Что вас беспокоит?
Эрозия роговицы
Здравствуйте! У мужа в последних числах июня появился ячмень. Капали тобрекс, мазали тетрациклиновой мазью. Улучшений не было, глаз отекал и количество «зернышек» увеличивалось. Обратились к врачу спустя две недели безуспешного лечения, поставила диагноз халязион. Прописала вигамокс по 1 капле 5 раз в день - 7 дней и Декса-гинтамициновые капли по 1 капле 3 раза в день тоже 7 дней Примерно на 3-4 день нового лечения начало сильно щипать глаз от капель, со временем глаз начал слезиться в течение всего дня, реагировать не ветер, яркое солнце, щипать, было ощущение, что в глазу инородное тело, которое его раздражает. Повторно пришли к врачу и она поставила диагноз эрозия роговицы. Выписала корнерегель, окуларис. Завтра 7 дней, как лечение не помогает. Глаз слезится, светобоязнь, шипит, невозможно его открыть по утрам. Помогите, пожалуйста, что делать? Муж постоянно его трет, уже хочется его заклеить просто и дать покой :( Глаз красный, есть отек. Но гноя вроде бы нет, и врач сказала, что признаки инфицирования отсутствуют. Очень боюсь осложнений
здравствуйте прикрепите сюда заключение врача и фото глаза
Иван Александрович, здравствуйте!
Заключения на руках никакого нет, были в городской бесплатной поликлинике, лечение на листочках обычных писали… фото глаза прикрепила
а вы продолжаете капать вигамокс и дексагентамицин?
Иван Александрович, нет, сейчас только окуларис и корнерегель
тогда конечно ему не будет лучше без антибиотика. возвращайте вигамокс 1 кап 4 р в день, окуларис 4-6 р в день, корнерегель 4 р/д. и идите в ближайшие дни на очный осмотр. глаз не тереть и не трогать
Иван Александрович, добрый день! Сходили сегодня к врачу, роговица зажила, эрозии нет. Но сказала есть воспаление и без анализов, просто по осмотру, поставили диагноз постпервичный герпетический кератит, назначили уйму лекарств. Подскажите, можно ли диагностировать так герпес, даже без анализов? ?
Также написали, что рекомендована госпитализация - это обязательно? Приложила фото заключения и лечения
Здравствуйте.
Да, глаз очень сильно раздражен.
Лечение назначили верное, я бы порекомендовала добавить баларпан(капли, восстанавливающие структуру роговицы) по капле 6 раза в день.
Последовательность такая: окуларис по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут баларпан по 1 капле 6 раз в день, еще через 10 минут корнерегель 6 раз в день. Курс 7-10 дней.
Обязательно контроль очный через 3-4 дня, под увеличением смотреть динамику восстановления роговицы.
Всего вам доброго, скорейшего выздоровления ???
Арина Игоревна, большое спасибо!
Сколько обычно проходит эрозия? Уже больше недели никакого облегчения, будто положительной динамики и нет :(
Это может быть из-за того, что он постоянно трет глаз? Можно ли это делать?
Вот глаз тереть сейчас никак нельзя, если зудит, на ночь противоаллергическую таблетку, так как раньше капали гормоны, а их не рекомендуется капать при эрозии, а мы не знаем, была ли она с самого начала, то не могут вам пообещать, за сколько восстановится, в среднем 7-10 дней на это уходит. Но динамика должна быть, обязательно сходите еще посмотреть, как сейчас роговица, если она почти восстановилась, но жалобы останутся, то потом в течение 1-2 месяцев рекомендую прокапать оптинол мягкое восстановление по 1 капле 4 раза в день(это капли, восстанавливающие структуру слезы, слезная пленка после такого количества капель может нарушаться, глаза пересыхают и появляются такие же жалобы). На ночь можно будет оставить корнерегель подкапнуть.
Пока наша тактика с вами будет такая.
На здоровье?
Арина Игоревна, большое спасибо! Завтра идем к врачу как раз, посмотрим динамику
Отлично, на здоровье, если будут вопросы - пишите ?
Арина Игоревна, добрый день! Сходили сегодня к врачу, роговица зажила, эрозии нет. Но сказала есть воспаление и без анализов, просто по осмотру, поставили диагноз постпервичный герпетический кератит, назначили уйму лекарств. Подскажите, можно ли диагностировать так герпес, даже без анализов? ?
Также написали, что рекомендована госпитализация - это обязательно? Приложила фото заключения и лечения
Добрый день?
Древовидный герпетический кератит при осмотре под увеличением да, можно диагностировать и без дополнительных анализов. Диагноз серьезный, лучше лечить конечно же под наблюдением, состояние роговицы отражается на остроте зрения, не отказывайтесь от госпитализации, лучше пролечиться хорошо курсом.
Арина Игоревна, спасибо! А от чего может быть такая дрянь? ?
Ни разу о таком не слышала
Герпес он у вас у всех есть, при снижении иммунного статуса он проявляется, у каждого типа своя локализация . Чаще конечно слизистые губ, крыльев носа. Но иногда и офтальмогерпес проявляется, когда глаз ослаблен, была эрозия, на фоне гормональной терапии снизился еще и местный иммунитет, нервных окончаний в роговице много (а герпес по ним распространяется), поэтому такое и случилось .
На здоровье, поправляйтесь скорее???
Арина Игоревна, большое вам срасибо!
Еще подскажите, а есть ли смысл переплачивать за валтрекс? Может быть можно купить аналог?
Принятый ответ
Важно, чтобы валацикловир был, он эффективнее ацикловира при распространенном процессе.
На здоровье???
Добрый день
Возможно жто уже токсико аллергический конъюнктивит на то количество препаратов которое вам назначали
Промываться можно антисептиком 5р/ сутки ,6р»день закладывать корнерегель
Глаз действительно лучше закрыть под веками будет лучше заживать . Если легче завтра не будет нужно показаться другому врачу
Ольга Владимировна, поняла, спасибо!
Ольга Владимировна, добрый день! Сходили сегодня к врачу, роговица зажила, эрозии нет. Но сказала есть воспаление и без анализов, просто по осмотру, поставили диагноз постпервичный герпетический кератит, назначили уйму лекарств. Подскажите, можно ли диагностировать так герпес, даже без анализов? ?
Также написали, что рекомендована госпитализация - это обязательно? Приложила фото заключения и лечения
добрый день ! это очень хорошо что смогли попасть к врачу.
да древовидный кератит выставляется без анализов там картина на лицо под микроскопом и нужно будет
лечь в больницу 100%
Ольга Владимировна, нам сказали собирать анализы и прийти на прием 29 июля. Почему нельзя лечиться дома, не подскажете? Ведь лечение уже назначено
уколы нужны под конъюнктиву и парабульбарно чтобы не сформировался рубец .
Здравствуйте, вполне возможно, что у него токсико-аллергический кератоконъюнктивит после лечебных капель. Сейчас рекомендую глаз отмывать частым закапыванием антисептика Бактавит или Пикторид каждые 2 часа, кератопротектор Баларпан 4 р в день,
Корнерегель после капель 6 р в день. Из системных препаратов внутрь надо принимать Ибуклин в таблетках или Нимесил в порошке , чтобы снизить болевые ощущения, а на ночь 5 дней принимайте цетрин.
Завтра- послезавтра надо попасть на очный осмотр, можно обратиться по острой боли , примут доп талоном в гос поликлинике или обратитесь в глазной травмпункт, в любом городе есть.
Дарья Вячеславовна, добрый день! Сходили сегодня к врачу, роговица зажила, эрозии нет. Но сказала есть воспаление и без анализов, просто по осмотру, поставили диагноз постпервичный герпетический кератит, назначили уйму лекарств. Подскажите, можно ли диагностировать так герпес, даже без анализов? ?
Также написали, что рекомендована госпитализация - это обязательно? Приложила фото заключения и лечения
Здравствуйте.
Глаз не трогать, не чесать иначе роговица будет повреждаться ещё больше.
Капайте окуларис 4 раза в день и корнерегель 4-6 раз в день.
Ещё полных 7 дней.
Вовнутрь найз по 1 таб 2 раза в день после еды 3-4 дня как обезболивающее и противовоспалительное
Вера Анатольевна, добрый день! Сходили сегодня к врачу, роговица зажила, эрозии нет. Но сказала есть воспаление и без анализов, просто по осмотру, поставили диагноз постпервичный герпетический кератит, назначили уйму лекарств. Подскажите, можно ли диагностировать так герпес, даже без анализов? ?
Также написали, что рекомендована госпитализация - это обязательно? Приложила фото заключения и лечения
Герпетический кератит и так видно при осмотре роговицы.
Анализы необязательно.
Рекомендации даны верные. Единственное только офтальмоферрон на эксинту поменять.
И лучше конечно стационарное лечение. Кератит серьёзный диагноз
Добрый день!
1 Сейчас Вигамокс отменить.
2. Окуларис оставить 4 - 6 р.д, Корнерегель тоже оставить 4 р.д после всех капель
3. Добавить Броксинак 2 раза в день 14 дней для начала, далее скорректипуем, Сигницеф 4 р.д 7 дней.
4. Сдать анализы на Вирус простого герпеса, ЦМВ, Эпштейна Барр.
5. Обязательно посмотреть роговицу с окраской. Нам нужно исключить вирусную причину заболевания.
Дексаметазон Вам пока нельзя, все препараты с его составом пока не капать.
Сейчас сделайте фото глаза с оттянутым веком, чтобы посмотреть на состояние слизистой под веками.
Саадат, добрый день! Сходили сегодня к врачу, роговица зажила, эрозии нет. Но сказала есть воспаление и без анализов, просто по осмотру, поставили диагноз постпервичный герпетический кератит, назначили уйму лекарств. Подскажите, можно ли диагностировать так герпес, даже без анализов? ?
Также написали, что рекомендована госпитализация - это обязательно?
Да, даже без анализов можно диагностировать герпес, по клинической картине. Тогда Вам показан курс противовирусного лечения, т.е. таблетки внутрь. Его назначает инфекционист /вирусолог.
Если рекомендовали госпитализацию, значит есть показания к этому, госпитализируйтесь.
Прикрепите назначение лекарств, посмотрю. Но анализы сдать все равно придется, если хотите можете сперва сходить к инфекционисту и она уже направит на анализы.
Саадат, прикрепила. Спасибо!
С назначением согласна, только Ацикловир глазная мазь 5 раз в день 5 дней далее можете отменять. Все остальное оставить. Назначение хорошее.
Саадат, большое спасибо! А можно ли заменить валтрекс аналогом? Есть ли смысл переплачивать?
Валтрекс лучше. Других аналогов к сожалению не знаю. Мы лечим им.
Саадат, поняла, большое спасибо. Еще хотела уточнить, что глаз при осмотрел ничем не красили. То есть действительно можно увидеть данное заболевание просто под микроскопом без дополнительных манипуляций?
Принятый ответ
Да, зависит от картины и стадии заболевания, Вам четко прописали "древовидный" значит доктор его увидел.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20173 ответа
- 28 Июня 20185 ответов
- 10 Октября 20182 ответа
- 24 Ноября 20191 ответ