Консультация невролога /

Паркинсонизм — вопрос №2300190

140 просмотров

Добрый день, маме(65лет) продолжительное время ставят диагноз Паркинсонизм, лечение, которое прописывали неврологи делали, 1 в пол года или год(цераксон,цитофлавин, мельдоний, церебролизин, мексидол, табл ПК-Мерц, адаптол, проноран и раз в месяц модитен депо в/м), но особых изменений не заметили, либо на очень короткий промежуток , только хуже с каждым днем. Хотела бы узнать может есть более эффективное лечение чем капельницы и таблетки , также у нее сильно ухудшилось зрение практически не видит , хотим сделать операцию и что первее следует провести, операцию на глаза или лечение основного диагноза ?
Все выписки из мед карты прикреплю ниже ,спасибо

Возраст: 65

Хронические болезни: ГБ,АГ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Она препараты на постоянной основе принимаете пк-мерц и проноран?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, начала последние 2 мес на постоянной основе

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Ей ставят болезнь Паркинсона насколько я понимаю из выписок
МРТ головного мозга не проходили?
К лечению нужно добавить леводопасодержащие препараты
Например, Наком(леводопа+карбидопа) и в терапии оставить либо пк-мерц, либо проноран
В лечении глаз ей не мешает эта болезнь, просто нужно подобрать терапию
Оставить Пк-Мерц 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды ежедневно постоянно
Она может начать принимать Наком 250+25 мг 1/2 таб 2 р/д, если в дальнейшем будет малоэффективно дозировку постепенно раз в 3 дня можно увеличивать по 1/2 таб, всего приемов может быть 6(тк максимальная дозировка 6 таблеток в сутки, лучше увеличивать при рекомендации врача)
Клиент
Марина Алексеевна, можно ли ей инфузионно прокапать дофамин ,МРТ к сожалению нет
Невролог, Рентгенолог
Если Вы начнете принимать те препараты, что указаны выше, то никакие другие препараты будут не нужны, терапия должна быть постоянной ежедневной
Клиент
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста какие успокоительные можно еще , у нее периодически бывают истерики , агрессия, плаксивость, модитен хватает на 2 нед максимум. Или лучше узнать у психиатра ?
Невролог, Рентгенолог
Лучше проконсультироваться с психиатром
Рассмотрите возможность приема дополнительно кветиапина
Невролог
Здравствуйте! Необходимо рассмотреть препараты леводопы для лечения, например, наком по 1/4т утром и вечером и 1/2 т днем. При необходимости повышение дозировки на 1/4т в каждый приём.
Лучше подбирать дозировку под контролем врача,т к при этом необходимо оценивать неврологический статус
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, модитен депо оставить ? И нужны ли нейропротекторы ? Можно ли провести курс инфузионной терапии , а далее продолжить принимать в таблетках ?
Невролог
Модитен можно оставить по показаниям. Нейропротекторы не имеют доказанной эффективности, смысла их принимать нет.
Клиент
Анастасия Юрьевна, скажите пожалуйста какие успокоительные можно еще , у нее периодически бывают истерики , агрессия, плаксивость, модитен хватает на 2 нед максимум. Или лучше узнать у психиатра ?
Невролог
Лучше проконсультироваться с психотерапевтом, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию, при которых также могут быть данные симптомы. В таком случае лечение - не нейролептики, а антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Смотрю доктор от 02.02.24 назначил Мадопар - это препарат с леводопой. Думаю, его назначения следует выполнять. Если получите улучшение, то можно и операцию проводить
Принятый ответ
Клиент
Надежда Юрьевна, наком тогда не давать или оставить оба препарата ?
Клиент
Надежда Юрьевна,скажите пожалуйста какие успокоительные можно еще , у нее периодически бывают истерики , агрессия, плаксивость, модитен хватает на 2 нед максимум. Или лучше узнать у психиатра ?из
Невролог, Детский невролог
я думала, Вы не даете противопаркинсонические. Напишите, что сейчас пьете
Невролог, Детский невролог
антидепрессант, разрешенный при паркинсонизме, - амитриптилин 25мг, сначала дозу 1/2т, потом можно увеличить до 1т . Препарат и тревогу убирает.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень