизь обнаружена.
Скрытой крови нет.
При первой копрограмме была.

Дисбиоз. Была обнаружена гемолитическая палочка 10 в 7 степени. Сейчас упала до 10 в 4 степени. Присоединился золотистый стафилококк 10 в 3 степени.
Недостаток лактобактерий и энтерококков.
Принимала пробиотики, сейчас назначили альфа нормикс. + Тримедат, метеоспазмил.

Колоноскопия: без патологии!

Биопсия всех отделов толстого кишечника - признаки хронического колита. Умеренное и незначительное воспаление. Признаков какого-либо специфического колита, НЯК или болезни Крона нет! Но умеренное воспаление есть. Просто непонятный колит.
Патологоанатом сказал, что такой слабый колит не должен давать такую клиническую картину в виде температуры и слабости.

Антигены связанные с Кроном, Няком, псевдомембраеозным колитом - отрицательные.
Непереносимости глютена нет.
Цитомегаловирус, Эпштейн-Барр - были в прошлом, естть антитела.
Йерсений нет.

Еще сдам на паразитов и хеликобактер.


Состояние не улучшается. Работоспособность на нуле.

Подскажите, какие у вас есть гипотезы?
Это самое начало ВЗК, что-то с иммунитетом, последствия дисбактериоза? Что со мной, что проверять?

Биопсию прикрепила

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте вместо альфа нормикса начните супракс 10 дней Линекс месяц
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! А снимок легких в норме?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, завтра сделаю снимок, спасибо
Педиатр
Оак, ревмопробы, щитовидная?
Клиент
общий анализ крови и биохимия без отклонений, ревмопробы не делала, щитовидка была в порядке прошлой осенью, сейчас не знаю, надо выяснять
Педиатр
Да , стоило бы перепроверить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что сейчас со стулом? Патологические примеси есть в стуле? антибиотики принимали в этом, прошлом году?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас стул мягкий. Вроде не зелёный. Пару раз в день.

Антибиотики были в октябре и декабре, лечила пиелонефрит. (Нолицин и потом для закрепления фурамаг, принимались по неделе) Потом были в январе и феврале пара курсов по неделе, лечила молочницу и трихомониаз. Микосист и орнидазол. И были свечи вагинальные с тетрациклином и орнидазолом и нистатином ещё.
Клиент
а патологических примесей не наблюдаю. Немного слизи виднеется.
Гастроэнтеролог
Возможно, последтсвие према антибиоткиов - дисабктериоз кишечника. Продолжайте прием Альфа-нормикса до 14 дней уместе с препаратом Энтеролпо 1 тбла 2 разав день за 1 час до еды 14 дней, с 15 дня - Пробиолог по 1 табл 2 раза в дерь во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
спасибо!
а это непонятное "хроническое" воспаление может быть от дисбактериоза? или надо искать ещё причины?
Гастроэнтеролог
Может быть последствием дисбактериоза. .. У Вас был вывлен золостичтый стафиллококк, что соотвесттвует дисбактеризцу 3 степени....
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У вас явный дисбиоз, сейчас начните прием Супракса на 10 дней и с 11 дня курс Максилака на месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-03-24 06:03:29
24 марта 2020
Роман, 24 марта 2020
Копайте к клиническому психологу??
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий