Что вас беспокоит?
Тяжело определить диагноз
Были подозрения на СКВ, сдал анализы, антинуклеарный фактор 1:320, имуноблот ничего не выявил, при том на капрограмме имеются мышечные волокна с исчерченностью, симптомы: головная боль, постоянная утомляемость, ухудшение памяти и интелекта, пострадала внимательность, мигрирующая боль в костях и мешках, при том денситометрия показала шейку бедра 2.2 по z шкале, болит в области сердца переодически и постоянно болит живот, при том стул в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1. Титр АНФ 1:320 может быть как у абсолютно здорового человека, так и после любой перенесённой инфекции, аллергической реакции, а также на фоне некоторых ревматологических заболеваний.
2. Скажите, Вы МРТ головного мозга выполняли? У невролога консультировались?
3. По поводу ЖКТ: у гастроэнтеролога были?
4. Какие суставы болят? Есть припухшие суставы? Боль носит постоянный характер или возникает при физической нагрузке?
Виктория Владимировна, МРТ головы с контрастом делал, ничего, невролог сказал проблема не неврологическая, гастроэнтеролог не обследовал, но терапевт сказал нет симптомов гастрита или чего то подобного
Виктория Владимировна, болят не только суставы, кости отдельными точками, вплоть до челюсти, немного припухли пальцы ног
Здравствуйте!
1.В какой области болит живот? Боль постоянная? Как зависит от приема пищи? Узи органов брюшной полости,ФГДС не выполняли? Гастроэнтеролог осматривал вас? Как со стулом обстоят дела? Диарея? Запоры?
2.У невролога проходили обследование по поводу головных болей?
3.Суставы припухают? Мышечная слабость постоянная? Чашку, ложку держать можете легко? Поднять руки вверх? Встать со стула без помощи рук?
Ольга Леонидовна, работать способен, но чувствую боль при этом в мышцах, МРТ органов брюшной полости делал, ничего
Ольга Леонидовна, проблем с пищеварение и стулом никаких, только боль в районе пупка, от приема пищи не зависит, ранее ставили диагноз пневматоз оболочкой кишки
Ольга Леонидовна, невролог сказал проблема не неврологического характера
Прикрепите заключение невролога,МРТ головного мозга. И МРТ ОБП. Биохимию крови сдавали?
в каких именно мышцах боль? Она после нагрузки? Или просыпаетесь и в покое уже болит?
Ольга Леонидовна, биохимия крови, никаких отклонений, МРТ позже прикреплю, боль в мышцах не зависит от нагрузки и времени суток, иногда будит по ночам
Ольга Леонидовна, нет определенного места, она постоянно мигрируют и в основном точечная
у гастроэнтеролога были? Какое то лечение получали?
Прикрепите все, что у вас есть по анализам и обследованиям и консультациям, чтобы можно было понять полную картину
Ольга Леонидовна, прикрепил, почти все, большинство анализов показало норму, из назначений гастроэнтеролога, не делал только Эгдс, остальное норма
Невролог рекомендовал вам лечение. Вы выполнили? Лучше не стало, повторно ходили к неврологу? МРТ с контрастом не выполняли?
КФК,ЛДГ,аст, алт- сдавали?
ТТГ,Т4- сдавали?
С гастроэнтерологом так же однократно виделись? повторно с результатами анализов обращались? Лечение выполняли?
Ольга Леонидовна, лечение выполнял все, легче не становилось, гастроэнтеролог отправил к эндокринологу, так же как и невролог, сдавал все гормоны щитовитки и половые тоже все в норме, только лютеинизирующий гармон повышен и гспг повышен, у уролога проверил все от и до, только две маленькие кисты в правом придатков, 3.9 мм, остальное все отлично
Ольга Леонидовна, делал МРТ с контрастом почек, брюшной отдел в норме
Вы можете прикрепить эти результаты? И алт,аст, кфк и лдг результаты пожалуйста. Мне нужно увидеть цифры и описание скт
Ольга Леонидовна, загрузил в шапку
Пока не вижу
Ольга Леонидовна, прикрепил
Так.Алт,аст увидела. Кфк и лдг и мрт обп пока не вижу. проверьте, загрузился ли файл?
И еще скажите суставы не припухают у вас?
Ольга Леонидовна, кисти немного и пальцы вроде на руках, МРТ чего?
Ольга Леонидовна, как и где, что это? Возможно нету
органов брюшной полости, вы выше написали, что выполняли и там норма, хочу протокол прочитать
Ольга Леонидовна, понял, сейчас
Скованность в кистях рук есть? сделайте фото кистей рук пожалуйста. Скажите руку в кулак сжимать болезненно? утром скованность есть?
Ольга Леонидовна, ничего такого, но пальцы как натянутые
кфк и лдг прикрепите еще раз, так и нет файла и фото кистей рук
Ольга Леонидовна, кисть прикрепил а КФК нет, как и лдг
Ольга Леонидовна, есть креатинин и дгэа-с, прикрепил
Принятый ответ
1.На данный момент времени данных за аутоиммунный процесс у вас я не вижу. У вас чистый иммуноблот, антитела к д_ДНК в норме. А это с вероятностью 95% исключает СКВ.
2.АНФ в титре 1:320 может быть при любом воспалительном процессе, аллергии, инфекции, гормональных сбоях. Это сборная антител, их более 100. Иммуноблот нам уточнил, что он повышен не за счет самых важных в развитии аутоиммунной патологии антител.
2.Чтобы разобраться с кистями рук необходимо выполнить Узи кситей рук.
3.Все же по болям в животе и ФГДС нужно выполнить и сдать кал на фекальный кальпротектин хотя бы, в идеале колоноскопия. С результатами к гастроэнтерологу повторно. Так как воспалительные заболевания в кишечнике могут быть причиной вашей проблемы. У вас они толком не исключены
4.КФК,ЛДГ сдать ( так и не вижу в прикрепленных этот файл), если в норме- то это исключает патологию мышечной ткани
Ольга Леонидовна, хорошо, недавно сдавал капрограмме, есть мышечные волокна с исчерченностью, скучно количество, и примерно 2 недели назад появилась тошнота, почти до рвоты, независимо от приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202429 ответов