Что вас беспокоит?
Лечение тревожно-депрессивного расстройства
Добрый день! Осенью 2023 года переболела ковидом. Начались осложнения в виде тревоги, подавленности, отсутствии аппетита, панических атак, нарушения сна. Был назначен мебикар. Не подошёл. Вызвал только усиление тревожности. Далее пыталась справиться самостоятельно, но не получилось. Обратилась к другому специалисту. Назначили серенату под прикрытием атаракса. При переходе полностью на серенату стало хуже, плюсом заболела печень. Назначен триттико сначала дозировкой 1/3 таблетки. Препарат очень хорошо зашёл и переносился в этой дозировке. При попытке увеличить через неделю. Стало хуже. Вернулись к прежней дозировке. Месяц на ней прошел замечательно. На днях резко началось ухудшение. Не могу заснуть, вернулась подавленность и тревога. Врач сказала увеличить дозировку. Сомневаюсь. Может препарат нужно отменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, получается вы тритикко 50 мг месяц принимаете и всё?
Екатерина Дмитриевна, добрый день! Да, принимала в такой дозировке. Попытались поднять до 2/3 таблетки(100 мг) стало давление снижаться. После месяца в дозировке 1/3 произошел откат. Я думала, что нужно менять препарат, хотя очень не хотелось бы. Но врач сказали увеличить до 2/3 таблетки и наблюдать в течение 5 дней. Два дня принимаю.
Надо пробовать повышать, по 25 мг в неделю. Если так же будет плохо и давление снижать , то к сожалению надо будет менять препарат, по ому что в не эффективной дозировке нет смысла принимать.
Можно феварин рассмотреть.
Екатерина Дмитриевна, а повышать до какой дозировки? Какая будет считаться рабочей?
Это индивидуально, зависит от чувствительности вашего организма к препарату, так как данный препарат с тревогой работает слабо, то обычно это высокие дозировки, от 300 мг и выше, хотя некоторым достаточно 150-200 мг. Так что надо плавно подбирать и смотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико в дозировке 50 мг оказывает слабое противотревожное действие, поэтому нет смысла в приеме данной дозировки. Учитывая, что повышение дозировки негативно сказывается на вашем здоровье, то в таком случае лучше рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта, допустим феварин (оказывает хороший противотревожный эффект и способен нормализовать сон) или миртазапин (но у него частый побочный эффект - набор веса). Прием феварина начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг. Миртазапин - начинают прием с 1/2 таб вечер и по необходимости спустя неделю дозировку можно повысить до целой таблетки.
Анжела Вильевна, добрый день! Второй день на 2/3 таблетки. Давление вроде в норме, но сохраняется небольшая тревожность и подавленность. Продолжать прием?
Попробуйте продолжить прием, если давление в пределах нормы. Во время наращивания дозировки возможно усиление тревожности, дозировку триттико повышайте по 1/3 таб каждые 7 дней до терапевтической 150 мг (целая таблетка), если на фоне наращивания дозировки присутствует тревога, то можно принимать транквилизатор стрезам или грандаксин (оба препарата не влияют на давление)
Анжела Вильевна, а в какой дозировке принимать стрезам или грандаксин и как долго? И если переходить всё-таки на феварин, то тоже под прикрытием этих препаратов? И как правильно переходить?
Стрезам по 1 капсуле 3 раза в сутки
Грандаксин по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00
Чтобы перейти на феварин, нужно снижать дозировку триттико и после полной отмены можно начать прием феварина в дозировке 50 мг и далее по схеме, как я писала выше. Лучше принимать первые 2 недели принимать под прикрытием любого транквилизатора
Анжела Вильевна, добрый день! Принимаю триттико в дозировке 2/3 таблетки сегодня 5 день. Состояние ужасное. Утром просыпаюсь от чувства тревоги, давление немного снижено, пульс повышен. Начались проблемы с аппетитом, задержка мочеиспускания, диарея, горечь во рту и сухость. Вчера просто не смогла его пить. Понимаю, что нельзя так резко бросать, но сил уже нет. Как теперь быть дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, учитывая положительную динамику от приема триттико в 50мг, то менять его не стоит, а вот увеличить до 100-150мг наоборот. При каждом повышении дозировки может несколько дней усиливаться тревога, поэтому можно прикрываться противотревожными препаратами (стрезам по 1 капсуле утро/вечер, фенибут по 1 таблетке утро, день,вечер или тот же адаптол по 1 таблетке утро, вечер).
Конечно контролируйте давление. Если давление и будет так снижаться, то в таком случае действительно скорее придется менять препарат на другой.
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 202412 ответов