Подскажите по поводу антидепрессантов. — вопрос №2293449

Question

Подскажите по поводу антидепрессантов. — вопрос №2293449

Вадим, Саранск

300 просмотров

22 июля 2024

Несколько лет мучают боли в паху, половых органах и тазу, проблемы с либидо и эрекцией. Прошел все обследования, много врачей, ничего не помогло, добрался до психиатра и психолога, хожу пол года к психологу, попутно психиатр назначал триттико, пропил 3 месяца, не помог, поначалу чувствовал прилив энергии и радость от жизни но боли не уходили, потом назначили золофт, дошел до 100 мг + четвертинка триттико на ночь, восстановилась эрекция, поднялось либидо, нормолизовалась половая жизнь, ушли боли при оргазмах, но остальные боли продолжали мучать, пропил золофт 5 месяцев, плохо стал спать, психиатр сказала отменить все постепенно и пить по 1 таблетке аминотриптилина, сейчас дошел до 1/4 золофт и 1 таб аминотриптилина на ночь, его уже 2 недели пью. Заметил, что боли немного подутихли но очень тревожит что либидо совсем пропало, и опять начались сильные проблемы с эрекцией, и вернулись боли в половом члене при оргазме. Отсюда три вопроса:
1) может стоило продолжать пить золофт, поднять до 150 дозу, зря перепрыгнул на аминотриптилин? лучше уж с болями но нормальной половой жизнью.
2) можно ли после полной отмены золофта опять вернуться не него? Потребуется опять пол года пить, чтоб достичь прошлого эффекта?
3) или все таки продолжить принимать аминотриптилин?

Возраст: 33

Хронические болезни: Простатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! Я правильно понимаю, что на золофт 100 было хорошее состояние, ничего не беспокоило, из побочек было только нарушение сна?

Пожаловаться

Вадим, 22 июля 2024

Клиент

Айше, добрый день, состояние было странное, но прошла апатия и нормализовалась половая жизнь, хотелось больше общаться, чего не было уже много лет, но боли в тазу не ушли, из побочек было много - задержка мочеиспускания, плохой сон, сонливость, головные боли, в начале приёма ломило все тело, потом ломота прошла, тремор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

1. Эрекция снизилась скорее всего из-за амитриптилина
2. Возможно надо было повышать. Полгода ждать не потребуется
3. Если вас не устраивают побочные эффекты, то есть смысл искать другую схему - препаратов много.

Пожаловаться

Вадим, 22 июля 2024

Клиент

Айше, психиатр сказала, что если аминотриптилин не поможет, следующими будут только лирика или габа которые вызывают зависимость

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Вадим, с учетом того, что на золофт было иного побочек + не было эффекта, то рекомендую перейти на венлафаксин или дулоксетин, они также хорошо обезболивт. Габапентин можно уже сейчас - курсом, он не имеет такого аддикьивного потенциала как вам кажется

Пожаловаться

Халилова Айше, 22 июля 2024

Психиатр, Психотерапевт

Что касается золофта, хочу сделать ремарку. Те побочки которые были в первый месяц, но потом ушли мы побочками не считаем.

Пожаловаться

Рябчикова Наталья Дмитриевна, 22 июля 2024

Психиатр, Терапевт

Здравствуйте!
1. Да, можно было бы повысить
2. Можно
3. Думаю, что лучше остаться на золофте

Но триттико не убираем, как раз таки он нормализует либидо.
Есть смысл увеличить триттико до 150мг на ночь, так как он и на сон влияет в том числе.

Получается у вас будет золофт 150 и триттико 150

Пожаловаться

Вадим, 22 июля 2024

Клиент

Наталья Дмитриевна, добрый день, а как долго нужно принимать золофт и триттико? Получается 5 месяцев мало? Только отменил и стало хуже, получается пожизненно?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 22 июля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Антидепрессанты группы СИОЗСН эффективны при болевом синдроме любого генеза - это венлафаксин и дулоксетин, а чтобы решить вопрос с либидо, то дополнительно к одному из антидепрессантов можно будет добавить триттико в низкой дозе или миртазапин. Поэтому не вижу смысла вновь переходить на золофт, если он не купировал самую главную проблему - болевой синдром. Амитриптилин тоже эффективен в лечении болей, но негативно влияет на либидо.

Пожаловаться

Вадим, 22 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ, еще как начал принимать аминотриптилин, вместо желания в туалет появляется дискомфорт внизу живота и приходится по 3-4 минуты сидеть расслабляться, чтоб пописать. По поводу трттико, получается эта четвертинка поддерживала моё либидо и эрекцию? Это теперь на долго, то есть без них я уже не вернусь к нормальной половой жизни?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 июля 2024

Психиатр

- да, видимо вам достаточно было 1/3 таб
- как минимум 1 год нужно будет принимать антидепрессант, если спустя год после отмены также будут проблемы в сексуальной сфере, значит антидепрессант придется принимать пожизненно, к сожалению

Пожаловаться

Вадим, 23 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, есть два вопроса:
1) если долго принимать антидепрессант, пожизненно, они могут чем-то навредить со временем?
2) Может тогда лучше сеалис или виагру?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 июля 2024

Психиатр

1 - нет, но для контроля стоит хотя бы 1 раз в 6 месяцев сдавать биохимию крови (печеночные пробы), делать ЭКГ. В целом многие люди принимают антидепрессанты по 10 и более лет и на их организм это никак не повлияло
2 - от таких препаратов как виагра и сиалис больше побочных эффектов в долгосрочной перспективе, чем от антидепрессантов

Пожаловаться

Вадим, 23 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ, еще один вопрос, а что именно смотреть в биохимии крови и что такое печеночные пробы?

Пожаловаться

Вадим, 24 июля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, ясно, спасибо за ответ, а если я собираюсь выпить 2-3 бутылки пива, как мне лучше это сделать? С триттико и аминотриптилином можно себе такое позволять? Или на кануне просто отказаться от употребления этих таблеток на сутки?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 июля 2024

Психиатр

Алкоголь не рекомендуется принимать при приеме психотропных препаратов, так как происходит обрыв лечения и повышается токсическое влияние на организм. Если даже вы прекратите лечение на сутки, то препарат все еще будет сохраняться у вас в организме в течение нескольких дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дальнейшая тактика лечения

2 ответа

27 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Боль в шее, руке

6 ответов

14 ноября 2024

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в правом боку

2 ответа

7 февраля

Люция

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос