Консультация пульмонолога /

Дыхание, анализы — вопрос №2293931

148 просмотров

Появились проблемы стдыханием(трудно вдыхать) как будто ком в грудной клетке. Резко так на улице стало тяжело дышать, будто воздуха не хватает. Как паническая атака началась. Неделю так было, потом отпустило. Вчера снова дыхание сперло по сей день. Еще бывает отрыжка ни с того ни с сего. Фвд есть изменения, сердце (есть изменения задней стенки лж) , кровь вся в норме кроме Исследование уровня иммуноглобулина IgE [масса/объем] в сыворотке : 367.8 Единица в миллилитре Мин.: 0.1 Единица в миллилитре Макс.: 100 Единица в миллилитр
Рожала 9 месяцев назад списывала на неврологию или может что защемило. С сердцем никогда проблем не было и такого с дыханием тоже. Анализы прилагаю. Если нужны будут анализы крови -прикреплю

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
По Спирометрии есть обструкция, но проба отрицательная. Повышен иммуноглобулин Е.
Жалобы соответствует повышенной чувствительности бронхов.
Рекомендую начать ингаляции . Вы сейчас на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, это опасно, страшно ? Это астма ?А этот анализ который повышен, что означает ? Нет, мы уже не на гв

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Алексеевна, и что означает Спирометрии есть обструкция, но проба отрицательная.?
Пульмонолог, Терапевт
Обструкция представляет собой сужение бронхов, « трубочек» в дыхательной системе. Проба отрицательная значит, что нет ответа от препарат; но бронхиальную астму не исключаю.
Иммуноглобулин Е указывает на аллергические проявления, аллергизацию организма.
Такой ситуации назначается пробное лечение. Месяц пользуйтесь ингалятором Симбикорт турбухалер 160/4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. Ознакомьтесь с правильной техникой ингаляции. После полоскать рот водой.
Монтелукаст/ Монтелар (оригинальный препарат : Сингуляр) 10 мг (1 таблетку), 1 раз в сутки , вечером. 3 месяца .
Клиент
Екатерина Алексеевна, это вообще опасно ? Скажите, а изменения анализов на сердце опасные ? Что могут значить ? Подскажите, на какой почве такое могло произойти ? Никогда проблем не было. И вот так вот резко стало плохо. Курю.
Пульмонолог, Терапевт
Изменения на электрокардиограмме не значительные и не опасные. Часто связаны с метаболическими нарушениями, возможно есть дефицитные состояния в организме. Нехватка витаминов, микроэлементов.
Клиент
Екатерина Алексеевна, а по поводу дыхания опасно ? Вы уходите от моего вопроса((( на какой почве с бронхами могло так произойти ?
Пульмонолог, Терапевт
Думаю, на фоне аллергии.
К сожалению, она может возникнуть у каждого человека в любом возрасте, даже, если ранее её не было.
Курение также негативно влияет на состояние бронхов. В долгосрочной перспективе курения, могут появляться болезни лёгких и бронхов, к которым приводит курение, это обычно после 40 лет. Поэтому, лучше полностью отказаться от курения.
На данный момент причина в аллергизации организма. Данные симптомы уйдут и станет легче дышать, если нормализовать общее состояние организма и показатели анализов с помощью лечения.
Понимаю, для Вас это неожиданно и морально сложно. Но все можно контролировать и жить нормальной жизнью ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, Виктория Викторовна, недавно завели кота(британец) и вот спустя месяц появились эти симптомы. Но я всю жизнь жила с котами. Возможно на это ? То есть если устранить аллерген, все пройдет ?
Пульмонолог, Терапевт
Да, верно.
Тем более , если есть прямая связь с котенком. Белки которые находятся на коже у котов вызывают аллергию. У каждого организма они свои.
Пульмонолог
Добрый день.
Изменения на ЭКГ не способны вызывать симптомы одышки. А вот ФВД указывает на бронхиальную обструкцию.
В купе с повышением IgE, большая вероятность бронхиальной астмы. Пройдите спирометрию с пробой сальбутамолом. Если будет прирост ОФВ1 более 20 процентов, то это астма.
Принимайте монтелукаст 10 мг 1т 1 раз в день 3 месяца (2-3 курса в год). Дуоресп. 160/4,5 2вдоха 2 раза в день 3 месяца. Если симптомы копируются нужно будет продолжать такое лечение с контролем дозы
Принятый ответ
Клиент
Андрей Александрович, есть и второе исследование с пробой сальбутамолом. Взгляните. Не понимаю где там офв1, на первом вижу , а на втором вообще ничего не понимаю эти проценты.
Пульмонолог
Проба отрицательная, значит бронхи слабо реагируют на препарат. Но и на втором исследовании есть бронхообструкция.
Начните схему лечения как написано выше. Ночью просыпаетесь от удушья?
IgE показатель сенсибилизации. Организм реагирует на какой то аллерген
Клиент
Андрей Александрович, нет, просыпаюсь только если ребенок просыпается ) удушья слава богу нет. Ттт. На какой почве могло произойти такое с бронхами ? Я и подумала изначально, что может раз повышен на аллерген, то и аллергическая реакция такая. Еще курю.
Пульмонолог
В любом случае нужно снимать отек и спазм бронхов, ингалятор вам необходим. Через 3 месяца повторите СПГ с пробой. И отмечайте любые проблемы с дыханием.
Клиент
Андрей Александрович, На какой почве могло произойти такое с бронхами ?
Пульмонолог
Гиперчувсьвительность бронхов передается по наследству. Тригером могла послужить встреча с аллергеном, приенесенная инфекция
Клиент
Андрей Александрович, Виктория Викторовна, недавно завели кота(британец) и вот спустя месяц появились эти симптомы. Но я всю жизнь жила с котами. Возможно на это ? То есть если устранить аллерген, все пройдет ?
Пульмонолог
Вряд ли это аллергия на кота, она бы проявилась сразу же а не через месяц. Лучше сдать аллергопанель и уточнить на что может быть аллергия. Сперва стандартную ( пыль, клещи, перхоть животных, деревья, травы, злаковые растения
АСИТ это когда вводят низкие дозы аллергена под кожу и гистам в клтках постепенно расходуется и бронхи перестают реагировать на него. Для этого нужно знать аллерген
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, на первой спирометрии есть снижение ОФВ1, при этом проба отрицательная с бронхолитиком, такое может быть при дебюте астмы. IGE у вас повышен, что говорит об общей аллергизаци организма.
Сдайте аллергопанель (анализ для уточнения на что сейчас аллергия) - можно Протиа, или Алекс2, можно респираторную их часть.
Начните прием препарата Монтелукаста (Сингуляр) 10мг х 1р 1 месяц и в таких случаях назначают на 3 месяца базисную терапию Симбикорт 160/4,5 2 вдоха х 2р в день. контролировать лечение Симбикортом можно с помощью Пикфлуометра 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте. астма ? Но ведь тест отрицательный. Это опасно для здоровья ? Или это можно вылечить ? И на какой почве могло такое произойти?
Пульмонолог, Фтизиатр
при дебюте астмы бронхи слабо реагируют на бронхолитик. Из-за наличия аллергена сейчас бронхи воспалены, из-за этого сужены, поэтому есть бронхообструкция, поэтому ОФВ1 ниже 80% на первом исследовании.
А ИГЕ высокий в связи с наличием аллергии на что-то, надо искать аллерген (сдать аллергопанель). Если найдете аллерген, и контакт с ним устранить или пройти АСИТ, то можно с такими симптомами больше не столкнуться в дальнейшем.
Клиент
Виктория Викторовна, недавно завели кота(британец) и вот спустя месяц появились эти симптомы. Но я всю жизнь жила с котами. Возможно на это ? То есть если устранить аллерген, все пройдет ? И что такое асит?
Пульмонолог, Фтизиатр
Надо выявить аллерген сначала точно, не на все аллергены есть АСИТ. И у кошки есть и перекрестные аллергены.
Пульмонолог
Здравствуйте По вашим обследованиям больше данных за начало Бронхиальной астмы, аллергического генеза.
Начните Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день 1 месяц, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель+2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Сдайте кровь на респираторную аллергопанель (Протия или Рида 2) для поиска причинных аллергенов.
Курить лучше бросить.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, недавно завели кота(британец) и вот спустя месяц появились эти симптомы. Но я всю жизнь жила с котами. Возможно на это ? То есть если устранить аллерген, все пройдет ?
Пульмонолог
Если причинный аллерген кот, то пройдёт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мерцательная аритмия
28 июня 2022
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
20 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос