Что вас беспокоит?
Лимфоузлы больше 2см и температура
Здравствуйте. Меня зовут Антон. 27 лет. В прошлую сб воспалился лимфоузео. Больно было нажимать. В воскресенье уже была температура. До сих пор она то сбивается; то поднимается снова до 38.5. Анализы сдал, но еще не готовы. Общая слабость. Лимфоузлы чуть выше ключицы. Сегодня сделал узи. Прикладываю. Начал пить амоксицилин и аперфлю. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и верное ли лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Л/У по УЗИ с четким контуром, соответствует воспалительной лимфааденопатии
Могли среагировать на переохлаждение, травму мягких тканей, вирусную инфекцию
В плане дообследования нужно сдать общий анализ крови, СРБ
Пройти флюорографию если давность предыдущей больше года
Консультация Лора на предмет хронических очагов инфекции
Самостоятельно не греть область л/у и не ставить компрессы
Для обезболивания можно применять Нимесил 100 мг внутрь до 5-7 дней
Анна Владимировна, здравствуйте. Прикрепили анализы
По крови признаки бактериальной инфекции
Продолжайте амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней
Контроль ОАК через 7 дней
УЗИ л/у в динамике через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и результатам УЗИ более вероятен инфекционный характер увеличения лимфоузлов, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок.
С учетом высокой температуры лечение арпефлю и другими иммуномодуляторами - не показано, так они способствуют повышения температуры; рекомендую - отменить.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки), при высокой температуре или головной боли можно использовать парацетамол или ибупрофен; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней.
Сергей Николаевич, , здравствуйте. Прикрепили анализы
Здравствуйте.
По результатам анализов - бактериальная инфекция.
Арпефлю - не показан; рекомендую - отменить.
Лечение амоксициллином - продолжать; амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней.
Сергей Николаевич, стоит ли ребенку для профилактики что-то давать? Или нет вероятности заразиться?
Бактериальная инфекция - малозаразное заболевание, тем не менее если больной кашляет - маска; кроме того - отдельная посуда для больного; социальная дистанция и отсутствие тесного контакта; ежедневная влажная уборка и частое проветривание.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон!
Ознакомилась с результатами обследования.
По описанию УЗИ больше данных за реактивное увеличение лимфатических узлов на фоне имеющего место воспалительного процесса. Так как лимфатические узлы - это наши биофильтры, реагируют на воспалительные процессы в близлежащих органах. В данном случае ЛОР-органы.
Боли при глотании есть? У вас по фото слева будто есть воспалительный элемент на миндалине.
По поводу рациональности лечения. Тут необходимо дополнительно посмотреть клинический анализ крови. Как будет готов, прикрепите и оповестите, я посмотрю.
Если лимфоузлы болят и беспокоят, то дополнительно можно Нимесил по 1 пакетику 1 раз в день коротким курсом 5 дней с прикрытием Омепразола 20мг утром за 30 минут до еды для защиты желудка. Нимесил снимет боли и ускорит стихание воспалительного процесса в лимфатических узлах.
Наталия Игоревна, , здравствуйте. Прикрепили анализы
В анализе крови лейкоцитоз за счет нейтрофилов, снижение лимфоцитов - признаки бактериальной инфекции. Антибиотик показан. Продолжайте прием Амоксициллина 1000мг 2 раза в день - 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне вирусной инфекции, при хронических заболеваниях лор-органов и при наличии кареозных зубов.
Сдайте клинический анализ крови, срб.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
По фото признаки глоссита
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
По готовности анализы прикрепите для определения дальнейшей тактики лечения.
Хайшат Нарзановна, , здравствуйте. Прикрепили анализы
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Принимайте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Хайшат Нарзановна, стоит ли ребенку для профилактики что-то давать? Или нет вероятности заразиться?
Ребёнку сколько лет?
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение лимфоузлов чаще всего происходит в ответ на воспалительный процесс в близлежащей области. На фото воспалительный процесс в глотке, поэтому нельзя исключить вирусную инфекцию. По УЗИ реактивное увеличение лимфоузлов на фоне воспалительного процесса. Рекомендую сдать ОАК, СРБ, чтобы понимать этиологию воспаления: вирус, бактерия. Арпефлю рекомендую отменить, так как не имеет доказанной эффективности. Амоксициллин можно продолжить прием, если начали: 1г 2р/сут 5-7дней или по 500мг 3р/сут 5-7дней. Витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес, вольтарен гель местно 2-3р/сут на область лимфоузлов-5дней, для купирования болевого синдрома и снижения температуры: нурофен 400мг до 3х таблеток в день или парацетамол 500мг до 4х таблеток в день не более 5 дней. Горло орошать мирамистином 3-4р/сут-7дней, рассасывать граммидин по 1т.3р/сут-7дней.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201827 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ
- 4 Октября 201917 ответов
- 10 Октября 20192 ответа