Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2293449

Что вас беспокоит?

Подскажите по поводу антидепрессантов.

Несколько лет мучают боли в паху, половых органах и тазу, проблемы с либидо и эрекцией. Прошел все обследования, много врачей, ничего не помогло, добрался до психиатра и психолога, хожу пол года к психологу, попутно психиатр назначал триттико, пропил 3 месяца, не помог, поначалу чувствовал прилив энергии и радость от жизни но боли не уходили, потом назначили золофт, дошел до 100 мг + четвертинка триттико на ночь, восстановилась эрекция, поднялось либидо, нормолизовалась половая жизнь, ушли боли при оргазмах, но остальные боли продолжали мучать, пропил золофт 5 месяцев, плохо стал спать, психиатр сказала отменить все постепенно и пить по 1 таблетке аминотриптилина, сейчас дошел до 1/4 золофт и 1 таб аминотриптилина на ночь, его уже 2 недели пью. Заметил, что боли немного подутихли но очень тревожит что либидо совсем пропало, и опять начались сильные проблемы с эрекцией, и вернулись боли в половом члене при оргазме. Отсюда три вопроса: 1) может стоило продолжать пить золофт, поднять до 150 дозу, зря перепрыгнул на аминотриптилин? лучше уж с болями но нормальной половой жизнью. 2) можно ли после полной отмены золофта опять вернуться не него? Потребуется опять пол года пить, чтоб достичь прошлого эффекта? 3) или все таки продолжить принимать аминотриптилин?

Простатит
33 года
21 Июля 2024·Просмотров: 1446·Вадим, Саранск

Добрый вечер! Я правильно понимаю, что на золофт 100 было хорошее состояние, ничего не беспокоило, из побочек было только нарушение сна?

Айше, добрый день, состояние было странное, но прошла апатия и нормализовалась половая жизнь, хотелось больше общаться, чего не было уже много лет, но боли в тазу не ушли, из побочек было много - задержка мочеиспускания, плохой сон, сонливость, головные боли, в начале приёма ломило все тело, потом ломота прошла, тремор

1. Эрекция снизилась скорее всего из-за амитриптилина
2. Возможно надо было повышать. Полгода ждать не потребуется
3. Если вас не устраивают побочные эффекты, то есть смысл искать другую схему - препаратов много.

Айше, психиатр сказала, что если аминотриптилин не поможет, следующими будут только лирика или габа которые вызывают зависимость

Вадим, с учетом того, что на золофт было иного побочек + не было эффекта, то рекомендую перейти на венлафаксин или дулоксетин, они также хорошо обезболивт. Габапентин можно уже сейчас - курсом, он не имеет такого аддикьивного потенциала как вам кажется

Что касается золофта, хочу сделать ремарку. Те побочки которые были в первый месяц, но потом ушли мы побочками не считаем.

Здравствуйте!
1. Да, можно было бы повысить
2. Можно
3. Думаю, что лучше остаться на золофте

Но триттико не убираем, как раз таки он нормализует либидо.
Есть смысл увеличить триттико до 150мг на ночь, так как он и на сон влияет в том числе.

Получается у вас будет золофт 150 и триттико 150

Наталья Дмитриевна, добрый день, а как долго нужно принимать золофт и триттико? Получается 5 месяцев мало? Только отменил и стало хуже, получается пожизненно?

Здравствуйте!
Антидепрессанты группы СИОЗСН эффективны при болевом синдроме любого генеза - это венлафаксин и дулоксетин, а чтобы решить вопрос с либидо, то дополнительно к одному из антидепрессантов можно будет добавить триттико в низкой дозе или миртазапин. Поэтому не вижу смысла вновь переходить на золофт, если он не купировал самую главную проблему - болевой синдром. Амитриптилин тоже эффективен в лечении болей, но негативно влияет на либидо.

Анжела Вильевна, спасибо за ответ, еще как начал принимать аминотриптилин, вместо желания в туалет появляется дискомфорт внизу живота и приходится по 3-4 минуты сидеть расслабляться, чтоб пописать. По поводу трттико, получается эта четвертинка поддерживала моё либидо и эрекцию? Это теперь на долго, то есть без них я уже не вернусь к нормальной половой жизни?

- да, видимо вам достаточно было 1/3 таб
- как минимум 1 год нужно будет принимать антидепрессант, если спустя год после отмены также будут проблемы в сексуальной сфере, значит антидепрессант придется принимать пожизненно, к сожалению

Анжела Вильевна, есть два вопроса:
1) если долго принимать антидепрессант, пожизненно, они могут чем-то навредить со временем?
2) Может тогда лучше сеалис или виагру?

1 - нет, но для контроля стоит хотя бы 1 раз в 6 месяцев сдавать биохимию крови (печеночные пробы), делать ЭКГ. В целом многие люди принимают антидепрессанты по 10 и более лет и на их организм это никак не повлияло
2 - от таких препаратов как виагра и сиалис больше побочных эффектов в долгосрочной перспективе, чем от антидепрессантов

Анжела Вильевна, спасибо за ответ, еще один вопрос, а что именно смотреть в биохимии крови и что такое печеночные пробы?

Принятый ответ

Это показатели печени - АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин

Анжела Вильевна, ясно, спасибо за ответ, а если я собираюсь выпить 2-3 бутылки пива, как мне лучше это сделать? С триттико и аминотриптилином можно себе такое позволять? Или на кануне просто отказаться от употребления этих таблеток на сутки?

Алкоголь не рекомендуется принимать при приеме психотропных препаратов, так как происходит обрыв лечения и повышается токсическое влияние на организм. Если даже вы прекратите лечение на сутки, то препарат все еще будет сохраняться у вас в организме в течение нескольких дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.