Неприятные ощущения и зуд в прямой кишке

Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи.Помогите пожалуйста. 🙏 Дочка 14 лет измучилась уже. Проктологов детских нигде в ближайших городах у нас нет. (Мы сами из посёлка.) У неё около двух лет уже сильные неприятные ощущения и зуд в области прямой кишки и ануса. В этом году ухудшилось так, что не спала ночами, зуд именно перед сном часов в 10-11-12 ( в связи с бессонницей и неврозом сбился давно режим, засыпает очень поздно) и ранним утром часов в 5-6 просыпается из за этого. В школу не знали как ходить, много пропускали. 🙁 Доходит до того, что при нестерпимом зуде она пытается почесать внутри и в последнее время говорит, что когда там стоит кал вечером, то он даёт такой нестерпимый зуд. Кал в самом низу жестковатый часто и она его даже стала выковывать пальцем 🤦‍♀️ И после этого она говорит что становится лучше. Она говорит, что там внутри ануса какие то светлые бугорки несколько штук. Я думаю может анальные сосочки или крипты? И именно как будто они больше всего дают такие ощущения. Снаружи сам анус тоже чешется, но на коже совершенно нет никаких изменений. И ещё у неё зуд в половых органах. Но не так сильно как в анусе. При сдаче у гинеколога находят дисбактериоз влагалища. Анаэробный вагиноз влагалища. Хотя сильного воспаления нет. Пролечили одну бактерию, вылезает другая.... Были на приёме у детского хирурга полтора месяца назад, при пальцевом осмотре сказали, что все хорошо. Кстати от глистов проходила много раз лечение. И сдавали анализы, не обнаружили ничего. Ещё сдавали анализы крови и кала в начале весны. Всё было более менее нормально. Подскажите пожалуйста в каком направлении нам нужно идти, какие анализы ещё нужно сдать и к какому врачу обратиться и как лечить? В чём может быть такая проблема? Сначала мы думали, что это от нервов всё. ( С 3 лет наблюдаемся у невролога - невроз, страхи, тики) очень чувствительная девочка. Но сейчас думаем, что причина другая может быть. Она сделала недавно фото ануса, сидя на стуле с раздвинутыми ногами и тужилась. И там даже какая то трещинка образовалась, То ли была, то ли при попытке раздвинуть анус повредила при фотографировании. Раньше она у себя не видела таких ранок и крови не было не разу. При походе в туалет не было крови. По большому ходит каждый день обычно. Бывает и по 2 раза. Сильных запоров или поносов нет. Иного бывает жидковатый стул и болит живот при походе в туалет. Недавно перенесла наружный отит, через неделю мастит груди начался,😭 сейчас его лечим, нет просто уже сил, очень жаль дочку. Не знаем как помочь ей. От постоянного недосыпания ослабляется организм и нервная система.