Консультация фтизиатра /

Диаскин тест ребенок 6-8 лет в динамике — вопрос №2294472

354 просмотра

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разрешить вопрос. В марте 2023 года (перед выпуском из детского сада) ребенку сделали Диаскинтест (в все три дня ребенок купался в ванной с пенкой). Нас не спросили есть ли у ребенка какая-то аллергия (у него есть), болел ли он ОРВИ на кануне-он болел и вышел с больничного за день до теста (что является противопоказанием к Диаскин-тесту). В итоге нам сказали что у нас он положительный и поставили на учет в тубдиспансер (фото от марта 2023 прикладываю). Повторная экспертиза от 3 июля 2023 года - отрицательная (но с учета нас не сняли-фото прикладываю). 19 июля 2024 года сделали вновь Диаскин (фото прикладываю). По внешнему виду рука выглядит так же как и в июле 2023, но сейчас принимает таже врач что и в марте 2023 года, которая поставила нас на учет в тубдиспансер. Помогите разобраться. Диаскин положительный или нет и надо ли нам находиться на учете.

Возраст: 8

Хронические болезни: Аллергия на фрукты, на некоторые виды бытовой химии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, по фото 1. Март 2023г - папулу на фото видно очень плохо (возможно она ощущалась при пальпации), гиперемия тоже четко не видна. Тест больше не сомнительный похож.
2. июль 2023г - синяк небольшой, как уколочная реакция, тест отрицательный.
3. видно на 1м фото синяк 5мм, затем он немного изменил цвет. Судя по фото реакция отрицательная.
пробы Манту ранее у ребенка все были в норме до 7лет? БЦЖ есть у ребенка?
С учетом наличия аллергии, рекомендую сдать общий анализ крови, чтоб просмтреть эозинофилы, и сдать кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок.
Если есть атопия или аллергия, то необходима перед Диаскинтестом консультация аллерголога. Можно, если есть аллергия у ребенка, сделать Тспот, он не зависит от аллергии совсем. Более точный метод диагностики. Но делать его можно не ранее чем через 2,5 месяца после Диаскинтеста.
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо, в марте 2023 папулы небыло, поэтому она и не видна. ТСпот нам сразу же сказала доктор не делать так как его никто в расчет брать не будет.
Клиент
Виктория Викторовна, манту были немного повышеные, поэтому сделали в марте диаскин. БЦЖ привит по сроку в ротдоме.
Пульмонолог, Фтизиатр
1. Тспот входит в клинические рекомендации диагностики тубинфицирования и туберкулеза. На ВК этот метод рассматривают и берут во внимание.
2.Если папулы не было, то при сомнительном Диаскинтесте (хотя не очень и гиперемию видно в марте по фото) и последующем отрицательном через 3 месяца и через год, как сейчас, должны снять с тубучета. Синяк - это отрицательная реакция считается во фтизиатрии.
Принятый ответ
Рентгенолог, Фтизиатр
Здравствуйте. От 19.07.24 тест отрицательный. Предыдущие результаты скорее сомнительные, отмечалась некоторая гиперемия, также и отрицательные есть. Сомнительный результат пробы может быть связан с болезнью накануне, аллергическими реакциями и инфицированием микобактерией туберкулёза. Что было в вашем конкретном случае не сказать, возможно совокупность факторов.
Я бы рекомендовала вам сейчас:
1. Не проходить химиопрофилактику сейчас (показаний нет).
2. Через 6 месяцев сделать т-спот, диаскин тест и убедиться, что оба теста отрицательные.
3. Требовать после отрицательных тестов снятие с учета в туб кабинете.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте. Вообще, по фото реакции сомнительные, даже слабосомнительные и отрицательные. При таких результатах длительно держать ребенка на учёте нет необходимости. Тем более, сейчас реакция тоже отрицательная - синячок. Поэтому можно повторить Диаскин-тест через 3-6 месяцев и если результат будет отрицательный, ребёнка должны снять с учета. Если малыш аллергик, то можно с антигистаминными. Вместо Диаскин-тест можно сделать Тспот. Он не зависит от аллергии, по значимости равноценен Диаскин-тесту. Назначается в случае аллергии у детей. Оба теста можно сделать одновременно, в один день. Но сначала Тспот, и только потом Диаскин-тест. Перед тестированием можно сдать ОАК, посмотреть эозинофилы. Если они повышены, особенно значительно, то Диаскин-тест или только с антигистаминными или врач-аллерголог может его вообще отменить. И оставить только Тспот.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите понять заключение КТ легких
9 февраля 2018
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Упал гормон ТТГ
20 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты анализа
29 октября 2022
Галина
Вопрос закрыт
Ложная тревога или все же нет?
9 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
В S2 справа очажок 10х8 мм
25 апреля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Врач внимательный и вдумчивый Консультация пошла мне на пользу Советую врача. Все по полочкам...
— Евгения, г. Калуга
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана