Консультация аллерголог-иммунолога /

Непроходящий кашель после работы в бассейне — вопрос №2294391

327 просмотров

здравствуйте!
дочка устроилась на работу в грудничковый бассейн в июне.
проработала неделю.
разболелась: кашель, сопли, 37,5.

лечилась: цефиксим+бронхобосс

стало лучше.

вышла снова в бассейн.
прошло 5-7 дней.
возобновился кашель.
вторую неделю кашель жуткий, мокрота отходила плохо, сейчас лучше.
отёк носа, сопли то желтые, то прозрачные.
температура 37,2
(но у неё часто такая температура и без болезни)

пила АЦЦ, сейчас стодаль.
кашель не уменьшился, но мокрота чуть лучше отходит

нос лечит по схеме:
-тизин
-аквалор
- дезринит
(сейчас уже без тизина)
нос гораздо лучше

кашель по утрам и вечерам усугубляется, идёт из груди.

сдавали:
-ОАК
-СРБ
-ренгтенография лёгких в двух проекциях
-ренгтен пазух носа
-посев отделяемого лор-органов на микрофлору
- прокальцитонин
-иммуноглобулин
- писали сюда терапевтам и лор-врачам трижды
-ходила к участковому врачу

в первом эпизоде больше беспокоило горло, кашель.
во втором сначала нос, после дезринита стало легче.
сейчас мучает кашель.

в первый раз (конец июня) мазок показал парагрипп 4
(но мы только сейчас получили результат) .
врачи ставили бактериальный бронхит.
сейчас не понятно,что это.
вроде вирус + гайморит в зачаточной стадии, сказали

в бассейне (ИП), нормы не соблюдают, кругом плесень, заставляли работать при отключениях света в стоячей воде без подогрева.
заявлена супер-очистка воды, на деле подсыпают хлорку на глаз.
суть работы: стоять в воде по 8 часов , эпизодически нырять, проводить занятия с малышами.

сейчас получили результат иммуноглобулина. высокий.
рекомендовали обратиться к аллергологам.

к слову, дочка совершенно не аллергичный ребенок была и в целом аллергии не на что нет.

вопрос:
- нужно ли продолжать пить стодаль?

- как разобраться, что это такое?
куда обращаться, какие нужны ещё исследования?
(мы живём в Ростове-на-Дону)

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам крови - повышение моноцитов говорит об аллергии+ повышение иммуноглобулина Е общего также говорит от аллергии.
Рекомендую сдать специфический иммуноглобулин Е к плесени и к хлору.
Начните прием сингуляр 10 мг вечер и таб Эриус 5 мг утро. 1 мес.
В нос спрей Назонекс 2 раза в день 1 мес.
Стодаль не нужно пить.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, огромное спасибо за ответ!☘️

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Желаю скорейшего выздоровления ✨?
Клиент
Алена Игоревна, скажите, пожалуйста:
правильно я понимаю, что если принимаешь препарат от аллергии, всё равно можно сдавать на плесень/хлор?
на результат это не влияет?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да все верно, препараты обычно влияют на общий иммуноглобулин Е , а на специфические нет.
Клиент
Алена Игоревна, огромное спасибо за ответ!✨
пойдём сдавать!
Клиент
Алена Игоревна, анализа на хлор нет нигде. огромный город, все обзвонили, обошли. на хлор не делают нигде из-за санкций.
на хлоргексидин в одном месте нашли.

как же быть, Алена Игоревна?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если не делают значит только методом исключения понимать есть аллергия или нет. Оценить свое состояние если например быть в помещении где сделали обработку белизной или хлорсодержащими чистящими . Но очень аккуратно и держа при себе антигистаминные .
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте!
пришёл анализ иммуноглобулин к плесени.
не совсем понимаем результат.
вроде как не на плесень..
будьте добры, помогите расшифровать.
прикрепила. последний файл.
меньше 35
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Показатель смеси аллергенов плесени <0.35 указывает на низкий уровень чувствительности или отсутствие аллергии на плесневые грибы.
Клиент
Алена Игоревна, благодарю ☘️
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Наталья,добрый день!

Вашей дочке необходимо сдать иммуноглобулин Е спец к cмеси аллергенов плесени (mm2), IgE: Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata (Alternaria tenuis), Setomelanomma rostrata (Helminthosporium halodes); особенно к плесн грибку Альтернарии.это черный грибок .который поселяется во влажных помещениях в том числе и бассейне.
А также сдайте иммуноглобулин Е спец к хлорамину -это антисептик,на основе хлора,его обычно используют в общественных местах для дезинфекции.Анализ на него есть в лаборатории.

По результатам анализов : действительно иммуноглобулин Е общ значительно повышен,что говорит о возможной аллергии.

СОЭ и ЭКБ -это признаки воспаления,
ЭКБ также может свидетельствовать об аллергических реакциях с организме.

Сейчас для уменьшения симптомов начните прием комбинированного препарата от алллергии Монтлезир-10/5 мг вечером-1р/д-2-3 мес.
Нос промывайте соляными р-ми ЛинАква.Аквамарис и др ,дополнительно можно использовать назальный спрей -барьер Превалин,который создает защитную пленку не дает проникать аллергену на слизистую дых путей-5/6 р в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Николаевна, спасибо вам за развернутый ответ!!?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Рада помочь,здоровья Вам и дочке)
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте!
сейчас пошла в аптеку.
не очень поняла дозировку , 5 или 10 - монтлезир

и если его не найду, есть ли аналог нормальный?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Наталья, здравствуйте,монтлезир дозировка 5/10 мг или аналог-монтрал 5/10 мг( там два препарата монтелукаст 10 мг и левоцетиризин-5 мг), посмотрите какой найдете)
Клиент
Юлия Николаевна, да ! спасибо, купила!
впервые сталкиваюсь с такой дозировкой двойной.
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Пожалуйста,Наталья!
Там дозировка та же,просто 2 препарата в одном,один усиливает действие другого.
Клиент
Юлия Николаевна, здравствуйте!
дочка начала пить монтлезир.

сейчас пойдём за направлением к аллергологу. если запись не скоро, сдадим анализы платно.
вот прям слово в слово, как вы написали про плесень есть только в КDL анализ.
делается 12 дней.
в Гемотесте, Инвитро быстрее, цена чуть дешевле, но там другие латинские названия. похожи, но не те.
это принципиально или нет ,хотели уточнить.

и как нам понять, что стало лучше..
когда станет меньше кашлять.
она из бассейна уволилась, то есть с плесенью и хлоркой не соприкасается.

и не понятно при чём здесь мокрота, если это аллергия..
столько времени никто не может понять, что это
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Наталья, здравствуйте!

Нет,не принципиально.Вы можете сдать любую смесь аллергенов плесени,если есть аллергия,то покажет .

С начала приема препарата должно пройти время ,несколько дней и Вы заметите эффект, уменьшится кашель,количество мокроты,это все могут быть симптомы аллергии.
Клиент
Юлия Николаевна, благодарю!!?
всё поняли!
Клиент
Юлия Николаевна, анализа на хлор нет нигде. огромный город, все обзвонили, обошли. на хлор не делают нигде из-за санкций.
на хлоргексидин в одном месте нашли.

как быть, Юлия Николаевна?
Аллерголог-Иммунолог, Нутрициолог
Наталья.здравствуйте.

Значит пока не здаем. В любом случае с хлором лучше не контактировать,этот галоген сам по себе токсичен для организма и может вызывать симптомы подобные аллергии: слезотечение.сухость ,удушье.
Очень много моих пациентов реагировали на хлорированную воду в бассейне .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий иммуноглобулин у ребенка 4 года
2 сентября 2021
Алсу, Москва
Вопрос закрыт
Иммуноглобулин у ребенка 2251
11 января 2023
Арина
Вопрос закрыт
Очень высокие иммуноглобулины
17 января 2024
Варвара
Вопрос закрыт
Иммуноглобулин М повышен
5 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Высокий иммуноглобулина Е
9 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград