Что вас беспокоит?
Enterococuss faecalis чем вылечить?
Здравствуйте! Несколько дней назад обратился к урологу, т.к. были небольшие дискомфортные ощущения в области полового члена (пощипывало после того, как схожу в туалет) (через несколько дней — это ощущение прошло, само собой). Сдал анализы: 1) посев на флору секрета простаты. Нашли Enterococuss faecalis 10 ^7 КОЕ/мл. 2)посев на флору мочи. Нашли Enterococuss faecalis 10 ^2 КОЕ/мл. 3)УЗИ предстательный железы. Признаки хронического простатита. (Скрин приложил) Был поставлен диагноз: бактериальный простатит латентное течение. Врач назначил следующее лечение: 1. Таб. Левофлоксацин 500 – 1 таб. *1 раз в день утром 25 дней. 2. Свечи Просталитен 50 -№5 + Свечи Лонгидаза 3000-№20- 1 свеча на ночь, чередовать 3. Раствор Простокор 1,0 *1 раз в день в/м №10 4. Бовестин 1 флакон *1 раз в день на ночь 14 дней. (Скрин приложил) В связи с чем следующие вопросы: 1) Правильно ли врач назначил лечение. Насколько необходимо такое долгое лечение антибиотиками? Возможно, есть какие-то другие, более щадящие схемы лечения данной бактерии? С минимальным вредом для организма. 2) Подобною бактерию в секрете простаты у меня находили года 1,5 назад. Тогда было Enterococuss faecalis III - 10 ^4 КОЕ/тампон/мл. В моче 10 ^3 КОЕ/ мл. Другой врач тогда мне назначил Таб. Левофлоксацин 500 – 1 таб. *1 раз в день утром 10 дней, таб. Макмирор №20 по 2 таб. два раза в день, 5 дней и Свечи Просталитен 50 -№10. И далее 3 месяца я пил уро-ваксом 6 мг. №30. После данного курса повторные анализы не сдавал. Так как врач сказал не надо. 3) В связи с чем еще один вопрос. Откуда у меня могла вновь появиться данная бактерия. Не долечил? Прошлого курса было недостаточно? Как ее вывести полностью и как избежать ее дальнейшее появление в простате? Половую жизнь веду не регулярно. Возможно есть какие-то средства профилактики? Есть огромное желание полностью вылечиться и не допускать рецидива. Прошу максимально помочь советами/ рекомендациями.
Принятый ответ
Здравствуйте. Минимальный курс антибиотиками по рекомендациям европейской и российской ассоциации урологов составляет от 4 до 6 недель. Препарат Левофлоксацин - это препарат выбора. Первый курс лечения 10 дней при диагнозе простатит неполноценный и не соответствует стандартам.
Дмитрий, получается, что мне предыдущего 10 дневного курса не хватило для того, чтобы вылечиться. На сколько все запущено сейчас? Можно ли полностью вылечить данное заболевание (избавиться от бактерии в простате) Как избежать рецидивов?
Дмитрий, через какое время после лечения антибиотиками следует провести повторное обследование?
Дмитрий, Препарат Левофлоксацин - это препарат выбора.Что это значит? Обязательно ли в данной ситуации использование антибиотиков?
Все возможно. По профилактике - образ жизни должен быть здоровый. От питания, физической активности, позвоночника, психоэмоционального состояния (отсутствие стрессов).
Препарат выбора - это препарат первой линии, что значит - назначают первым. Антибиотики при такой степени микроорганизмов обязательны.
Через 6-8 недель возможно сдать повторно бакпосев.
Вопрос - что в микроскопии секрета простаты?
Что в исследовании секрета простаты на ИППП методом ПЦР?
Дмитрий, сейчас ПЦР не здавал .Ранее было все хорошо. Регулярно предохраняюсь. Сейчас нашли то о чем писал. Только 1) посев на флору секрета простаты. Нашли Enterococuss faecalis 10 ^7 КОЕ/мл.
2)посев на флору мочи. Нашли Enterococuss faecalis 10 ^2 КОЕ/мл. 3)УЗИ предстательный железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам поставлен диагноз: Бактериальный простатит, в связи с тем, что в секрете простаты выявлено в повышенном количестве - Enterococuss faecalis 10 ^7 КОЕ/мл, условно - патогенный микроорганизм. Назначение антибактериального препарата в данной ситуации обязательно, Вам назначен левофлоксацин, по чувствительности он подходит. Да, лечение длительное. Вам назначили его на 25 дней. По рекомендациям лечение а/б в пределах от 21 дня до 28 дней. Такая длительность обусловлена тем, что препарату необходимо "добраться" до предстательной железы и накопиться в тканях. Эти цифры не спроста нам даны, были же проведены исследования. Меньшие курсы эффекта не дадут или эффект будет временным, возможно снизиться количество возбудителя, но он всё - таки останется. Рекомендую Вам пройти назначенный курс лечения до конца. В целом, чтобы симптомы простатита как можно дольше не возвращались, необходим подвижный образ жизни (сидячий образ жизни не приветствуется), не переохлаждаться, регулярная половая жизнь с постоянным половым партнёром. После лечения не забудьте сдать контрольные анализы - секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, можно через месяц после окончания лечения.
Галина, спасибо за очень подробное разъяснение. Мне очень приятно. что вы так все разъяснили. Получается, что предыдущий 10 дневный курс, мне возможно, не помог. И поэтому кол-во данных микроорганизмов увеличилось. Очень обидно. Искренне очень хочется избавиться от этих условно-потагенных бактерий. Ранее регулярно проверялся было все чисто. А тут нашли. Не понимаю откуда они взялись. Может быть с желудком проблемы и нужно проверить?
Галина, и еще несколько маленьких вопросов
1) по поводу свечей. Они действительно нужны и эффективны.
Назначенные свечи (Свечи Просталитен 50 -№5 + Свечи Лонгидаза 3000-№20- 1 свеча на ночь, чередовать)
2) Как пить антибиотики, чтобы нанести минимальный вред организму. Нужно ли после лечения пропить прибиотики? Или что-то иное?
Галина, возник еще один вопрос в голове, на который я никак не могу найти ответа. Думаю последний. Почему все урологи говорят, что обязательно нужно заниматься сексом для того, чтобы избежать простатита. А если у меня долгие командировки, как тогда его избежать. Изменять ведь не хочется
Enterococuss faecalis обитает в кишечнике. Можно провериться на дисбактериоз кишечника. Свечи обязательно использовать - это местное лечение, оно необходимо. После курса антибиотика пропейте - Линекс по 2 к * 3 раза в день в течение 1 месяца или бифиформ по 2 капсулы в сутки или Хилак форте по 40 капель * 3 раза в день до или во время еды. Кроме того, в период лечения принимайте - флюконазол 150 мг на 7 и 14 день лечения. По поводу регулярности половой жизни - рекомендация остаётся, но, конечно, если длительные командировки, то изменять не нужно. Временно можно прибегнуть к мастурбации. Но, помните, что длительная мастурбация может привести в будущем к проблемам в классическом половом акте, к психологической эректильной дисфункции. Более физиологично для организма - ночные поллюции, то есть организм сам знает когда "сбросить" - это будет более физиологично.
Галина, "Более физиологично для организма - ночные поллюции, то есть организм сам знает когда "сбросить" - это будет более физиологично."
Правильно я вас понял, что если нет возможности заняться сексом, самое главное для профилактики простатита нужны регулярные полуюции (семеизвержение) тогда рецидивов можно избежать? Но в целом, я прибегаю к мастурбации еженедельно, но простатит все равно есть (( Странно
Галина, вы написали "Enterococuss faecalis обитает в кишечнике". Да, я знаю. Получается ,что вероятнее вероятнее всего причину нужно искать в нем или не обязательно?
Галина, "Кроме того, в период лечения принимайте - флюконазол 150 мг на 7 и 14 день лечения. "
Получается нужно принять всего две таблетки? на 7 и 14 день
Он совместим с антибиотиком левофлоксацин, который я сейчас принимаю. Для чего это лекарство, чтобы не было грибков во время приему антибиотиков?
Да, одна капсула 150 мг флуконазола на 7й день, вторая - на 14й день лечения на фоне левофлоксацина. Простатит бывает бактериальный, как в Вашем случае, и абактериальный, когда микроорганизмов не находят в посеве. Если инфекция уже попала в предстательную железу, то симптоматика есть и это уже не зависит от регулярности половой жизни. Исключите также ИППП - сдайте ПЦР соскоб из уретры на все ИППП. По поводу ночных поллюций - этот процесс от Вас не будет зависеть, организм сам будет всё регулировать.
Галина, спасибо за ваши ответы.
По вашему комментарию "Более физиологично для организма - ночные поллюции, то есть организм сам знает когда "сбросить" - это будет более физиологично."
Видать я не правильно сформулировал. Я хотел уточнить следующее.
Для профилактики простатита при долгом отсутствии секса, ввиду командировок мустурбациии, не переохлаждения и физических нагрузок для улучшения кровообращения в малом тазе. будет достаточно для того, чтобы минимизировать рецидивы простатита?
Как часто будут обострения никто не скажет. Рекомендации по ведению здорового образа жизни. С профилактической целью можно 2 раза в год принимать, например, простамол Уно по 1 к. * 1 раз в день можно до 3 месяцев. Но, это не обязательно, всё зависит от Вашего организма, в частности от иммунной системы.
Галина, вы советовали пропить с антибиотиками "капсулу 150 мг флуконазола на 7й день, вторая - на 14й день лечения на фоне левофлоксацина".
Я купил, почитал инструкцию, они вроде бы при молочнице применяются или я ошибаюсь?
Для мужчин они тоже подходят?
Галина, и еще момент их "флуконазол" нужно пить через какое-то время после приема левофлоксациа? Левофлоксицин я пью утром. Флуконазол выпить сразу_ через час_ через больше времен и (3-4 часа) после антибиотика?
Флуконазол - противогрибковый препарат, у мужчин также может применяться. Принимайте через 3 - 4 часа после антибиотика или позже.
Галина, после еды принимать. Верно?
Принимать внутрь независимо от приема пищи, запивать водой.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20204 ответа
- 30 Января 20202 ответа
- 3 Декабря 20192 ответа
- 19 Ноября 20197 ответов
- 14 Ноября 20191 ответ
- 12 Октября 20191 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 21 Сентября 201910 ответов
- 21 Сентября 20196 ответов
- 12 Февраля 20181 ответ
Удалось ли вам победить эту заразу?
Тоже хочу узнать если кто смог найти выход напишите