Консультация детского лора /

Дозировка антибиотика — вопрос №2298534

135 просмотров

Здравствуйте, были на приеме у Лора, ребенку 3,5 года, вес 14 кг, сперва прописали антибиотики амоксиклав 400 по 6 мл 2 раза в день, затем перезвонила и сказала что ошиблась и прописала амоксиклав 125 по 5 мл 3 раза в день, в аптеке сказали что это маленькая дозировка, теперь не пойму что в итоге давать, прикрепила заключение врача

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
ОАК сдавали перед назначением антибиотика?
Клиент
Маргарита Александровна, пришли к Лору потому что показалось, что ребенок плохо слышит, по утрам чихает и иногда храпит, больше ничего не беспокоило, врач осмотрела и сделала темпанометрию, анализ крови не сдавали, прикладываю теммпанометрию ( ошибочно указала 6 мес)
Детский ЛОР, ЛОР
Вам ставят экссудативный средний отит
Тимпанограмма тип В - как раз соответствует диагнозу

Ваши симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотик не имеет точки приложения

Вам нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать нужны ли антибиотики

При экссудативном среднем отите лечение нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Вам нужно обязательно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, дело в том что уши плохо слышат уже как месяца три, мы были до этого у Лора и он сказал все хорошо, поэтому сейчас сказал лор что жидкость в ухе давно и поэтому нужен антибиотик, так нам тогда его не применять? Или только после анализа крови?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Рациональная дозировка антибиотика в вашей ситуации из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 4,3 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи

Но экссудативный отит не является показанием к назначению антибиотиков так как не является гнойным

Опишите пожалуйста подробнее какие симптомы у ребенка и чем вы лечились ранее
Клиент
Анна Юрьевна, у ребенка по утрам заложен нос, чихает, соплей нет, ночью храпит, постоянно переспрашивает, или слышит другие слова, говорит что уши не болят, на приеме врач посмотрела нос и горло сказала что в носу густые сопли из за чего и плохо слышит, антибиотики назначила, обосновав это тем , что данные симптомы уже давно и уже вместо стирильной жидкости в ухе гнойная жидкость, и мы сегодня уже выпили первую дозу антибиотика, можно ли дальше не давать?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно не давать
Выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки наличия бактериальной инфекции

Вам смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину ваших симптомов?
Клиент
Анна Юрьевна, аллергию не исключали , носоглотку смотрели не эндоскопом, просто смотрела как обычно
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Через 1-2 месяца повторите тимпанометрию в динамике для контроля наличия жидкости в среднем ухе
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ☺️
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение простуды. Помощь Лора
17 мая 2021
Лиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель на протяжении двух недель.
3 ноября 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Гайморит после проколов
23 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура после аденотомии и тонзилотомии
24 марта 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузлов
29 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Вежливый врач Спасибо большое за консультацию, успокоили Вежливый врач, очень помогли
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Эльвира Буренина
Очень внимательно Все доступно объяснила и расписала схему леченич Врач очень внимательный
— Виктория
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Все по делу. Отношение хорошее. Благодарность Все по делу все полезно Да посоветовал бы.
— Евгений
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
прекрасный врач. ответила на все интересующие вопросы сразу же. Анна Юрьевна очень помогла...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый ответ, ответила на все вопросы, все было очень грамотно Однозначно полезная Да, и...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Быстро и по делу отвечала на вопросы Большое спасибо за вашу помощь! Да, очень информативно
— Дарья, г. Уфа
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Прекрасный специалист,вопросы по существо,развернутые ответы Получила исчерпывающую информацию...
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доктор очень внимательный, все доступно объяснила, советую Проконсультировала четко, доходчиво...
— Ирина, г. Конаково
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Очень внимательная к вопросу и сомнениям пациента. Помогла разобраться в моем диагнозе и дала...
— Анна
фотография пользователя
Огромная благодарность за четкость и информативность Я получила отличную консультацию и...
— Виктория, г. Москва