Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2294472

Что вас беспокоит?

Диаскин тест ребенок 6-8 лет в динамике

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разрешить вопрос. В марте 2023 года (перед выпуском из детского сада) ребенку сделали Диаскинтест (в все три дня ребенок купался в ванной с пенкой). Нас не спросили есть ли у ребенка какая-то аллергия (у него есть), болел ли он ОРВИ на кануне-он болел и вышел с больничного за день до теста (что является противопоказанием к Диаскин-тесту). В итоге нам сказали что у нас он положительный и поставили на учет в тубдиспансер (фото от марта 2023 прикладываю). Повторная экспертиза от 3 июля 2023 года - отрицательная (но с учета нас не сняли-фото прикладываю). 19 июля 2024 года сделали вновь Диаскин (фото прикладываю). По внешнему виду рука выглядит так же как и в июле 2023, но сейчас принимает таже врач что и в марте 2023 года, которая поставила нас на учет в тубдиспансер. Помогите разобраться. Диаскин положительный или нет и надо ли нам находиться на учете.

Аллергия на фрукты, на некоторые виды бытовой химии
8 лет
22 Июля 2024·Просмотров: 500·Виктор, Москва

Здравствуйте, по фото 1. Март 2023г - папулу на фото видно очень плохо (возможно она ощущалась при пальпации), гиперемия тоже четко не видна. Тест больше не сомнительный похож.
2. июль 2023г - синяк небольшой, как уколочная реакция, тест отрицательный.
3. видно на 1м фото синяк 5мм, затем он немного изменил цвет. Судя по фото реакция отрицательная.
пробы Манту ранее у ребенка все были в норме до 7лет? БЦЖ есть у ребенка?
С учетом наличия аллергии, рекомендую сдать общий анализ крови, чтоб просмтреть эозинофилы, и сдать кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Если есть атопия или аллергия, то необходима перед Диаскинтестом консультация аллерголога. Можно, если есть аллергия у ребенка, сделать Тспот, он не зависит от аллергии совсем. Более точный метод диагностики. Но делать его можно не ранее чем через 2,5 месяца после Диаскинтеста.

Виктория Викторовна, Спасибо, в марте 2023 папулы небыло, поэтому она и не видна. ТСпот нам сразу же сказала доктор не делать так как его никто в расчет брать не будет.

Виктория Викторовна, манту были немного повышеные, поэтому сделали в марте диаскин. БЦЖ привит по сроку в ротдоме.

Принятый ответ

1. Тспот входит в клинические рекомендации диагностики тубинфицирования и туберкулеза. На ВК этот метод рассматривают и берут во внимание.
2.Если папулы не было, то при сомнительном Диаскинтесте (хотя не очень и гиперемию видно в марте по фото) и последующем отрицательном через 3 месяца и через год, как сейчас, должны снять с тубучета. Синяк - это отрицательная реакция считается во фтизиатрии.

Принятый ответ

Здравствуйте. От 19.07.24 тест отрицательный. Предыдущие результаты скорее сомнительные, отмечалась некоторая гиперемия, также и отрицательные есть. Сомнительный результат пробы может быть связан с болезнью накануне, аллергическими реакциями и инфицированием микобактерией туберкулёза. Что было в вашем конкретном случае не сказать, возможно совокупность факторов.
Я бы рекомендовала вам сейчас:
1. Не проходить химиопрофилактику сейчас (показаний нет).
2. Через 6 месяцев сделать т-спот, диаскин тест и убедиться, что оба теста отрицательные.
3. Требовать после отрицательных тестов снятие с учета в туб кабинете.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще, по фото реакции сомнительные, даже слабосомнительные и отрицательные. При таких результатах длительно держать ребенка на учёте нет необходимости. Тем более, сейчас реакция тоже отрицательная - синячок. Поэтому можно повторить Диаскин-тест через 3-6 месяцев и если результат будет отрицательный, ребёнка должны снять с учета. Если малыш аллергик, то можно с антигистаминными. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот. Он не зависит от аллергии, по значимости равноценен Диаскин-тесту. Назначается в случае аллергии у детей. Оба теста можно сделать одновременно, в один день. Но сначала Тспот, и только потом Диаскин-тест. Перед тестированием можно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. Если они повышены, особенно значительно, то Диаскин-тест или только с антигистаминными или врач-аллерголог может его вообще отменить. И оставить только Тспот.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.