Ревматоидный артрит или склеродермия — вопрос №2402199

Question

Ревматоидный артрит или склеродермия — вопрос №2402199

Yulia.avsievitch90@gmail.com

153 просмотра

30 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи!У мамы болят суставы, скованность, болят кисти рук, локти, плечевой сустав, сейчас одно колено.Ставят ревматоидный артрит,анализы в норме,с января 24 года никаких улучшений нет, проблемы с ЖКТ,на колоноскопии девертикулит, на Фгдс гастрит,эзофагит.По моим рекомендации сдала анализы,Анф завышен.Прикрепляю

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

склеродермия?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, я видимо нечайно нажала,спасибо,а как теперь это сделать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Андрей Валерьевич, спасибо,разобралась.

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, здравствуйте,свежих нет,псориаза нет,летом бывали темные пятна на груди и спине,синдром Рейно первый раз случился лет 10 назад,потом прошло,сейчас периодически бывает.

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, сухость есть

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, волосы стали лучше

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 августа 2024

Терапевт

Без иммуноблота и свежих ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозы) сложно сказать.

Есть вероятность ССД или СКВ (подтвердит или опровергнет иммуноблот).

Будьте здоровы!

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, спасибо.

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, так и называется анализ?

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, иммуноблот?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 августа 2024

Терапевт

Да, иммуноблот.
Обследовали пораженные суставы (РГ или УЗИ или МРТ)? Эрозии находили?

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, нет не делали.

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, просто есть такой анализ Иммуноблот антинуклеарных антител (Antinuclear Antibodies) (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1) и есть такой Панель антинуклеарных антител при склеродермии(SCLERODERMA ANTIBODIES PANEL) (Scl-70, СENP A,CENP B, RP 11, RP 155, фибриллярин, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR, Ro-52)

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 августа 2024

Терапевт

Тогда нужно обязательно сделать МРТ кистей (самое информативное)

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 30 августа 2024

Терапевт

Иммуноблот антинуклеарных антител (Antinuclear Antibodies) (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)-этот, там есть маркеры Склеродермии

+ 1

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 30 августа 2024

Клиент

Юлия Николаевна, спасибо.

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 31 августа 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте минут 15 надо включить суставы в работу,припухлость была,сейчас вроде нет,периодически на казанках появляются красные пятна,затем проходят,иногда белеют пальцы,руками все что вы перечислили делает...Все началось со скованности и боли в суставах,мама начала обследование,по симптомам предположили ревматоидный артрит,с января лечение преднизолоном,фолиевая кислота,метотрексат раз в неделю...С января улучшений нет,дообследовались прикрепленными анализами ревмопробы в норме кроме АНФ...Что делать дальше не знаем,от лечения нет никакого толку...например подержит внука на руках,тяжело разогнуть локтевой сустав потом,маме 52 года.

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 31 августа 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, ноги ночью из-за боли в колене не знает как уложить

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 31 августа 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, препараты гормонов по схеме назначенной врачом

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 31 августа 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, фото кистей и лечения прикрепила

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 31 августа 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, фото с пальцем это когда у нее в кулаке рука побудет,этот палец не разгибается долго,утром руки постоянно опухшие долго,ходит сжимает-разжимает минут 15 ходит,потом отходит

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Как долго и в какой дозе принимали метотрексат?

2. В бланке осмотра указана жалоба на побеление пальцев. Расскажите подробнее, когда это возникает, как часто, как быстро проходит? Фото есть?

3. Не нашла в исследованиях узи кисти - выполняли?

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 1 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, УЗИ не назначали.метотрексат с января раз в неделю.Побеление пальцев происходит спонтанно и потом проходит,УЗИ не назначали.

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 1 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, фото нет,проходит в среднем через минут 10-30

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Дозу метотрексата так и не увидели. Какая доза была?

Вы недообследованы по самым важным вопросам вашей проблемы:
- УЗИ кистей (ранние эрозии? Паннус? Состояние связочного аппарата? Синовит и его объем?)
- капилляроскопия (состояние мелкососудистого риска)

Пожаловаться

yulia.avsievitch90@gmail.com, 2 сентября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, метотрексат 15 мг вм 1 раз в неделю и по сей день,второй пункт в выписке в лечении

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 3 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Метотрексат - доза маленькая для терапии артрита. Рабочие дозы в диапазоне от 20 до 30 мг в неделю.

Обследования Выше - обязательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжело определить диагноз

2 ответа

21 июля 2024

Эргаш

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свежинцев Андрей Валерьевич, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T07:48:10+03:00

Пожаловаться

Свежинцев Андрей Валерьевич, 30 августа 2024

Рентгенолог

Здравствуйте, свой вопрос вам нужно перенаправить в другой раздел к врачам-ревматологам.

Принятый ответ

Гилева Юлия Николаевна, 30 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-30T08:07:43+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Теперь вам нужно сдать иммуноблот.
Кроме беспокоящих суставов, есть сыпь на лице, груди, уплотнение кожи лица, верхних конечностей?
Избыточное выпадение волос? Изменение цвета пальцев на холод?
Может ли съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
Появлялись и/или есть язвочки в полости рта?
Не болеет псориазом?
Есть у вас свежие ОАК, ОАМ, БХ? Если да, прикрепите пож-та

Accepted Answer · 2024-08-30T21:09:58+03:00

Добрый день!
Давайте разбираться:

1. Опишите подробно суставной синдром. Просто болят или ограничены в подвижности? Можно ли выполнить повседневные действия (взять ложку, почистить зубы)? Утром, после сна, нужно ли какое-то время, чтобы включить суставы в работу? Если да, то сколько? Визуальные изменения есть - припухлости, отёчности? Покажите как выглядят кисти

2. Какие еще есть жалобы, кроме суставных?
На соснового чего зашла речь о склеродермии?

3. Как и чем лечились с января 2024 года?