Что вас беспокоит?
Дозировка антибиотика
Здравствуйте, были на приеме у Лора, ребенку 3,5 года, вес 14 кг, сперва прописали антибиотики амоксиклав 400 по 6 мл 2 раза в день, затем перезвонила и сказала что ошиблась и прописала амоксиклав 125 по 5 мл 3 раза в день, в аптеке сказали что это маленькая дозировка, теперь не пойму что в итоге давать, прикрепила заключение врача
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
ОАК сдавали перед назначением антибиотика?
Маргарита Александровна, пришли к Лору потому что показалось, что ребенок плохо слышит, по утрам чихает и иногда храпит, больше ничего не беспокоило, врач осмотрела и сделала темпанометрию, анализ крови не сдавали, прикладываю теммпанометрию ( ошибочно указала 6 мес)
Принятый ответ
Вам ставят экссудативный средний отит
Тимпанограмма тип В - как раз соответствует диагнозу
Ваши симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения
Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать нужны ли антибиотики
При экссудативном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Вам нужно обязательно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
Маргарита Александровна, дело в том что уши плохо слышат уже как месяца три, мы были до этого у Лора и он сказал все хорошо, поэтому сейчас сказал лор что жидкость в ухе давно и поэтому нужен антибиотик, так нам тогда его не применять? Или только после анализа крови?
Здравствуйте
Рациональная дозировка антибиотика в вашей ситуации из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 4,3 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Но экссудативный отит не является показанием к назначению антибиотиков так как не является гнойным
Опишите пожалуйста подробнее какие симптомы у ребенка и чем вы лечились ранее
Анна Юрьевна, у ребенка по утрам заложен нос, чихает, соплей нет, ночью храпит, постоянно переспрашивает, или слышит другие слова, говорит что уши не болят, на приеме врач посмотрела нос и горло сказала что в носу густые сопли из за чего и плохо слышит, антибиотики назначила, обосновав это тем , что данные симптомы уже давно и уже вместо стирильной жидкости в ухе гнойная жидкость, и мы сегодня уже выпили первую дозу антибиотика, можно ли дальше не давать?
Можно не давать
Выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки наличия бактериальной инфекции
Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину ваших симптомов?
Анна Юрьевна, аллергию не исключали , носоглотку смотрели не эндоскопом, просто смотрела как обычно
Для дообследования вам желательно выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Через 1-2 месяца повторите тимпанометрию в динамике для контроля наличия жидкости в среднем ухе
Анна Юрьевна, спасибо ☺️
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 20202 ответа
- 23 Марта 202024 ответа
- 26 Декабря 202016 ответов
- 29 Октября 20214 ответа