Консультация гинеколога /

Альтернативное мнение по результатам анализов на гормоны — вопрос №1503021

277 просмотров

Возраст 30 лет. Стабильный цикл 25-28 дней. Месячные 5 дней.
Последние месячные продлились на 7 дней дольше(5 дней как обычно+ 7 дней с очень скудными выделениями). На приёме у гинеколога нашли на УЗИ 1 фоликул. Дали направление на гормоны на 2-5 день цикла. Далее месячные не пришли в срок. На повторном УЗИ 5 фоликулов и функциональная киста. Задержка была 13 дней. Назначили дюфастон 14 дней. После приёма дюфастона на 3 день пошли месячные. По анализам: АМГ 0.4нг/мл., 17-ОН-Прогестерон 3,61нмоль/л, ферритин 41нкг/л, витамин 25(ОН) D 30 нг/мл, тестостерон 1.75нмоль/л, пролактин 626мЕд/л, эстрадиол 314пмоль/л, ЛГ 6,67мМЕд/мл, ФСГ 15.42 мМЕд/мл, АТ-ТПО менее 3.0, ТТГ 1.47 мЕд/л, Т4 свободный 14.43пмоль/л, Т4 общий 129.47нмоль/л.
Диагноз вторичная олигоменорея, ПНЯ. Рекомендовано МРТ головного мозга и консультация репродуктолога.
Какие шансы на естественную беременность? Насколько достоверны анализы после сбоя и дюфастона?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, уровень АМГ очень низкий, это означает, что осталось мало яйцеклеток, шанс на беременность есть, но нужно не тянуть с ней. ЛГ, ФСГ, эстрадио и прогестерон не сдают после приема дюфастона, так как они не достоверны
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, по результатам анализов гинеколог предложила 3 варианта: лечие КОК, стимуляцию овуляции, криоконсервацию. В последний раз на УЗИ 3 года назад было жёлтое тело. Как понять есть ли овуляции сейчас или нужна стимуляция? Репродуктолог требуется для криоконсервации?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Смотрите, лечение КОК - сразу нет, вы потеряете и без того драгоценное время для беременности и КОК не может вылечить ничего, новые яйцеклетки он не нарастит Вам. Овуляцию необходимо отслеживать по УЗИ - в течении 3 месяцев делаем УЗИ во 2 половину цикла, мы должны увидеть желтое тело, жидкость в малом тазу и эндометрий секреторного типа толщиной не менее 7 мм. На самом деле, криоконсервация с последующим использованием очень даже хороший вариант.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер
К сожалению, у Вас низкий АМГ - показатель, который отражает запас яйцеклеток в Ваших яичниках. Их осталось не очень много. Шанс есть, пока есть яйцеклетки. Так что если планируете беременность, планируйте ее сейчас.

Повышен пролактин - но его стоит пересдать. Этот гормон очень чувствителен к стрессу. Исключите физические нагрузки за 48часов перед сдачей, половые акты, стресс, сдавайте натощак через 2часа от пробуждения. И лучше сдать пролактин с разбивкой на макропролактин. При повышенном повторном результате уже имеет смысл сделать МРТ гипофиза.

Относительно достоверности после дюфастона: я считаю неправильным смотреть уровень гормонов после приема каких то гормонов извне. Лучше бы сдавать такие анализы хотя бы в следующем цикле после приема. При отсутствии менструаций гормональное исследование проводится в любой день.

Но, к сожалению, дюфастон на показатель АМГ не влияет.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Эдуардовна, результатам анализов гинеколог предложила 3 варианта: лечие КОК, стимуляцию овуляции, криоконсервацию. В последний раз на УЗИ 3 года назад было жёлтое тело. Как понять есть ли овуляции сейчас или нужна стимуляция? Репродуктолог требуется для криоконсервации?
Акушер, Гинеколог
Лечение кок - это не лечение. Вы просто потратите время и все. И без овуляции часть яйцеклеток с циклом погибает.

По поводу овуляции: скорее всего она у Вас есть, раз менструации были регулярные. Как проверить: нужно сделать УЗИ во 2ую фазу цикла: если есть желтое тело, значит овуляция была. Стимуляция овуляции соответственно нужна, если овуляции нет. Вы можете к примеру 2-3месяца подряд делать УЗИ и отследить динамику.

Криоконсервация - очень хороший вариант. Особенно, если сейчас беременность Вам не очень хочется.
Гинеколог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте! АМГ низкий , но он есть. Поэтому и шанс на беременность тоже есть. По поводу гормонов, вас необходимо повторить, так как после приема Дюфастона они недостоверны.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Анализ можете прикрепить? Амг низкий, соответственно шанс на самостоятельную беременность тоже низкий. Криконсервация-отличный вариант для Вас. КОК не нужно. 17-он и пролактин надо пересдать, высокий оказатели
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, почему 17-ОН низкий? Он вроде в пределах нормы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы смотрите норму лаборатории( во первых нет референсных значений, не подружились анализ), во вторых, у на есть свои нормы, с 2 до 6 он считается повышенным и проводится дообследование в
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, шансы есть ,но мало , попытайтесь в течении полгода, если беременность не получится, тогда к репродуктологу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительная коричневая мазня
6 июля 2017
Екатерина, Можайск
Вопрос закрыт
Просьба проконсультировать
15 января 2020
Лена
Вопрос закрыт
Дюфастон на 9 неделях назначили для перестраховки
6 июля 2023
Людмила, Хабаровск
Вопрос закрыт
Можно ли отменить дюфастон
24 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Задавала уточняющие вопросы и только после дала рекомендации Подробно расписала что нет поводов...
— Елена
фотография пользователя
Гинекологу Ксения Климова
Спасибо за подробный ответ без шаблонов Очень помогла Грамотный специалист
— Елена
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь