Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушение цикла после отмены Новинета — вопрос №229841

791 просмотр

Здравствуйте, пила Новинет 8 лет. После отмены (допила пачку до конца) пришли месячные 17.09.2019, затем 07.11.2019 вместо месячных вышел сгусток слизи коричневатый, как при начинающихся месячных.
Делала узи органов малого таза 25.01.2020, в заключении указано признаки дисфункции яичников:
Эндометрий толщина 15 мм, правый яичник фолликулы 5 мм , множественные периферии.
Левый яичник фолликулы 6 мм, множественные периферии
Структура обоих яичников мультифолликулярная.
8 февраля 2020 начались месячные, длились 9 дней, но не обильные, хватало одной прокладки на день. Гинеколог назначила фемостон 2/10 и метформин для похудения, с 15 дня приема фемостона еще и дюфастон. Сказала сбросить вес. Пробовала различные диеты, но вес стоит на месте. подскажите как похудеть. Вес - 105, рост -158. Подозревают поликистозные яичники, сахар -5,7.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Галина, добрый день! Вы сдавали инсулин, пролактин, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат, ТТГ, Т4 свободный?
Принятый ответ
Клиент
Илона, здравствуйте, приложили результаты анализов на гормоны, делала узи в феврале на 12 день цикла, эндометрий 4,7 мм, поэтому назначили фемостон, а через две недели - эндометрий уже 8 мм, назначили дюфастон и сказали допить таблетки из пачки (еще 2 недели) и ждать месячные, а потом на прием

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день, Галина.
Очень странное лечение вам назначено.
По данным УЗИ у вас можно заподозрить гиперплазию эндометрия.
Больше УЗИ не повторяли?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте, приложили результаты анализов на гормоны, делала узи в феврале на 12 день цикла, эндометрий 4,7 мм, поэтому назначили фемостон, а через две недели - эндометрий уже 8 мм, назначили дюфастон и сказали допить таблетки из пачки (еще 2 недели) и ждать месячные, а потом на прием
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По гормонам существенных отклонений у вас нет.
Очень странно что вам назначили одновременно этих два гормональных препарата, зачастую назначают что то одно и учитывая нормальный эстрадиол не совсем понятно зачем вам фемастон.
Такие нарушения могут быть из - за отмены ОК,тем более вы из принимали очень долго.
Вам необходимо продолжить прием только дюфастона.
Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день, подскажите, только одно узи проводили? Не совсем понятна схема лечения, какие то ещё анализы сдавали , гормональный профиль?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, приложили результаты анализов на гормоны, делала узи в феврале на 12 день цикла, эндометрий 4,7 мм, поэтому назначили фемостон, а через две недели - эндометрий уже 8 мм, назначили дюфастон и сказали допить таблетки из пачки (еще 2 недели) и ждать месячные, а потом на прием , сахар 5,7
Гинеколог, Детский гинеколог
По гормонам обращает внимание фсг и АМГ как при спкя; единственное - не обследованы в плане инсулинорезистентности; но вам заочно уже назначили метформин; после отмены любых коков восстановление репродуктивной функции происходит не всегда сразу, требуются до трёх месяцев. Первая задача- да - это снижение веса, помимо диеты, обязательно и физ нагрузка, в любых схемах при спкя - рекомендация номер 1; далее все зависит от ваших планов - беременность ? Или у вас она не в планах? Исход из них и определяется тактика.
Клиент
Юлия, планируется беременность
Клиент
Юлия, подскажите диету для сброса веса
Гинеколог, Детский гинеколог
Лучше с диетологом, подберёт для вас оптимальную по калориям, индивидуально , очно : только тогда будет эффект; на самом деле много различных диет,, что именно вам подойдёт заочно никто не скажет
Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда определиться по приему фемостона, следущий шаг- фолликулометрия, По результатам определяться- необходима будет стимуляция овуляция или нет, и тд. Повторюсь, что при снижении веса- и цикл становится овуляторный;
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, гормональный профиль сдавали, УЗИ в первую фазу цикла не повторяли, инсулин и сахар из венозной крови не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, здравствуйте, приложили результаты анализов на гормоны, делала узи в феврале на 12 день цикла, эндометрий 4,7 мм, поэтому назначили фемостон, а через две недели - эндометрий уже 8 мм, назначили дюфастон и сказали допить таблетки из пачки (еще 2 недели) и ждать месячные, а потом на прием . Сахар 5,7
Клиент
Любовь, сахар брали из пальца
Акушер, Гинеколог
Подскажите еще, пожалуйста, до приёма препарата тоже были нарушения менструального цикла?
Клиент
Любовь, цикл был 30-35 дней, задержки были, но иногда
Акушер, Гинеколог
Спасибо, длительный прием ок не может нарушить Ваш цикл, проблемы после отмены говорит о том, что проблемы были и до этого, если в течение нескольких месяцев цикл не пришел в норму.
АМГ у Вас повышен, что говорит о том, что яичники у Вас мультифолликулярные. Принципиален вопрос в ситуации только один: планируете ли вы беременность или нет.
Если да, то необходимо отслеживать овуляцию, т.к. она у Вас происходит не в каждом цикле, если так беременность не наступит, то следедующий этап это стимуляция овуляции.
Снизив вес - вы придёте к регулярному циклу и ,соответственно , к появление большего количества овуляторных циклов.
Акушер, Гинеколог
Пока не растет доминантный фолликул, то и эстрогена мало, пить фемостон вы можете, но это не решит проблему, овуляцию он не восстановит.
Клиент
Любовь,подскажите как снизить вес
Акушер, Гинеколог
Необходимо уменьшение калоража пищи, увеличение физической нагрузки, максимальное ограничение белого хлеба, сладких напитков. Попробуйте придерживаться диеты и оцените эффект через месяц, каждый день взвешиваться не надо, максимум раз в неделю, а лучше в 2 недели, Т.к. Есть психологический момент в этом, если вес не уходит так быстро, вы можете расстроиться и сорваться.
Клиент
Любовь, не ем хлеб, сладкое, соленое, жареное, картофель, пью метформин, а вес стоит на месте
Акушер, Гинеколог
Добавьте умеренную физическую нагрузку. Если в течении пары месяцев сдвига не будет, то обратитесь к диетологу.
Акушер, Гинеколог
По данным результатов анализов - повышение АМГ и соотношение ЛГ/ФСГ 0,57 (снижение, т.к. норма равна 1-2,5) у Вас есть ановуляторная дисфункция на фоне поликистозных яичников. Вам необходимо досдать инсулин обязательно. Вам правильно назначили фемостон 2/10 и дуфастон для нормализации цикла. Только препарат необходимо принимать длительно. а не один месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюфастон при беременности
29 ноября 2021
Анна, Сочи
Вопрос закрыт
Менструация 12 дней уже
21 мая 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина