Консультация гепатолога /

Повышен Алт,АСТ,ГГТ — вопрос №2300520

113 просмотров

Добрый день. Год назад поставили диагноз жировой гепатоз. Прошла лечение . В марте этого года анализы были в норме. Сегодня пошла сдавать опять повышены алт,аст, ггт. Две недели назад пропивала антибиотики ( комбофлокс) . Рост 162 вес 73. По узи диффузные изменения как и были ,так сказал врач узи. Желчный в норме

Возраст: 36

Хронические болезни: Жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Повышение АЛТ, АСТ, ГГТ характерно для метаболического синдрома (на фоне питания, лишнего веса, мог сказаться прием антибиотиков).

Лечение жирового гепатоза заключается в первую очередь в коррекции образа жизни (питание, физическая активность). Как только вес нормализуется, воспаление в печени уменьшится и ферменты восстановятся. Печень это единственный орган способный к регенерации.

Учитывая, что есть стеатогепатит (повышение АЛТ), низкой биохимической активности показан прием гепатопротекторов.
Рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

Через 1 месяц контроль АЛТ, АСТ, ГГТ. УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста,а берлитион можно вместе с гептралом , хочу его еще пропить. Подскажите пожалуйста, это очень критичные показатели? На вирусные гепатиты проверялась, отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Это совершенно не критично, расценивается как низкая биохимическая активность.
Можно с гептралом, они совместимы.
Но гептрал не является препаратом выбора при жировом гепатозе, Вам предпочтительнее антиоксиданты.
Можно сделать так: вначале использовать тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), он пока доступен в инъекционных формах, далее берлитион на 1 месяц.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инфекционист
Здравствуйте, отклонения не критичные.
Лечение жирового гепатоза заключается в физической активности (30 минут в день), правильном питании (Средиземноморская диета) и снижении веса.
Прием каких-либо гепатопротекторов не особо эффективен в данном случае
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! повышение Совсем незначительное и может быть связано с приемом антибиотиков

Основной принцип лечения стептоза-это снижение веса

Сейчас Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1 месяц, контроль АЛТ, АСТ через 4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Екатерина, здравствуйте! Повышение уровня ферментов минимальное, вероятно, печень таким образом отреагировала на приём антибиотиков, показатели придут в норму в течение 2-3 недель после отмены препаратов.
В общем и целом жировой гепатоз не лечится таблетками (кроме случаев с фиброзом F2 и выше, случаев в сочетании с сахарным диабетом 2 типа), основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 5-7% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в яичнике
13 июня 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Гипоэхогенная ШМ миома с кровотоком.
13 августа 2020
ms.daria2008@mail.ru
Вопрос закрыт
Есть ли повод беспокоиться?
1 сентября 2020
Наталия
Вопрос закрыт
УЗИ на 35 недели
22 января 2021
Ксения
Вопрос закрыт
УЗИ на раннем сроке беременности
5 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
12 марта 2024
Ляйсан
Вопрос закрыт
ЭхоКГ ребёнка. 10 месяцев
12 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария