Нужно ли что-то делать?

Фирюза Саттарова22 Июля 2024

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Жители рф живут в эндемичных районах по йоду. Поэтому всем жителям проводится профилактика йододефицита - должны употреблять йодированную соль. Вероятно, вы их не употребляете. Поэтому , необходимо употреблять именно йодированную соль. Кушать морепродукты. Фолиевая кислота содержится в зелени. Если не употреблять зелень- тоже возникает дефицит. Поэтому в рацион необходимо добавлять зелень
2. Витамин д- жирорастворимый витамин. Для его усвоения необходимо принимать жировые растворы, а не спиртовые ( как например, аквадетрим). Принимать первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами. И должен хорошо работать желчный пузырь .
3. Нужно стараться корректировать питанием. Если не получается, то лекарства
4. Важно знать не общий холестерин, а липидограмму. Сдайте липидограмму.
По поводу креатинина. Если масса тела высокая, то и креатинин будет высоким. Нужно контролировать уровень креатинана ежегодно. Если будет повышаться, то искать причину

Алена Касимова22 Июля 2024

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
### Причины и рекомендации по восполнению дефицита йода, витамина D и фолиевой кислоты

#### 1. Почему, если не пить таблетки, йод постоянно падает, как и фолиевая кислота?
- **Йод**: Дефицит йода может быть связан с недостаточным потреблением продуктов, богатых йодом, такими как морепродукты, йодированная соль, молочные продукты. Даже если щитовидная железа в порядке, недостаток йода в пище может привести к снижению уровня йода в организме.
- **Фолиевая кислота**: Дефицит фолиевой кислоты может быть связан с недостаточным потреблением продуктов, богатых этим витамином, такими как зелёные овощи, цитрусовые, бобовые, а также с малой биодоступностью фолиевой кислоты в пищевых продуктах.

#### 2. Почему не поднимается витамин D?
- **Витамин D**: Уровень витамина D может оставаться низким из-за недостаточного солнечного облучения (основной источник витамина D), особенно в зимние месяцы или если вы живёте в северных широтах. Также возможны проблемы с усвоением витамина D из пищи или добавок.

#### 3. Нужно ли постоянно пить таблетки, чтобы держать эти показатели в норме? Или забить, все и так живут?
- **Постоянный приём добавок**: Если у вас есть постоянный дефицит и уровни не стабилизируются без приёма добавок,то , вам нужно продолжать принимать их на постоянной основе.


#### 4. Высокий холестерин и креатинин в верхней границе нормы
- **Холестерин**: Уровень 5.75 ммоль/л несколько выше нормы, но не критичен. Можно попытаться снизить уровень холестерина через диету (уменьшение потребления насыщенных жиров, увеличение потребления овощей и фруктов, продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами).+ Капс омега 3 1000 мг по утрам 3 мес.
- **Креатинин**: Уровень креатинина в верхней границе нормы может быть связан с вашей мышечной массой, физической активностью, или временным состоянием. Учитывая, что почки в норме по УЗИ и общий белок в норме, это не вызывает особого беспокойства.

### Рекомендации:
1. **Диета**: Включите в рацион продукты, богатые йодом, фолиевой кислотой и витамином D.
2. **Добавки**: Продолжайте принимать добавки, если уровни остаются низкими, но делайте это под наблюдением врача.
3. **Солнечное облучение**: Проводите больше времени на солнце для повышения уровня витамина D (при необходимости дополнительно применяйте витамин D3).
4. **Повторные анализы**: Периодически проверяйте уровни йода, фолиевой кислоты и витамина D, а также уровень холестерина и креатинина, чтобы отслеживать изменения и корректировать лечение при необходимости.

### Заключение
Постоянный дефицит йода, фолиевой кислоты и витамина D может потребовать долгосрочного приёма добавок, особенно если корректировка диеты не приносит ожидаемых результатов. Высокий холестерин и нормальные показатели креатинина требуют наблюдения, но не срочных вмешательств.

Евгения Ковригина23 Июля 2024

3.9

Терапевт

Здравствуйте
Жители Россию страдают недостатком витамина Д и йодом т.к живут далеко от моря.
Не обязательно постоянно принимать препараты, т.к это нагрузка на печень.
Йод- добавьте в рацион морскую капусту , хотя бы раз в неделю..
Фолиевая кислота снижается при малом употреблении зелени .
По витамину Д: возможно у вас просто недостаточно ферментов для его усвоения и поэтому прием его в больших количествах не повысит уровень, а вот последствия на печень могут быть.

Хайшат Маршенкулова23 Июля 2024

3.8

Терапевт

Здравствуйте
Уровень показателей крови зависит от принимаемой дозы лекарств.
Принимали профилактическую дозу вит д, а нужно лечебную дозу.
Принимайте вигантол 7000 ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
Фолиевая кислота 400 мг 1т 2 раза в день 1 месяц.
В рацион питания добавьте йодсодержащие продукты: брокколи, йодированную соль, зелень, морепродукты.

Михаил Ивашев23 Июля 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, 1. потому как недостаточное поступление йода с водой и пищей, а расход имеется постоянный 2 по той же причине 3 да, и таблетки и капли и увеличить в рационе 4 холестерин чуть выше референса, такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной физической нагрузкой, контроль липидограммы. Креатинин повышается при
недостаточном питьевом режиме, заболеваниях почек, повреждение мышц, в том числе после интенсивных тренировок и перегрузки, при ожогах, гипертиреозе, при запоррах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.