Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1499612

Что вас беспокоит?

Почему высокий иммуноглобулин Е

Добрый день, высокий иммуноглобулин Е, ранее выявлялся аллерген на клеща домашней пыли, сейчас беспокоит кашель( поставили бронхиальную астму) назначили релвар, но мне кажется кашель ещё хуже стал, не могу вдохнуть полной грудью, лечусь 8 день. Почему такие высокие цифры, как их уменьшить. Ещё беспокоит оттенки на пальцах, на ладонях, каждый день в новых местах, чешется.

Бронхиальная астма, ГЭРБ
37 лет
8 Августа 2023·Просмотров: 452·Анна

Добрый день! Да, общий IgE очень высокий. Нужно смотреть свежую аллергопанель. Возможно, не только клещи дом пыли виноваты

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Марина, а кашель переодически можно ли говорить о бронхиальной астме, есть ещё тревожное расстройство.

У кашля может быть много причин:
1. Астма
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Длительный кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

Здравствуйте. Добавьте к лечению Монтрал МЛ 10/5 мг 1 т вечером 3 месяца, небулайзер с Пульмикортом 500 мкг 2 мл 2 р в день 10 дней.

Добрый вечер, прикрепила результаты на аллергены, аллерголог в поликлинике назначила, получается у меня нет аллергии на данные аллергены? Посмотрите, пожалуйста. Может быть астма на психогенном уровне?

Екатерина Сергеевна, добавила в лечение монтлезир, отёки на руках после первой таблетки спали и руки перестали чесаться, а вот кашель не проходит не понимаю почему не помогает релвар сегодня девятую дозу использовала.

У вас аллергия на клещей домашней пыли, грибки рода кандида, полынь.

Клещи видимо в пыли рядом с вами. Поставьте увлажнитель, мойку воздуха.

Екатерина Сергеевна, а грибы рода Кандида, это где такой аллерген? Если один плюс то это тоже считается аллергия?

Принятый ответ

Да, считается. Просто панель, которую вы сдали не Рида 2 и Протия, чувствительность ее низкая.

Анна, здравствуйте!

Здравствуйте!
Для выявления аллергии необходимо пройти базовый скрининг:

1. Общий анализ крови - смотрим эозинофилы - повышение указывает в пользу аллергии

2.Общий Иммуноглобулин Е (IgE) - класс антител, отвечающих за развитие аллергической реакции. Маркер не специфический, но даёт дополнительную информацию для оценки вероятности аллергии

3. Эозинофильный катионный белок (ECP) - основной медиатор эозинофилов, дающий представление об активности аллкргического воспаления

Повышение уровня общего Ig E и ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

4. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

У вас очень высокий общий иммуноглобулин Е, причина в аллергии, паразитозе, в некоторых случаях инфееции. Дополнительно рекомендую сделать анализ на паразитоз - кал методом обогащения трехкратно, если делали только анализ крови, кровь ИФА на Micoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamidia pneumoniae, Klebsiella pneumoniae.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.