Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2294391

Что вас беспокоит?

Непроходящий кашель после работы в бассейне

здравствуйте! дочка устроилась на работу в грудничковый бассейн в июне. проработала неделю. разболелась: кашель, сопли, 37,5. лечилась: цефиксим+бронхобосс стало лучше. вышла снова в бассейн. прошло 5-7 дней. возобновился кашель. вторую неделю кашель жуткий, мокрота отходила плохо, сейчас лучше. отёк носа, сопли то желтые, то прозрачные. температура 37,2 (но у неё часто такая температура и без болезни) пила АЦЦ, сейчас стодаль. кашель не уменьшился, но мокрота чуть лучше отходит нос лечит по схеме: -тизин -аквалор - дезринит (сейчас уже без тизина) нос гораздо лучше кашель по утрам и вечерам усугубляется, идёт из груди. сдавали: -ОАК -СРБ -ренгтенография лёгких в двух проекциях -ренгтен пазух носа -посев отделяемого лор-органов на микрофлору - прокальцитонин -иммуноглобулин - писали сюда терапевтам и лор-врачам трижды -ходила к участковому врачу в первом эпизоде больше беспокоило горло, кашель. во втором сначала нос, после дезринита стало легче. сейчас мучает кашель. в первый раз (конец июня) мазок показал парагрипп 4 (но мы только сейчас получили результат) . врачи ставили бактериальный бронхит. сейчас не понятно,что это. вроде вирус + гайморит в зачаточной стадии, сказали в бассейне (ИП), нормы не соблюдают, кругом плесень, заставляли работать при отключениях света в стоячей воде без подогрева. заявлена супер-очистка воды, на деле подсыпают хлорку на глаз. суть работы: стоять в воде по 8 часов , эпизодически нырять, проводить занятия с малышами. сейчас получили результат иммуноглобулина. высокий. рекомендовали обратиться к аллергологам. к слову, дочка совершенно не аллергичный ребенок была и в целом аллергии не на что нет. вопрос: - нужно ли продолжать пить стодаль? - как разобраться, что это такое? куда обращаться, какие нужны ещё исследования? (мы живём в Ростове-на-Дону)

нет
22 года
22 Июля 2024·Просмотров: 755·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам крови - повышение моноцитов говорит об аллергии+ повышение иммуноглобулина Е общего также говорит от аллергии.
Рекомендую сдать специфический иммуноглобулин Е к плесени и к хлору.
Начните прием сингуляр 10 мг вечер и таб Эриус 5 мг утро. 1 мес.
В нос спрей Назонекс 2 раза в день 1 мес.
Стодаль не нужно пить.

Алена Игоревна, огромное спасибо за ответ!☘️

Желаю скорейшего выздоровления ✨?

Алена Игоревна, скажите, пожалуйста:
правильно я понимаю, что если принимаешь препарат от аллергии, всё равно можно сдавать на плесень/хлор?
на результат это не влияет?

Да все верно, препараты обычно влияют на общий иммуноглобулин Е , а на специфические нет.

Алена Игоревна, огромное спасибо за ответ!✨
пойдём сдавать!

Алена Игоревна, анализа на хлор нет нигде. огромный город, все обзвонили, обошли. на хлор не делают нигде из-за санкций.
на хлоргексидин в одном месте нашли.

как же быть, Алена Игоревна?

Если не делают значит только методом исключения понимать есть аллергия или нет. Оценить свое состояние если например быть в помещении где сделали обработку белизной или хлорсодержащими чистящими . Но очень аккуратно и держа при себе антигистаминные .

Алена Игоревна, здравствуйте!
пришёл анализ иммуноглобулин к плесени.
не совсем понимаем результат.
вроде как не на плесень..
будьте добры, помогите расшифровать.
прикрепила. последний файл.
меньше 35

Здравствуйте.
Показатель смеси аллергенов плесени <0.35 указывает на низкий уровень чувствительности или отсутствие аллергии на плесневые грибы.

Алена Игоревна, благодарю ☘️

Принятый ответ

Наталья,добрый день!

Вашей дочке необходимо сдать иммуноглобулин Е спец к cмеси аллергенов плесени (mm2), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata (Alternaria tenuis), Setomelanomma rostrata (Helminthosporium halodes); особенно к плесн грибку Альтернарии.это черный грибок .который поселяется во влажных помещениях в том числе и бассейне.
А также сдайте иммуноглобулин Е спец к хлорамину -это антисептик,на основе хлора,его обычно используют в общественных местах для дезинфекции.Анализ на него есть в лаборатории.

По результатам анализов : действительно иммуноглобулин Е общ значительно повышен,что говорит о возможной аллергии.

СОЭ и ЭКБ -это признаки воспаления,
ЭКБ также может свидетельствовать об аллергических реакциях с организме.

Сейчас для уменьшения симптомов начните прием комбинированного препарата от алллергии Монтлезир-10/5 мг вечером-1р/д-2-3 мес.
Нос промывайте соляными р-ми ЛинАква.Аквамарис и др ,дополнительно можно использовать назальный спрей -барьер Превалин,который создает защитную пленку не дает проникать аллергену на слизистую дых путей-5/6 р в сутки.

Юлия Николаевна, спасибо вам за развернутый ответ!!?

Рада помочь,здоровья Вам и дочке)

Юлия Николаевна, здравствуйте!
сейчас пошла в аптеку.
не очень поняла дозировку , 5 или 10 - монтлезир

и если его не найду, есть ли аналог нормальный?

Наталья, здравствуйте,монтлезир дозировка 5/10 мг или аналог-монтрал 5/10 мг( там два препарата монтелукаст 10 мг и левоцетиризин-5 мг), посмотрите какой найдете)

Юлия Николаевна, да ! спасибо, купила!
впервые сталкиваюсь с такой дозировкой двойной.

Пожалуйста,Наталья!
Там дозировка та же,просто 2 препарата в одном,один усиливает действие другого.

Юлия Николаевна, здравствуйте!
дочка начала пить монтлезир.

сейчас пойдём за направлением к аллергологу. если запись не скоро, сдадим анализы платно.
вот прям слово в слово, как вы написали про плесень есть только в КDL анализ.
делается 12 дней.
в Гемотесте, Инвитро быстрее, цена чуть дешевле, но там другие латинские названия. похожи, но не те.
это принципиально или нет ,хотели уточнить.

и как нам понять, что стало лучше..
когда станет меньше кашлять.
она из бассейна уволилась, то есть с плесенью и хлоркой не соприкасается.

и не понятно при чём здесь мокрота, если это аллергия..
столько времени никто не может понять, что это

Наталья, здравствуйте!

Нет,не принципиально.Вы можете сдать любую смесь аллергенов плесени,если есть аллергия,то покажет .

С начала приема препарата должно пройти время ,несколько дней и Вы заметите эффект, уменьшится кашель,количество мокроты,это все могут быть симптомы аллергии.

Юлия Николаевна, благодарю!!?
всё поняли!

Юлия Николаевна, анализа на хлор нет нигде. огромный город, все обзвонили, обошли. на хлор не делают нигде из-за санкций.
на хлоргексидин в одном месте нашли.

как быть, Юлия Николаевна?

Наталья.здравствуйте.

Значит пока не здаем. В любом случае с хлором лучше не контактировать,этот галоген сам по себе токсичен для организма и может вызывать симптомы подобные аллергии: слезотечение.сухость ,удушье.
Очень много моих пациентов реагировали на хлорированную воду в бассейне .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.