Что вас беспокоит?
Помогите мне в лечении
Жжение в желудке, жжение на языке белый налёт на языке. ФГДС прошла. Хрон холицестит хрон панкреатит
Принятый ответ
Карина, здравствуйте! По результатам есть признаки гастроэзофагельной рефюксной болезни, это может быть причиной ваших жалоб.
При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть).
Из медикаментозного лечения показаны:
- прокинетики (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3 р\д - 1 мес) - нормализует моторику ЖКТ
- пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром - 1 мес;
- фосфолюгель по 1пак через 1 час после еды 3 раза в день - 5-7 дней.
Наталья Алексеевна, от ганатон снижается давление кружится голова, и тошнит. Я пью сейчас денол 2раща в день, нексиум утром, и купила альфазокс. Но жжение так проходит на чуть чуть и снова, язык тт проходит и утром снова. Белый.
Наталья Алексеевна, это вообще лечится ужас, такое ощущение что это всё так долго и не эффективно
Наталья Алексеевна, бывают такие колющие разовые толчки справа у ребра, что это может быть но не часто.
Наталья Алексеевна, от денол жжение проходит только во рту, а в желудке так и остаётся.
Наталья Алексеевна, а что может быть причиной такого резкого похудения
Карина, данное заболевание возникает от недостаточного смыкания клапана между пищеводом и желудком, к сожалению, сделать так, чтобы этот клапан начал смыкаться невозможно, медикаментозное лечение является симптоматическим, то есть на время убирает симптомы, если же на фоне приема препаратов жалобы сохраняются, то нужно дообследоваться:
- рентгенография пищевода с барием, чтобы исклбчить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы
- УЗИ органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырем
- кровь на витамин В12, при его дефиците может возникать жжение языка.
Вместо ганатона можно попробовать диспевикт по 1таб за 30мин до еды 3р\д
За какое время и на сколько килограмм похудели? Ограничиваете ли себя в питании?
Наталья Алексеевна, не ем жирное жареное солёное на 12 киллограмм за 2месяца
Действительно, снижение веса значительное, такое может быть на фоне ограничений в питании или стрессе (если он есть), но чтобы исключить серьезную патологию, рекомендую сдать общий анализ крови, ТТГ, Т4 свободный (гормоны щитовидной железы), панкреатическую амилазу, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин с фракциями, сдать кал на скрытую кровь
Наталья Алексеевна, стресс очень сильный, из за этого жжение, я каждый раз меряю давление, смотрю какой же в меня язык и реву.
Наталья Алексеевна, выпила денол жжение во рту прошло в желудке всё бурлит. Жжение стихает
Наталья Алексеевна, из ща панкреатита который был не могу же я кушать всё что, хочу вот и сижу варёное пареное, да язву лечила тоже многое не ела всё самое простое
Карина, язвы на ФГДС сейчас не выявлено, поэтому можно постепенно расширять рацион. Также скажите, на основании чего вам был выставлен диагноз хронического панкреатита?
Наталья Алексеевна, и что это совсем никак не вылечить?
Наталья Алексеевна, это было давно по УЗИ,
Карина, что касается панкреатита, данный диагноз выставляется не только по результатам УЗИ, наличие диффузных изменений в органое может быть вариантом нормы. Для панкреатита характерны приступы интенсивных опоясывающих болей в верхней части живот и кашицеобразный стул с жирным блеском, если данные симптомы вас не беспокоили, то диагноз панкреатита ставится под сомнение, и как следствие, ограничения в питании необоснованы.
Что касается ГЭРБ, нужно подбирать лечение, которое подходит именно вам: обязателен прием ИПП (вы принимаете нексиум, его нужно продолжить), для нормализации моторики нужны прокинетики, так как ганатон вам не подходит, замените его на диспевикт, де-нол можно оставить до 2х недель и обязательно альфазокс или фосфолюгель. Также постарайтесь выявить продукты тригерры, которые усиливают симптомы
Наталья Алексеевна, я прикрепила анализы пожалуйста посмотрите
Наталья Алексеевна, пронетики а скажите дюспаталин тримметад не подходят
Наталья Алексеевна, ответьте мне пожалуйста по моим анализам я приложила
Тримедат подходит, принимать по 200мг за 30 минут до еды 2 раза в день.
По анализам крови отклонений нет, по узи и кт признаки панкреатита отсутствуют - поджелудочная железа не увеличена, отека нет
Наталья Алексеевна, большое вам спасибо.
Наталья Алексеевна, вот сейчас вып ла альфазокс тоже стало лучше
Наталья Алексеевна, скажите а с этим рефлюксом вообще живут?
Карина, конечно живут, нужен просто контроль симптомов и фгдс 1 раз в 1-2 года. Альфазокс принимайте 10 дней, затем оставьте поддерживающую дозу 1 пакетик на ночь до 8 недель, Нексиум принимайте 1 месяц, далее отменяйте постепенно - первую неделю через день принимайте, вторую неделю 2-3 раза в неделю и затем отмена
Наталья Алексеевна, скажите схему как пить нексиум в меня 40
Наталья Алексеевна, а из анализов получается только на гармоны да надо сдать. Раз эти в норме вы сказали
Карина, добрый вечер. Да, необходимости сдавать повторно анализы нет.
Нексиум принимать 40мг по 1т за 30мин до еды утром - 2 недели, далее по 20мг за 30мин до еды утром - еще 2 недели, далее 20мг по 1т за 30мин до еды утром через день в течение 1 недели, и следующую неделю принять только в понедельник и пятницу с дальнейшей отменой
Наталья Алексеевна, добрый вечер спасибо вам завтро сдам на ттг, т4 т3. Если там всё хорошо то значит гастрит так долго не проходит. И ферритин ещё
Наталья Алексеевна, здравствуйте сегодня сдала на ттг т3 т4 ферритин
Наталья Алексеевна, здравствуйте посмотрите пожалуйста что здесь не так.
Здравствуйте. Прикрепите результаты
Наталья Алексеевна, завтро будут готовы сразу прикреплю
Наталья Алексеевна, здравствуйте прикрепила посмотрите пожалуйста результаты
Наталья Алексеевна, я прикрепила анализы посмотрите пожалуйста
Наталья Алексеевна, посмотрите пожалуйста результаты анализов
Карина, здравствуйте! Посмотрела результаты анализов, с гормонами щитовидной железы все в порядке, имеется анемия и дефицит железа, в данном случае показан прием препаратов железа.
Наталья Алексеевна, но я принимала препараты железа у меня с них язва открылась. Я только вот востанавливаюсь.
Наталья Алексеевна, я с анемией живу 20 лет и показатели у меня не меняются, у беременной 13 лет назад был гемоглобин 106, сейчас я дабавила в рацион говядину побольше печень, яица. В мае был гемоглобин 123, потом сдавала кровь в месячные и стал 108 . Начала пить тотему у меня начались резкие боли в 12 кишке, пошла на ФГДС язва в ней. Пролечила язву думала всё мне пипец, всё воспалилось, и желудок испортила. Сейчас боле менее востанавливаюсь похудела на 12 кг, кушать вообще не могла. Давление падало всю кружило. Я очень боюсь опять пить это железо.
Наталья Алексеевна, до препаратов железа я жила спокойно. И всегда был низкий гемоглобин. А после них меня скрутило всю
Наталья Алексеевна, записалась к генекологу, может там что скажут. Может там где то железо теряется.
Наталья Алексеевна, здравствуйте скажите мне если я начну железо сидерал форте язва не обострится?
Карина, здравствуйте! Если у вас имеется такая реакция на препараты железа, тогда не принимайте пока, старайтесь восполнить дефицит продуктами питания, богатыми железом
Наталья Алексеевна, здравствуйте хорошо. Такого раньше не было даже при лёгкой анемии. А может быть что то с сосудами как то месяц назад спала не удобно и в шее болит. Может защитил что то. И из за этого давление низкое бывает как похожу снижается. Может из за язвы такое было может что
Наталья Алексеевна, вообще я так понимаю у меня не всё так критично, и ферритин я сдавала после месячных на следующий день. Поэтому может он и низкий. А с таким гемоглобином я всю жизнь живу. Говорят сходить к гинекологу, я вот была всё норм в гистологии показало только мицелий, и есть эрозия. Тоже ничего критичного нету. Давление же может падать ещё из за остереохондроза, раз шею больно наклонять в право. , а так все анализы и УЗИ сердца в норме. И кт брюшной полости. Я уже всё переделала. Всё в норме
Наталья Алексеевна, спасибо вам большое что отвечаете. Дай вам бог здоровья.
Карина, критичного ничего нет, ферритин, действительно, может быть снижен после менструации, поэтому в следующий раз этот анализ сдавайте в середине цикла или перед менструацией. Давление также может снижаться на фоне дефицита железа. Прямой связи уровня артериального давления и остеохондроза нет.
Наталья Алексеевна, ну если защемление какого то нерва то может снижаться давление?
нет
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202214 ответов