Помогите мне в лечении — вопрос №2301351

Question

Консультация гастроэнтеролога /

Помогите мне в лечении — вопрос №2301351

Карина, Богданович

168 просмотров

24 июля 2024

Жжение в желудке, жжение на языке белый налёт на языке. ФГДС прошла.
Хрон холицестит хрон панкреатит

Возраст: 35

Хронические болезни: Хрон панкреатит хрон холицестит

Вопрос закрыт

помогите мне

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, от ганатон снижается давление кружится голова, и тошнит. Я пью сейчас денол 2раща в день, нексиум утром, и купила альфазокс. Но жжение так проходит на чуть чуть и снова, язык тт проходит и утром снова. Белый.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, это вообще лечится ужас, такое ощущение что это всё так долго и не эффективно

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, бывают такие колющие разовые толчки справа у ребра, что это может быть но не часто.

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, от денол жжение проходит только во рту, а в желудке так и остаётся.

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а что может быть причиной такого резкого похудения

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Карина, данное заболевание возникает от недостаточного смыкания клапана между пищеводом и желудком, к сожалению, сделать так, чтобы этот клапан начал смыкаться невозможно, медикаментозное лечение является симптоматическим, то есть на время убирает симптомы, если же на фоне приема препаратов жалобы сохраняются, то нужно дообследоваться:
- рентгенография пищевода с барием, чтобы исклбчить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
- УЗИ органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырем
- кровь на витамин В12, при его дефиците может возникать жжение языка.
Вместо ганатона можно попробовать диспевикт по 1таб за 30мин до еды 3р\д

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

За какое время и на сколько килограмм похудели? Ограничиваете ли себя в питании?

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, не ем жирное жареное солёное на 12 киллограмм за 2месяца

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Действительно, снижение веса значительное, такое может быть на фоне ограничений в питании или стрессе (если он есть), но чтобы исключить серьезную патологию, рекомендую сдать общий анализ крови, ТТГ, Т4 свободный (гормоны щитовидной железы), панкреатическую амилазу, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин с фракциями, сдать кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, стресс очень сильный, из за этого жжение, я каждый раз меряю давление, смотрю какой же в меня язык и реву.

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, выпила денол жжение во рту прошло в желудке всё бурлит. Жжение стихает

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, из ща панкреатита который был не могу же я кушать всё что, хочу вот и сижу варёное пареное, да язву лечила тоже многое не ела всё самое простое

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Карина, язвы на ФГДС сейчас не выявлено, поэтому можно постепенно расширять рацион. Также скажите, на основании чего вам был выставлен диагноз хронического панкреатита?

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, и что это совсем никак не вылечить?

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, это было давно по УЗИ,

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Карина, что касается панкреатита, данный диагноз выставляется не только по результатам УЗИ, наличие диффузных изменений в органое может быть вариантом нормы. Для панкреатита характерны приступы интенсивных опоясывающих болей в верхней части живот и кашицеобразный стул с жирным блеском, если данные симптомы вас не беспокоили, то диагноз панкреатита ставится под сомнение, и как следствие, ограничения в питании необоснованы.
Что касается ГЭРБ, нужно подбирать лечение, которое подходит именно вам: обязателен прием ИПП (вы принимаете нексиум, его нужно продолжить), для нормализации моторики нужны прокинетики, так как ганатон вам не подходит, замените его на диспевикт, де-нол можно оставить до 2х недель и обязательно альфазокс или фосфолюгель. Также постарайтесь выявить продукты тригерры, которые усиливают симптомы

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, я прикрепила анализы пожалуйста посмотрите

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, пронетики а скажите дюспаталин тримметад не подходят

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, ответьте мне пожалуйста по моим анализам я приложила

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тримедат подходит, принимать по 200мг за 30 минут до еды 2 раза в день.
По анализам крови отклонений нет, по узи и кт признаки панкреатита отсутствуют - поджелудочная железа не увеличена, отека нет

+ 1

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, большое вам спасибо.

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, вот сейчас вып ла альфазокс тоже стало лучше

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, скажите а с этим рефлюксом вообще живут?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Карина, конечно живут, нужен просто контроль симптомов и фгдс 1 раз в 1-2 года. Альфазокс принимайте 10 дней, затем оставьте поддерживающую дозу 1 пакетик на ночь до 8 недель, Нексиум принимайте 1 месяц, далее отменяйте постепенно - первую неделю через день принимайте, вторую неделю 2-3 раза в неделю и затем отмена

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, скажите схему как пить нексиум в меня 40

Пожаловаться

Карина, 24 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, а из анализов получается только на гармоны да надо сдать. Раз эти в норме вы сказали

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 25 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Карина, добрый вечер. Да, необходимости сдавать повторно анализы нет.
Нексиум принимать 40мг по 1т за 30мин до еды утром - 2 недели, далее по 20мг за 30мин до еды утром - еще 2 недели, далее 20мг по 1т за 30мин до еды утром через день в течение 1 недели, и следующую неделю принять только в понедельник и пятницу с дальнейшей отменой

+ 1

Пожаловаться

Карина, 25 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, добрый вечер спасибо вам завтро сдам на ттг, т4 т3. Если там всё хорошо то значит гастрит так долго не проходит. И ферритин ещё

Пожаловаться

Карина, 26 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте сегодня сдала на ттг т3 т4 ферритин

Пожаловаться

Карина, 26 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста что здесь не так.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 26 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Прикрепите результаты

+ 1

Пожаловаться

Карина, 26 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, завтро будут готовы сразу прикреплю

Пожаловаться

Карина, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте прикрепила посмотрите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Карина, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, я прикрепила анализы посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Карина, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 27 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Карина, здравствуйте! Посмотрела результаты анализов, с гормонами щитовидной железы все в порядке, имеется анемия и дефицит железа, в данном случае показан прием препаратов железа.

Пожаловаться

Карина, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, но я принимала препараты железа у меня с них язва открылась. Я только вот востанавливаюсь.

Пожаловаться

Карина, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, я с анемией живу 20 лет и показатели у меня не меняются, у беременной 13 лет назад был гемоглобин 106, сейчас я дабавила в рацион говядину побольше печень, яица. В мае был гемоглобин 123, потом сдавала кровь в месячные и стал 108 . Начала пить тотему у меня начались резкие боли в 12 кишке, пошла на ФГДС язва в ней. Пролечила язву думала всё мне пипец, всё воспалилось, и желудок испортила. Сейчас боле менее востанавливаюсь похудела на 12 кг, кушать вообще не могла. Давление падало всю кружило. Я очень боюсь опять пить это железо.

Пожаловаться

Карина, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, до препаратов железа я жила спокойно. И всегда был низкий гемоглобин. А после них меня скрутило всю

Пожаловаться

Карина, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, записалась к генекологу, может там что скажут. Может там где то железо теряется.

Пожаловаться

Карина, 28 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте скажите мне если я начну железо сидерал форте язва не обострится?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 29 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Карина, здравствуйте! Если у вас имеется такая реакция на препараты железа, тогда не принимайте пока, старайтесь восполнить дефицит продуктами питания, богатыми железом

Пожаловаться

Карина, 29 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, здравствуйте хорошо. Такого раньше не было даже при лёгкой анемии. А может быть что то с сосудами как то месяц назад спала не удобно и в шее болит. Может защитил что то. И из за этого давление низкое бывает как похожу снижается. Может из за язвы такое было может что

Пожаловаться

Карина, 29 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, вообще я так понимаю у меня не всё так критично, и ферритин я сдавала после месячных на следующий день. Поэтому может он и низкий. А с таким гемоглобином я всю жизнь живу. Говорят сходить к гинекологу, я вот была всё норм в гистологии показало только мицелий, и есть эрозия. Тоже ничего критичного нету. Давление же может падать ещё из за остереохондроза, раз шею больно наклонять в право. , а так все анализы и УЗИ сердца в норме. И кт брюшной полости. Я уже всё переделала. Всё в норме

+ 1

Пожаловаться

Карина, 29 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо вам большое что отвечаете. Дай вам бог здоровья.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 29 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Карина, критичного ничего нет, ферритин, действительно, может быть снижен после менструации, поэтому в следующий раз этот анализ сдавайте в середине цикла или перед менструацией. Давление также может снижаться на фоне дефицита железа. Прямой связи уровня артериального давления и остеохондроза нет.

Пожаловаться

Карина, 29 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, ну если защемление какого то нерва то может снижаться давление?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 29 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Канцерофобия

1 ответ

25 декабря 2019

Яна

Вопрос закрыт

Как остановить месячные

1 ответ

18 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 24 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-24T19:10:16+03:00

Карина, здравствуйте! По результатам есть признаки гастроэзофагельной рефюксной болезни, это может быть причиной ваших жалоб.
При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Из медикаментозного лечения показаны:
- прокинетики (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3 р\д - 1 мес) - нормализует моторику ЖКТ
- пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - 1 мес;
- фосфолюгель по 1пак через 1 час после еды 3 раза в день - 5-7 дней.