Что вас беспокоит?
Больно наступать на ногу.
Здравствуйте. Больно наступать на ногу. Боль по передней части от бедра до колена. Хромаю. Колола "Калмирекс", "Комбилипен", "Диклофенак". Улучшений нет. Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Назначьте, пожалуйста, лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Как прикрепите, напишите
МРТ отправила
По мрт есть протрузия небольшого размера и здесь же идет смещение позвонка на 5 мм, за счет этого может быть болевой синдром.
Необходимо пройти дообследование тазобедренных суставов, под вопросом асептический некроз бедренных костей и проконсультироваться с травматологами-ортопедами
По лечению сейчас можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Из хондропротекторов капс.Хондроитина сульфат 1 капс 2 р/д 3-4 месяца.
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Принятый ответ
Добрый вечер, МРТ не прикрепилось, боль беспокоит как давно?
МРТ отправила. Нога болит где-то 2 месяца.
поняла, сейчас рекомендую вам помимо стандартной терапии добавить противоболевые рецептурные препараты, обязательно гормоны, чтоб снять отек и воспаление хрящевой ткани
стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например
1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 Мес
4) дексаметазон 4 мг по 1 таб утром или 1 инъекции в/м 4 мг 6 дней.
скажите боль по 10 бальной шкале на сколько баллов? скажите боль в ноге носит жгучий, нетерпимый характер?
Шукуфа Рамиз кызы, после того как посидишь на ногу наступать больно, как будто подкашивается. Как немного расхожусь, то начинаю ходить. Становиться не сильно больно, но хромаю.
тогда помимо стандартного лечения нужны препараты от хронического болевого синдрома, к ним относятся противоболевые антидепрессанты, у таких препаратов прямо в инструкции есть показание такое, как лечение хронической боли. С этой целью можете выкупить амитриптилин 25 мг по 1/2 таб за 30 мин до сна 2 мес, рецепт выписать может как невролог, так и участковый терапевт. Амитриптилин в таком случае пьем вместе с тем комплексом сразу
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ протрузия небольшая, она не сдавливает нервный корешок. Боль начинается от поясницы или только в бедре?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Боль только по передней части бедра.
Вероятнее это нейропатия латерального кожного нерва бедра. Попробуйте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2 месяца. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли.
Также добавить лфк для укрепления мышц спины. Если есть лишний вес, то снижать
Анастасия Юрьевна, в лежачем положении нога не поднимается. Таж по ступенькам не могу на неё опору давать.
Такие боли характерны для невралгии латерального кожного нерва бедра. Добавьте габапентин
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает
Данные боли могут дать связаны с неврозом головки бедренной кости. Либо со смещением позвонка l4. Выпоните мрт тбс. Затем проконсультируйтесь с травматологом -ортопедом.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики нейропатической боли рассмотрите прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 201914 ответов
- 25 Декабря 201921 ответ
- 2 Июня 20201 ответ
- 23 Июня 20201 ответ