Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2300108

Что вас беспокоит?

Длительный жидкий стул

Здравствуйте. Уже пять лет время от времени сталкиваюсь с проблемами с жкт. Вылечила взвесь в желчном пузыре Урсосаном, лечила эрозии в желудке Де-нолом. В настоящее время беспокоит жидкий стул до 4-5 раз в день и схваткообразные боли по всей брюшной полости. Сделала УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, сдала общий анализ крови и биохимию. Все анализы и исследования в норме. Врач прописал Рифаксимин в дозировке 800 мг два раза в день и метеоспазмил 3 раза в день. Симптомы только усилились. Прекратила прием Альфаксима и принимаю сейчас Энтерол, симптоматика держится. Подскажите, какие дополнительные исследования стоит провести?

фиброзно-кистозная мастопатия
29 лет
24 Июля 2024·Просмотров: 168·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно у вас жидкий стул, сколько недель/месяцев/лет?
Ночью нет стула, спите?
Вес не теряете?

Виктория Денисовна, сейчас на протяжении 4 недель, ночью стал беспокоить только после начала приема альфаксимина, потеряла за это время 3 кг

Виктория Денисовна, прикрепила результаты последнего обследования. По УЗИ указана эхо-взвесь, но врач говорил, что натощак утром сгустки в желчном это норма.

До эпизодов жидкого стула не было приема антибактериальных препаратов?
Да, взвесь в желчном при узи натощак чаще всего норма!

Виктория Денисовна, не было. Обычно, когда такое начиналось я принимала энтерофурил и линекс помогало восстановить стул. Я их принимала до начала приема Альфаксимина на протяжении недели. Они помогали снизить частоту дефекаций, но стул не восстанавливается.

С учетом ухудшения клиники на Альфаксиме, я бы рекомендовала сдать кал на токсины А и В Cl.difficile , так как крайне редко, но они могут спровоцировать антибиотикоассоциированную диарею.Энтерол продолжайте, по 1-2 капсулы 2 раза в день

Принятый ответ

Добрый день, Вы обследовали кишечник, какие анализы сдавали? Что у Вас с тревогой?

Елена Николаевна, 4 года назад делала колоноскопию, был отмечен поверхностный колит. Несколько раз сдавала кал на скрытую кровь, все чисто. Вообще кишечник реагирует на стресс, но обычно это бывает разовая акция. Сейчас все затянулось

Кальпротектин не сдавали? Метеоризм отмечаете?

Елена Николаевна, сдавала. Он в норме. Метеоризм связан только с употреблением некоторых продуктов, сейчас практически не беспокоит

А как переносите молочные и хлебобулочные?

Елена Николаевна, молоко не употребляю, не переношу. Полгода регулярно употребляла творог и нормально переносила, но сейчас отметила усиление симптоматики на фоне его употребления и исключила. С хлебобулочными все хорошо.

А железо сывороточное у вас в норме и ферритин? Не проверяли?

Елена Николаевна, сейчас не проверяла. По результатам прошлых исследований был в норме. Стоит опять проверить, полагаю. Низким был всегда уровень витамина Д, на фоне его приема состояние улучшалось.

Принятый ответ

Здравствуйте! В качестве дообследования рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике -через 1 месяц после окончания приема антибиотика). Прикрепите протокол ФГДС. Добавьте е терапии Ниаспам 200мг по 1ттабл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.