Консультация фтизиатра /

Диаскин тест ребенок 6-8 лет в динамике — вопрос №2294472

328 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разрешить вопрос. В марте 2023 года (перед выпуском из детского сада) ребенку сделали Диаскинтест (в все три дня ребенок купался в ванной с пенкой). Нас не спросили есть ли у ребенка какая-то аллергия (у него есть), болел ли он ОРВИ на кануне-он болел и вышел с больничного за день до теста (что является противопоказанием к Диаскин-тесту). В итоге нам сказали что у нас он положительный и поставили на учет в тубдиспансер (фото от марта 2023 прикладываю). Повторная экспертиза от 3 июля 2023 года - отрицательная (но с учета нас не сняли-фото прикладываю). 19 июля 2024 года сделали вновь Диаскин (фото прикладываю). По внешнему виду рука выглядит так же как и в июле 2023, но сейчас принимает таже врач что и в марте 2023 года, которая поставила нас на учет в тубдиспансер. Помогите разобраться. Диаскин положительный или нет и надо ли нам находиться на учете.

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергия на фрукты, на некоторые виды бытовой химии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по фото 1. Март 2023г - папулу на фото видно очень плохо (возможно она ощущалась при пальпации), гиперемия тоже четко не видна. Тест больше не сомнительный похож.
2. июль 2023г - синяк небольшой, как уколочная реакция, тест отрицательный.
3. видно на 1м фото синяк 5мм, затем он немного изменил цвет. Судя по фото реакция отрицательная.
пробы Манту ранее у ребенка все были в норме до 7лет? БЦЖ есть у ребенка?
С учетом наличия аллергии, рекомендую сдать общий анализ крови, чтоб просмтреть эозинофилы, и сдать кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Если есть атопия или аллергия, то необходима перед Диаскинтестом консультация аллерголога. Можно, если есть аллергия у ребенка, сделать Тспот, он не зависит от аллергии совсем. Более точный метод диагностики. Но делать его можно не ранее чем через 2,5 месяца после Диаскинтеста.
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо, в марте 2023 папулы небыло, поэтому она и не видна. ТСпот нам сразу же сказала доктор не делать так как его никто в расчет брать не будет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Викторовна, манту были немного повышеные, поэтому сделали в марте диаскин. БЦЖ привит по сроку в ротдоме.
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Тспот входит в клинические рекомендации диагностики тубинфицирования и туберкулеза. На ВК этот метод рассматривают и берут во внимание.
2.Если папулы не было, то при сомнительном Диаскинтесте (хотя не очень и гиперемию видно в марте по фото) и последующем отрицательном через 3 месяца и через год, как сейчас, должны снять с тубучета. Синяк - это отрицательная реакция считается во фтизиатрии.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. От 19.07.24 тест отрицательный. Предыдущие результаты скорее сомнительные, отмечалась некоторая гиперемия, также и отрицательные есть. Сомнительный результат пробы может быть связан с болезнью накануне, аллергическими реакциями и инфицированием микобактерией туберкулёза. Что было в вашем конкретном случае не сказать, возможно совокупность факторов.
Я бы рекомендовала вам сейчас:
1. Не проходить химиопрофилактику сейчас (показаний нет).
2. Через 6 месяцев сделать т-спот, диаскин тест и убедиться, что оба теста отрицательные.
3. Требовать после отрицательных тестов снятие с учета в туб кабинете.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Вообще, по фото реакции сомнительные, даже слабосомнительные и отрицательные. При таких результатах длительно держать ребенка на учёте нет необходимости. Тем более, сейчас реакция тоже отрицательная - синячок. Поэтому можно повторить Диаскин-тест через 3-6 месяцев и если результат будет отрицательный, ребёнка должны снять с учета. Если малыш аллергик, то можно с антигистаминными. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот. Он не зависит от аллергии, по значимости равноценен Диаскин-тесту. Назначается в случае аллергии у детей. Оба теста можно сделать одновременно, в один день. Но сначала Тспот, и только потом Диаскин-тест. Перед тестированием можно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. Если они повышены, особенно значительно, то Диаскин-тест или только с антигистаминными или врач-аллерголог может его вообще отменить. И оставить только Тспот.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какаем после каждого кормления
16 мая 2020
Вера
Вопрос закрыт
Беременность при аменорее
18 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Обнаружили ДНК МБТ
15 ноября 2023
Оганнес, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по анализу кала ребенка 4 мес.
27 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кровь в моче.
30 октября 2024
Любовь Ивановна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос