Консультация детского лора /

Дозировка антибиотика — вопрос №2298534

127 просмотров

Здравствуйте, были на приеме у Лора, ребенку 3,5 года, вес 14 кг, сперва прописали антибиотики амоксиклав 400 по 6 мл 2 раза в день, затем перезвонила и сказала что ошиблась и прописала амоксиклав 125 по 5 мл 3 раза в день, в аптеке сказали что это маленькая дозировка, теперь не пойму что в итоге давать, прикрепила заключение врача

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
ОАК сдавали перед назначением антибиотика?
Клиент
Маргарита Александровна, пришли к Лору потому что показалось, что ребенок плохо слышит, по утрам чихает и иногда храпит, больше ничего не беспокоило, врач осмотрела и сделала темпанометрию, анализ крови не сдавали, прикладываю теммпанометрию ( ошибочно указала 6 мес)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Вам ставят экссудативный средний отит
Тимпанограмма тип В - как раз соответствует диагнозу

Ваши симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать нужны ли антибиотики

При экссудативном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Вам нужно обязательно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, дело в том что уши плохо слышат уже как месяца три, мы были до этого у Лора и он сказал все хорошо, поэтому сейчас сказал лор что жидкость в ухе давно и поэтому нужен антибиотик, так нам тогда его не применять? Или только после анализа крови?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Рациональная дозировка антибиотика в вашей ситуации из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 4,3 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Но экссудативный отит не является показанием к назначению антибиотиков так как не является гнойным

Опишите пожалуйста подробнее какие симптомы у ребенка и чем вы лечились ранее
Клиент
Анна Юрьевна, у ребенка по утрам заложен нос, чихает, соплей нет, ночью храпит, постоянно переспрашивает, или слышит другие слова, говорит что уши не болят, на приеме врач посмотрела нос и горло сказала что в носу густые сопли из за чего и плохо слышит, антибиотики назначила, обосновав это тем , что данные симптомы уже давно и уже вместо стирильной жидкости в ухе гнойная жидкость, и мы сегодня уже выпили первую дозу антибиотика, можно ли дальше не давать?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно не давать
Выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки наличия бактериальной инфекции

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину ваших симптомов?
Клиент
Анна Юрьевна, аллергию не исключали , носоглотку смотрели не эндоскопом, просто смотрела как обычно
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Через 1-2 месяца повторите тимпанометрию в динамике для контроля наличия жидкости в среднем ухе
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ☺️
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа
4 декабря 2024
ludmila410@icloud.com, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Сперва сопли, теперь отит
9 января
Юлиана, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург