Что вас беспокоит?
Сильно болит горло
Здравствуйте! Вчера очень сильно заболело горло, особенно с правой стороны, и как будто ухо тоже жжет от боли в горле. Перед этим у меня была «зубная» боль, но была у стоматологов и все сказали, что все хорошо с зубами. Так же месяц назад сдавала посев из зева и носа, нашли золотистый стафилококк, прикреплю файлом все анализы. Сегодня очно была у врача, даже горло не посмотрел, выписал амоксиклав 1000 2 раза в день и полоскать хлоргексидином, антибиотик уже выпила. Но меня волнует, ангина это или тонзиллит? Температура выше 37 не поднималась. Фото горла так же прикреплю.
Здравствуйте
В крови признаки вирусной инфекции
В мазке у вас нормальная микрофлора, которая не вызывает острый тонзиллофарингит
В горле по фото признаки острого тонзиллофарингита, наиболее вероятно вирусного учитывая ваши симптомы и результат анализа крови
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
При положительном стрептатесте продолжайте принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо, а можно принимать найз? От нурофена желудок сильно болеть начинает?(
Да конечно Найз также хорошо снимает боль и воспаление в горле
Анна Юрьевна, сделала стрепта-тест, показал 1 полоску. С утра выпила одну таблетку амоксиклава, это значит, что я могу его больше не принимать? И лечить местно?
Анна Юрьевна, так же появились выделения из носа светло-зеленого цвета
Верно, можно не принимать антибиотик
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Анна Юрьевна, у меня есть спрей риалтрис, можно его, мне выписывали от хронического ринита.
Да конечно это препарат с тем же составом что и назонекс
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Анализ крови вы сдавали 2 дня назад, а боль в горле появилась только вчера?
Подчелюстные лимфоузлы не увеличены/не болят?
По вашему анализу нет признаков воспаления. Признаков бактериальной инфекции.
Татьяна Владимировна, да, боль появилась только вчера вечеро, лимфоузлы увеличены и немного болит справа
На фоне вирусной инфекции может быть обострение хронического тонзиллита. Пока лечите местно, если не увидите никакой положительной динамики, либо переслать анализ крови либо сразу начните принимать антибиотик.
Татьяна Владимировна, а я уже начала принимать антибиотик
Татьяна Владимировна, а есть ли смысл делать стрептатест?
Есть смысл чтобы определиться со сроком приёма антибиотика, и для себя чтобы понимать болели ли вы именно стрептококковой ангиной, являетесь ли вы заразной для окружающих, детей.
Татьяна Владимировна, хорошо, поняла, а чем лучше полоскать горло? Врач выписал хлоргексидин и антигистаминные чтобы отек спадал
Лучше противовоспалительными средствами - как кетопрофен или оки или Тантум Верде - они снимают воспаление и отёк. И дополнительно рассасывайте Септолетте (антисептик и противовоспалительное средство) или доритрицин или граммидин ( антибиотик+обезболивающее средство)
Здравствуйте! Признаков бактериальной инфекции по данным крови нет.
В мазке тоже нормальная Флора
Лечение только симптоматическое. Полоскать и можно пить внутрь при сильной боли Оки 80 мг саше. 2-3 раза в сутки.
Орошать зев ангидак/оралсепт
Пить больше жидкости, можно добавить витамин С и цинк
Анастасия Александровна, спасибо! А если я уже начала принимать антибиотик? Его вроде нельзя уже бросать на пол пути)
Современные фармакологи рекомендуют отменять.
Если нет показаний для антибиотика ( особенно отрицательный стрептотест) плюс у вас есть проблемы с жкт, особенно это касается амоксиклава.
Анастасия Александровна, хорошо, сделаю стрептатест и тогда если отрицательное, то отменяю, верно?
Здравствуйте ?
У вас рефлюкс ассоциированный фарингит
Необходимо дообследование в виде ФГДС, важна установка диагноза "рефлюкс эзофагит" или " недостаточность кардии".
Если будут такие диагнозы наблюдаетесь у гастроэнтеролога 1 раз в год.
При забросе кислоты происходит ожог задней стенки глотки.
Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -месяц.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
Екатерина Андреевна, да, у меня есть рефлюкс и заброс желчи, в феврале делала фгдс
Ну вот он в обострении. Поэтому и не выявляется ничего по крови и в мазке
Екатерина Андреевна, а почему тогда есть насморк, боль в голове и тд, все признаки простуды?
Екатерина Андреевна, я еще приложила результат фгдс, может я что то напутала конечно
По горло, именно рефлюкс, что касается носа и остальных симптомов-респинаторная инфекция.
Нос промывать аквамарис по 2 д х 3 раза в день-7 дней. И обильное тёплое питьё
Екатерина Андреевна, мне просто врач назначил антибиотик, я пока что выпила одну таблетку, можно ли тогда больше не пить? И можно ли полоскать кетопрофен-лор горло?
Екатерина Андреевна, и еще можно нексиум вместо омепрозола принимать?
Можно нексиум , вместо омепразола, главное фарм. Группа препарата.
Можно кетопрофен лор, с НПВС эффектом.
В приеме антибиотика смысла не вижу
Екатерина, спасибо большое! Если что обращусь на консультацию именно к Вам ??
Выздоравливайте ?
Здравствуйте
По крови нет признаков бактериальной инфекции
В мазке нормальная микрофлора, которая в норме живет в зеве
По фото в горле признаки острого тонзиллофарингита на фоне вирусной инфекции
Антибиотики вам не показаны
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос?
Слизь по задней стенке не стекает?
Маргарита Александровна, нос в принципе дышит нормально, но есть заложенность одной ноздри правой. У меня просто хронический ринит, вот лечу его тоже, принимаю алмонт и риалтрис.
Маргарита Александровна, и щиплет в носоглотке, когда дышу, но боль в горле именно с правой стороны и так же в ухо отдает, чувство жжения сильного.
У вас сейчас нет симптомов ГЭРБ - изжоги/отрыжки? Чувства кислоты во рту?
Маргарита Александровна, на данный момент только кисло во рту, изжоги нет. Я несколько дней пила обезболивающие, голова болела. Вчера от нурофена была изжога.
Скорее всего также добавилось симптомы ГЭРБ
Такое часто бывает на фоне приема НПВС
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
Маргарита Александровна, хорошо, а нексиум до еды или после?
За 30 мин до еды
Маргарита Александровна, а через сколько можно пить, есть после полоскания кетопрофен-лор? Так же сделала стрепта-тест, одна полоска ?
Маргарита Александровна, еще появились светло-зеленые выделения из носа и правая ноздря щиплет, хватит ли одного аквамариса? Антибиотик же не нужно в таком случае принимать?
Если одна полоска - антибиотик не нужен
Через 15-20 минут можно пить
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, здравствуйте! Сегодня заложило нос, выделения желтые с кровью, немного пугает это.. Лечение такое же как Вы выше написали?
Да, лечение прежнее
Такие выделения вполне допустимы при вирусной инфекции
Маргарита Александровна, спасибо! ?
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202312 ответов
- 28 Февраля 20248 ответов
- 3 Марта 202519 ответов
- 15 Июля 20256 ответов