Консультация аллерголог-иммунолога /

Атопический дерматит — вопрос №2303186

84 просмотра

Здравствуйте! У ребёнка периодически высыпает красными сухими пятнами на запястьях и под коленками, зудит. В периоды обострения мажу Элиделом, увлажняю эмолентами (Афлокрем). Сыпь проходит, но потом возвращается снова, то меньше, то больше. Скажите, пожалуйста, какие нужно анализы сдать и как можно полностью избавиться от АД?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Атопический дерматит это клинический диагноз.
Атопический дерматит это хроническое заболевание кожи, с периодическими ремиссиями и обострениями. В основе особенность в строении кожи, в которой не хватает определённого белка, который обеспечивает плотный контакт между клетками, нет плотного контакта - образуются поры между клетками -теряется влага-кожа становится сухой и легко воспаляется в большинстве случаев от внешних факторов (пот, трение одежды, сухой воздух, жаркая погода, холодная погода, ношение синтетической и шерстяной одежды). Поэтому чтобы заполнить поры, чтобы не терялась вода и не возникало воспаления необходимо постоянно изо дня в день использовать увлажняющие кремы, которые будут выступать в качестве "цемента" между клетками, обеспечивая защиту кожи от внешних факторов.
Атопический дерматит может уходить в ремиссию у многих детей, но особенность кожи к сухости останется.
Атопический дерматит не равно аллергический. Не связан с пищевой аллергией в большинстве случаев, о пищевой аллергии мы подумаем только если у нас тяжёлый дерматит, который никак не поддаётся лечению и не получается выйти на ремиссию.
Необходимо в течение года придерживаться рекомендаций по уходу за кожей, подобрать эмолиент, обильно его наносить на всё тело минимум 2 раза в день на всё тело и обязательно после купания, своевременно пролечивать воспалительные очаги, отследить провоцирующие факторы, постараться убрать их влияние.
Необходимо :
-микроклиматические условия дома (температура 20-22 градуса, влажность 40-60);
-выбирать одежду из натуральных тканей (вискоза и хлопчатобумажная ткань);
-стирать одежду, постельное белье гипоаллергенным порошком двойной цикл полоскания;
-ногти должны быть короткими и гладкими;
-купание 10-15 минут, температура воды 36-37 градусов, без добавления ромашки, череды, марганцовки, пены для ванн, мягкая мочалка, после купания сильно не обтирать кожу полотенцем;
-после купания нанести увлажняющий крем на все тело: Lipikar baume AP+M/ Bioderma Atoderm Intensive бальзам/ Avene Xerocalm A.D/ Cera Ve крем для сухой и очень сухой кожи лица и тела/A-derma exomega control крем/Эмолиум крем/Липобейз бейби крем (выбрать любой, попробовать поменять, возможно, ваш увлажняющий крем недостаточно увлажняет) ;
-увлажняющий крем необходимо использовать от 2-4 раз в день, длительно, постоянно;
-при обострении увлажняющие кремы не наносить на очаги воспаления (наносить на участки сухой кожи)
-витамин Д (Колекальциферол) «Аквадетрим»/ «Вигантол» капли, по 1000 МЕ ежедневно, круглый год , в первую половину дня, без перерывов на летние месяцы;
-сбалансированное и рациональное питание ребёнку:фрукты, овощи, молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба, зерновые, оливковое масло, ограничить употребление продуктов высокой обработки, простых углеводов;
-воспаление купировать противовоспалительными средствами:
- крем Адвантан (метилпреднизолона ацепонат): наносить тонким слоем на очаги воспаления 1 раз в день (вечер) в течение 10 дней или крем Элидел (Пимекролимус): наносить 2 раза в день на пораженные участки кожи до 14 дней.
-когда кожа без воспаления продолжаем её увлажнять , от этого будет зависеть как часто будет обостряться атопический дерматит.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, по фото атопический дерматит. Атопический дерматит- это не тоже самое что аллергический (он бывает связан с аллергией пищевой в 30% и вы четко видите эту связь). Диагноз ставится клинически. Основное лечение данного состояния это уход за кожей, постоянное обильное увлажнение. Исключение триггеров ( исключить раздражающие факторы: не тереть мочалкой, промакивать полотенцем после купания. Использовать специальные средства для купания(атопик например), использовать солнцезащитные средства). Наносить эмолленты ( Адмера- создан для пациентов с АД), наносить обильно несколько раз в день. Поскольку ваше жалобы возникают периодически можно использовать уикенд терапию( всю неделю эмолленты, на выходных крем Элидел). При выраженном обострении можно Адвантан.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! У ребенка атопический дерматит. Атопический дерматит в половине случаев ассоцирован с аллергией, это преимущественно АБКМ. Но, прежде диагностики надо хорошо пролечить дерматит.

Независимо от наличия аллергии кожа у малышей очень чувствительная к физическим факторам, может краснеть после приема пищи, перепадов температур, влажности, при крике. Поэтому, главное обеспечить постоянное увлажнение и комфортные условия.

Вам прежде всего необходимо поддерживать оптимальный микроклимат, иначе чувствительная детская кожа будет пересыхать и краснеть.
Поставьте увлажнители и поддерживаете 50-60% влажности в доме, температуру 22С.

Наносите на кожу ребенка эмоленты Липобейз/Атопик/Мустелла/Да Роше Посей и обязательно купайте с использованием увлажняющих средств - масел.

Если увлажнения недостаточно, то используйте лечебный крем Элидел 2р/д курс 1 неделя, далее 1 раз в день на высыпания до 1 мес и при необходимости в интерметирующем режиме. Это негормональный крем, можно использовать в течение месяца, в том числе, на лице.

При подозрении на аллергию и обострении дерматита добавте к лечению антигитаминные препараты, например, Зиртек/Зодак.
Также с 6 месяцев вы можете сделать анализы на специфические IgE к каждому продукту питания, которые есть ребенок, чтобы понимать, на что есть реакция, а на что нет.
Сделайте копрограмму, кал на углеводы и скрытую кровь. Обращайтесь с результатами анализов, помогу определиться с лечением и питанием.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщики на половом органе.
15 августа 2022
Александр
Вопрос закрыт
Воспалился глаз
14 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка
11 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Раздражение около ануса.
12 марта
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Игоревна Касимова
80 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград