Что вас беспокоит?
Затяжной фарингит
С начала мая заболели всей семьей, все выздоровели, кроме меня. До сих пор не могу вылечить горло, ходила к трем врачам, все говорят фарингит, а вылечить не могут. Из последнего лечения было: раствор кандид, диоксидин, пиобактериофаг, лизобакт и ингалипт. Анализ на микрофлору ничего не выявил уже два раза сдавала мазок. Самостоятельно сдала мазок из глотки на впг, вэб , и показало положительный результат вэб. Как лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос инфекционистам
Фирюза Ильдаровна, спасибо, переадресовала. То есть это точно не по части терапевта. Я прикрепила еще все анализы
Раз обнаружился вирус, то это к инфекционисту
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам у вас выявлен ВЭБ со слизистой ротовой полости, ваше состояние никак с этим не связано. Большинство людей на Земле инфицировано ВЭБ и так же, как и вы, выделяет вирус со слюной - такова природа вируса.
Скажите, вы курите? Может быть вейпы? Чем занимаетесь (учитесь/работаете)? Пользуетесь кондиционерами в помещениях? Как горло беспокоит вас? Боль, першение или ощущение сухости? Как визуально выглядит горло? Краснота, налеты?
Юлия Александровна, здравствуйте. Я не курю и никогда не курила, кондиционером не пользуюсь. Нахожусь в декретном отпуске с ребёнком. Сухость и першение в горле чаще всего, горло красное, как при фврингите. И есть заложенность носа
А как-то эти ощущения меняются в течение дня? Например, усиливаются после сна или просто в горизонтальном положении? Нос заложен постоянно? Дышите ртом?
Юлия Александровна, ночью усиливается это ощущение. В течение дня гораздо лучше, но ведь в течение дня я пью, ем, да и использую антисептики. Нос закладывает в течение дня тоже периодически, приходится закапывать сосудосуживающие, и пробовала виброцил, его действия вообще ненадолго хватает, ртом не дышу. А ночью не знаю как. До этого еще был насморк после купания в бассейне, когда слизь стекала по задней стенке то вообще норло раздражалось сильно, сейчас очень мало слизи уже, но периодически бывает
А что ЛОР-врачи говорят по поводу носа? В бассейн и сейчас ходите? Вода хлорируется? Используете увлажнитель воздуха в комнате?
Юлия Александровна, бассейн был разово обычный дома, без хлорки. Когда месяц назад к лору ходила он сказал нос немного синюшный, и выписали виброцил, типа сказала возможно аллергия, и сказала сдать кровь на иммуноглобулин е и катионный белок, я их сдала, в приложении прикреплен
И как долго вы пользуетесь виброцилом? Каждый день используете? Нет ощущения сухости в носу такой же, как и в горле?
Юлия Александровна, я уже их чередую, не всегда виброцил, то есть не каждый день, иногда пару дней капаю только сосудосуживающие. Иногда нос заложен, иногда слизь
У меня складывается такое впечатление, что проблема с горлом вторична. Однозначно, есть проблема с носом, и нужно разбираться именно с ней, на мой взгляд. Прием сосудосуживающих, виброцила может усиливать сухость слизистых, к тому же возникает привыкание, и уже отек в носу возникает именно за счет их применения, то есть возникает лекарственный ринит. Возможно, вы дышите ртом ночью, плюс сухой воздух в помещении - отсюда жалобы сильнее по утрам, так как за ночь слизистая ротоглотки пересушивается. Плюс использование антисептиков - дополнительный раздражитель. Не исключено, что есть ларингофарингеальный рефлюкс, когда идет заброс кислоты в пищевод, а оттуда в глотку, и это тоже приводит к подобным жалобам.
Мои рекомендации следующие:
1. Использовать увлажнитель воздуха, хотя бы на ночь. Влажность воздуха оптимальная 50-60%.
2. Вместо капель и спреев в нос попробовать использовать гипертонический солевой раствор (аквалор лонг, например), промывать нос на ночь.
3. Прекратить использование антисептиков для горла.
4. Избегать мест, где вблизи вас курят. Пассивное курение - это тот же дым, он сушит и раздражает слизистые.
5. Рассасывать леденцы - обычные, любые на ваш вкус, не аптечные. Можно мед. Сладкое смягчает слизистую + провоцирует жажду, чаще пьете - легче горлу.
6. Избегать острых, кислых блюд, цитрусовых, раздражающих продуктов (песочное печенье, вафли - их крошка раздражает слизистые).
7. Голосовой покой - хотя бы на первое время старайтесь не кричать, не петь, много не разговаривать.
8. Посетить повторно ЛОР-врача (лучше найти другого), сделать видеоэндоскопию носоглотки для осмотра слизистой (могут увидеть атрофию, например).
9. Сходить к гастроэнтерологу, исключить ларингофарингеальный рефлюкс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если вам больше вообще ничего не помогло для горла, то можно попробовать полечить ВЭБ. Но точно сказать, что это связано именно с ВЭБ нельзя, так как он и в норме может определяться в ротоглотке. Но иногда противогерпетическая терапия помогает от боли в горле.
Лечение: валацикловир по 1000мг 3р/д 7 дней.
Мария Геннадьевна, здравствуйте. Дома имеется изопринозин, можно ли использовать его и как его принимать, если можно?
Можно Изопринозин. Его можно принимать по 500мг 2р/д 1 мес. В принципе, как по инструкции. Есть вариант 10 дней до 500мг 2р/д - перерыв 8 дней - 10 дней по 500 2р/д - перерыв - ещё 10 дней по 500 2р/д
Мария Геннадьевна, там по инструкции надо чуть ли не по 6 таблеток в день пить, вот я и не понимаю
Это при остром течении болезни. У вас как хроническое или часто рецидивирующее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен для взрослых, имеет большое значение для детей до года Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
При выявлении этих антител лечение: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Ирина Владимировна, дома имеется изопринозин, можно ли принимать его? Или он менее эффективен будет?
Он менее эффективный, его эффективность даже не доказана в отношении герпесвирусов
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 202033 ответа
- 28 Мая 202012 ответов
- 2 Ноября 20223 ответа
- 2 Декабря 202214 ответов