Консультация терапевта /

Нужно ли что-то делать? — вопрос №2296248

98 просмотров

Делал чек-ап для себя год назад, всё в норме, но выявлено:
низкий йод - 35 мкг/л
низкий витамин Д - 23.270 нг/мл
низкая фолиевая кислота - 2.4 нг/мл

пропил курс йодомарина, витамина д 2000, фолиевую кислоту, через пол года повторяю:
выровнялся йод - 55 мкг/л
низкий витамин Д - 25.90 нг/мл
выровнялась фолиевая кислота - 10.2 нг/мл

ещё через пол года (ничего не пью) снова повторяю анализы
снова упал йод - 29 мкг/л
низкий витамин Д - 25.70 нг/мл
фолиева кислота уменьшилась - 6 нг/мл

Вопрос:
1. Почему, если не пить таблетки, йод постоянно падает, как и фолиевая кислота? С щитовидкой всё в порядке, делал узи и сдавал анализы ТТГ, Т3, Т4 - всё в норме...
2. Почему не поднимается витамин Д?
3. Нужно ли постоянно пить таблетки, чтобы держать эти показатели в норме? Или забить, все и так живут?
4. У меня высоковат холестерин - 5.75 ммоль/л и креатинин в верхней планке нормы - 90-100 мкмоль/л. С этим что-то нужно делать? По УЗИ почки в норме, общий белок тоже в норме...

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
1. Жители рф живут в эндемичных районах по йоду. Поэтому всем жителям проводится профилактика йододефицита - должны употреблять йодированную соль. Вероятно, вы их не употребляете. Поэтому , необходимо употреблять именно йодированную соль. Кушать морепродукты. Фолиевая кислота содержится в зелени. Если не употреблять зелень- тоже возникает дефицит. Поэтому в рацион необходимо добавлять зелень
2. Витамин д- жирорастворимый витамин. Для его усвоения необходимо принимать жировые растворы, а не спиртовые ( как например, аквадетрим). Принимать первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами. И должен хорошо работать желчный пузырь .
3. Нужно стараться корректировать питанием. Если не получается, то лекарства
4. Важно знать не общий холестерин, а липидограмму. Сдайте липидограмму.
По поводу креатинина. Если масса тела высокая, то и креатинин будет высоким. Нужно контролировать уровень креатинана ежегодно. Если будет повышаться, то искать причину
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
### Причины и рекомендации по восполнению дефицита йода, витамина D и фолиевой кислоты

#### 1. Почему, если не пить таблетки, йод постоянно падает, как и фолиевая кислота?
- **Йод**: Дефицит йода может быть связан с недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, такими как морепродукты, йодированная соль, молочные продукты. Даже если щитовидная железа в порядке, недостаток йода в пище может привести к снижению уровня йода в организме.
- **Фолиевая кислота**: Дефицит фолиевой кислоты может быть связан с недостаточным потреблением продуктов, богатых этим витамином, такими как зелёные овощи, цитрусовые, бобовые, а также с малой биодоступностью фолиевой кислоты в пищевых продуктах.

#### 2. Почему не поднимается витамин D?
- **Витамин D**: Уровень витамина D может оставаться низким из-за недостаточного солнечного облучения (основной источник витамина D), особенно в зимние месяцы или если вы живёте в северных широтах. Также возможны проблемы с усвоением витамина D из пищи или добавок.

#### 3. Нужно ли постоянно пить таблетки, чтобы держать эти показатели в норме? Или забить, все и так живут?
- **Постоянный приём добавок**: Если у вас есть постоянный дефицит и уровни не стабилизируются без приёма добавок,то , вам нужно продолжать принимать их на постоянной основе.


#### 4. Высокий холестерин и креатинин в верхней границе нормы
- **Холестерин**: Уровень 5.75 ммоль/л несколько выше нормы, но не критичен. Можно попытаться снизить уровень холестерина через диету (уменьшение потребления насыщенных жиров, увеличение потребления овощей и фруктов, продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами).+ Капс омега 3 1000 мг по утрам 3 мес.
- **Креатинин**: Уровень креатинина в верхней границе нормы может быть связан с вашей мышечной массой, физической активностью, или временным состоянием. Учитывая, что почки в норме по УЗИ и общий белок в норме, это не вызывает особого беспокойства.

### Рекомендации:
1. **Диета**: Включите в рацион продукты, богатые йодом, фолиевой кислотой и витамином D.
2. **Добавки**: Продолжайте принимать добавки, если уровни остаются низкими, но делайте это под наблюдением врача.
3. **Солнечное облучение**: Проводите больше времени на солнце для повышения уровня витамина D (при необходимости дополнительно применяйте витамин D3).
4. **Повторные анализы**: Периодически проверяйте уровни йода, фолиевой кислоты и витамина D, а также уровень холестерина и креатинина, чтобы отслеживать изменения и корректировать лечение при необходимости.

### Заключение
Постоянный дефицит йода, фолиевой кислоты и витамина D может потребовать долгосрочного приёма добавок, особенно если корректировка диеты не приносит ожидаемых результатов. Высокий холестерин и нормальные показатели креатинина требуют наблюдения, но не срочных вмешательств.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Жители Россию страдают недостатком витамина Д и йодом т.к живут далеко от моря.
Не обязательно постоянно принимать препараты, т.к это нагрузка на печень.
Йод- добавьте в рацион морскую капусту , хотя бы раз в неделю..
Фолиевая кислота снижается при малом употреблении зелени .
По витамину Д: возможно у вас просто недостаточно ферментов для его усвоения и поэтому прием его в больших количествах не повысит уровень, а вот последствия на печень могут быть.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Уровень показателей крови зависит от принимаемой дозы лекарств.
Принимали профилактическую дозу вит д, а нужно лечебную дозу.
Принимайте вигантол 7000 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Фолиевая кислота 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
В рацион питания добавьте йодсодержащие продукты: брокколи, йодированную соль, зелень, морепродукты.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, 1. потому как недостаточное поступление йода с водой и пищей, а расход имеется постоянный 2 по той же причине 3 да, и таблетки и капли и увеличить в рационе 4 холестерин чуть выше референса, такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической нагрузкой, контроль липидограммы. Креатинин повышается при
недостаточном питьевом режиме, заболеваниях почек, повреждение мышц, в том числе после интенсивных тренировок и перегрузки, при ожогах, гипертиреозе, при запоррах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамин D при низких тромбоцитах
2 декабря 2019
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит
27 марта 2021
Марина
Вопрос закрыт
Как принимать витамины
10 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать,если выпадают волосы
22 января 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Очень низкий уровень 25-OH-D2
15 февраля
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров