Что вас беспокоит?
Докоррекция или ортолинзы?
Здравствуйте! Прошла полную диагностику зрения, обратилась из-за снижения зрения в течение последних примерно 4 лет. В 2022 году подобрали очки -1 на оба глаза, использовала за рулем по вечерам, но сейчас почувствовала, что стала плохо видеть и в них. По результатам обследования разрешили коррекцию различными способами: очки, мягкие линзы, ортокератологические ночные линзы и докоррекцию лазером. До этого была склеропластика в школьном возрасте и коррекция Lasik в 2016 году, с -7 вышли на стопроцентное зрения на оба глаза. А сейчас я в замешательстве. Очки и мягкие дневные линзы не хочу использовать на постоянной основе, поэтому выбираю между ночными линзами и докоррекцией. Насколько в моем случае безопасна повторная операция при моих показателях (роговица 477 и 471)? Есть ли серьезные риски? Мне объяснили, что они есть всегда, но в наибольшей степени только риск врастания эпителия, что является полностью обратимым осложнением. Или же не рисковать и начать использовать ночные линзы, учитывая, что они останавливают развитие миопии. А в моем случае минус постепенно увеличивается. Но тоже не совсем понятно, с лазерной коррекцией в анамнезе безопасно ли это для роговицы? Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро Анастасия !
Орто линзы да используются у пациентов после лазика , но зрение после каждой ночи непредсказуемо .
Мкл индивидуально по посадке подбирается, очки это основной вариант коррекции ,
Если хирургически вмешиваться сейчас -да есть огромные риски , и с 40 лет не будет зрения вблизи - это с доктором обсуждали ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела приложенные фото. Да, доктор с рекомендациями прав. Если ношение очков и мягких контактных линз не хотите, тогда ортокератологические ночные линзы или докоррекция. Но есть несколько нюансов по поводу докоррекции. Во-первых, Вы пишите, что минус потихоньку увеличивается, поэтому сейчас возможно и сделают хорошее зрение, но вопрос надолго ли. А повторно, при такой роговице, докоррекции не будет. Во-вторых, сейчас Вам возможно и сделают 100-процентное зрение вдали и вблизи. Но к 40 годам ( плюс минус) начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с небольшим минусом можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны.
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения.
По поводу ортокератологических линз: вещь хорошая, на ночь одевается, утром снимается, но это все же линзы. И все осложнения, как и при обычных мкл, могут быть: нельзя носить при ОРВИ, насморке и тп. Поэтому обычные очки должны быть тогда тоже под рукой.
Принятый ответ
Здравствуйте, ночные линзы останавливают миопию больше за счет торможения роста глазного яблока, это лучше работает у детей. Взрослым тоже можно носить просто как средство коррекции, подбор после ласик может быть более длительным из-за измененной формы роговицы. И оптическая зона линз обычно 6.0, что в сумерках может дать дополнительный гало-эффект. Дети к нему быстро приспосабливаются, взрослые не всегда.
По поводу докоррекции, основное осложнение - врастание эпителия. Я бы не сказала, что оно обратимо, бывает по-разному. При появлении этих клеток, сначала назначают капли для остановки роста, если клетки продолжат расти в центр, там где оптическая зона (зрачок), то под лоскутом проводят промывание, удаление клеток, но при попытке промыть, можно занести ещё клеток, при любом поднятии лоскута, адгезия лоскута снова нарушается временно и клетки могут проникать под лоскут снова. При росте эпителия в центр, зрение снижается и колеблется. Идеального варианта нет, к сожалению. Также помните, что после 40 лет пойдут изменения зрения вблизи, если не делать докоррецию, вблизи подольше будете сами читать за счет минуса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Учитывая возраст и толщину роговицы, докоррекцию не рекомендуется делать
Можно использовать ортолинзы с целью коррекции. Можно дневные контактные линзы или очки
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом.
Учитывая толщину вашей роговицы- докоррекцмя не рекомендуется/ Хирурги с такой толщиной не возьмут/ риски высокие/
Ночные ОРТо линзы можно попробовать , но после Ласик - роговица неровная и Орто линза может не сесть правильно на роговицу, чтоб был эффект/ но попробовать можно/
Вариант оставить очки для дали и вблизи, ещё лет 10 будете видеть мелкий текст / без очков
Всего вам доброго🌸
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202216 ответов
- 16 Мая 20231 ответ
- 22 Марта 202438 ответов
- 24 Октября 202427 ответов