Есть ли опасения с данным диагнозом — вопрос №2301144

Question

Есть ли опасения с данным диагнозом — вопрос №2301144

Денис, Санкт-Петербург

176 просмотров

24 июля 2024

Здравствуйте! У отца больше 25 лет по утрам болит голова в связи, (как нам объясняли уже очень давно) то, что один сосуд меньше другого. И в итоге кровоток в голову поступает хорошо, а отходит плохо. Начали проходить обследования. Подскажите пожалуйста, есть ли сейчас какие то сильные опасения для здоровья?

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь. ИБС. Была операция - радиочастотная абляция. После него очень улучшилось качество жизни.

Вопрос закрыт

головная боль

плохой отток крови.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 24 июля 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По узи сосудов шеи у него есть бляшки справа во внутренней сонной артерии и слева в общей сонной артерии, гемодинамически незначимый(от 70% требуется оперативное лечение).
Необходимо сдать липидный профиль(холестерин, ЛПНП, ЛПВП) и решить вопрос о приеме препаратов статинов.
Линейная скорость кровотока нормальная(гемодинамика не страдает).
Амитриптилин назначается минимум на 6 месяцев, он накопится только через месяц, поэтому схема неправильная

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 июля 2024

Невролог

Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Необходима консультация кардиолога для коррекции гиполипидемической терапии.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице?
Амитриптилин является профилактической терапией как ГБН, так и мигрени, но назначается на 6-12 месяцев. Ноотропы, которые вам назначали, не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Их использовать смысла нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Денис, 24 июля 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, при подъёме по лестнице не усиливаются. Светобоязнь, тошноты нет. Я так понимаю, нам лучше попасть к другому неврологу, потому-что все выписанное не эффективно?)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 24 июля 2024

Невролог

Лучше вести дневник головных болей, чтобы точно установить диагноз. Если каждый день есть приём обезболивающих, то может быть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль. Амитриптилин неплохой препарат, но переносится плохо. Остальные препараты не нужны.
Либо начинать приём амитриптилина с медленной титрацией с 1/4т на ночь,постепенно увеличивая до 1т в день и так принимать в течение не менее 6 месяцев при хорошем эффекте, либо при неэффективности обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу очно

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 24 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, у вашего отца лекарственно индуцированная головная боль, боль уже возникает на фоне частого приёма обезболивающего.
Невролог вам не правильно рас трактовал механизм головной боли, вероятнее это головная боль напряжения, разница в диаметре сосудов не может быть причиной головной боли
Сейчас такое принимает Пенталгин?

Пожаловаться

Денис, 24 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, со вчерашнего дня отменили. Но бывает ещё по утрам, что если он понаклончет голову, влево и вправо, что то щелкнет в районе шеи и голову сразу отпускает.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 24 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Назначенное лечение не рекомендую к приему, я бы рекомендовала пройти дезинтоксикационную терапию по возможности:
Р-р Дексаметазон 8 мг + р-р Магния сульфат 5мл + 0.9% р-р Натрия хлорид 200 мл — 1 р/день в/в капельно утром 5 дней.
По хорошему нужно обратиться к неврологу цефалгологу.
Пока можно вести дневник головной боли в приложении Мигребот.
Препарат выбора в вашем случае это
Приём антидепрессанта с противоболевым эффектом
Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по 1/4 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1/2 таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг, покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром
Приём не менее 6 месяцев.

Также проверьте уровень холестерина, сдайте липидограмму, затем покажитесь кардиологу, нужно рассмотреть вопрос о назначении статинов.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 24 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, понял вас! В а целом скажите, что нибудь серьезное для здоровья исходя из бумаги есть?

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 24 июля 2024

Невролог, Детский невролог

По описанию осмотра есть жалобы на сниженное настроение, трудности засыпания- это симптомы тревожного расстройства.
Нужно подобрать препараты и для сна.
А Венлафаксин как раз и уменьшает симптомы тревожного расстройства.
+ Нужно уточнить принимает статины или нет.
Отец находится в Красноярске? Можно обратиться к Юлие Говориной.

По поводу УЗИ есть атеросклеротические бляшки остальное в норме.

+ 1

Пожаловаться

Денис, 24 июля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, Да в Красноярске. Запишемся к ней, спасибо за данную рекомендацию! Очень выручили

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат КТ

2 ответа

22 февраля 2022

Карина, Химки

Вопрос закрыт

Закручивает мысли.

1 ответ

28 мая 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Нарушение чувствительности конечностей, слабость в теле и нарушение координации

5 ответов

3 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

После алкоголя была рвота с кровью

3 ответа

6 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T19:04:25+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 24 июля 2024

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста, рада была помочь)

Принятый ответ