Поставили пессарий, шейка укоротилась 8 мм( — вопрос №230362

Question

Поставили пессарий, шейка укоротилась 8 мм( — вопрос №230362

Юлия

8814 просмотров

26 марта 2020

Добрый день!
Нахожусь на 21 неделе беременности , 31 год, двойня (не эко) , 7 дней назад госпитализировали с короткой шейкой матки 15 мм, 4 дня назад установили пессарий Аррабин 1 самый маленький тк влагалище очень узкое (по словам врачей все анализы хорошие) сегодня посмотрели на узи -шейка ( U формы) укоротилась до 8 мм!
До сегодня : 3 дня кололи дротаверин(утром/вечером) затем заменили на таблетки , ипрожин (утро/вечер)
Сегодня: заменили ипрожин на утрожестан 200 (3 раза в день ) и так же оставили дротаверин в таблетках

С детками все хорошо , на матку нижний не давит головой , расположен поперечно , второй сверху вертикально .

Посоветуйте пожалуйста как сохранить беременность ?? правильно ли назначено лечение ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2020

Клиент

Алексей, сказали что на таком сроке уже не накладывают швы , а в жк не углядели с укорочением шейки , на 1 скрининге она была около 40 мм, затем чуть меньше , затем не посмотрели и когда уде пришла на 2 скрининг положили

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

До 22 недель наложение шейки матки возможно.
Рекомендую вам обратиться в другой стационар.
Скорее всего только это и сможет вам помочь.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2020

Клиент

Алексей, спасибо

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Пожалуйста.
К сожалению не вижу другого более действенного способа.
Срок ещё слишком маленький, а шейка очень короткая.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2020

Клиент

Любовь, спасибо , нет вроде не болит

+ 1

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Максимально соблюдайте покой, возможно небольшое приподнятие ножного конца кровати.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2020

Клиент

Галимат, спасибо , я уже неделю лежу в Рд , встаю только в туалет и покушать , но шейка все равно укоротилась ..

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Тогда шов обязательно пусть накладывают на шейку

- 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2020

Клиент

Галимат, эта операция проводится под общим наркозом ?

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Да под общим, не надолго вводят в наркоз.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта 2020

Клиент

Юлия, спасибо за ответ , как думаете по какой причине даже после установки шейка все равно стала укорачиваться с 15 до 8 мм? Ведь я соблюдаю покой , постельный режим ..

+ 1

Пожаловаться

Васютина Юлия Михайловна, 26 марта 2020

Гинеколог, Детский гинеколог

Причин на самом деле много , какой фактор именно у вас- заочно, не зная вашего анамнеза и протекания беременности - не скажешь. Сейчас максимальный покой , чтобы беременность далее пролонгировала .

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если пессарий не срабатывает, накладывают швы, и дротаверин лучше не колоть и не принимать. Он еще больше расслабляет шейку

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 26 марта 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Пункт первый и основной в Вашей ситуации - постарайтесь не волноваться. Вам все правильно сделали в данной ситуации. Шов на шейку не надо! Не доказаны преимущества элективного профилактического серкляжа (это шов на шейку так называется по научному) при многоплодной беременности даже при наличии преждевременных родов в анамнезе. Более того, серкляж может увеличивать риск ПР при длине шейки менее 25 мм у женщин с многоплодной беременностью. .
В настоящее время серкляж не может быть рекомендован для клинического применения при многоплодной беременности у женщин с короткой ШМ во II триместре.
Дальше. Почему пессарий. При укорочении ШМ у беременных двойней лечение вагинальным прогестероном, дополненное наложением акушерского пессария, увеличивает продолжительность гестации и снижает риски неблагоприятных неонатальных исходов.
Все это выводы из клинических рекомендаций основоных на большом количестве исследований.
Поэтому еще раз-Вам все правильно сделали. А дальше уже как пойдет, гарантий тут давать никаких нельзя. Срок относительно маленький. Но Вам удачи и самое главного по возможности позитивного настроения, так это тоже имеет большое значение. Что было можно Вам сделали и делают!

Пожаловаться

Юлия, 27 марта 2020

Клиент

Олег, Спасибо большое ?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, добрый вечер! Лечение назначено правильно. На сколько сантиметров раскрыт внутренний зев?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Какая у Вас по счету беременность?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Юлия, по Вашей ситуации ответить однозначно нельзя. Сейчас шов на шейку матки накладывать уже поздно, больше рисков, чем пользы. Т.к. шейка матки меньше 1см и V-образная шейка матки (внутренний зев открыт и там находится плодный пузырь) и при наложени шва можно травмировать плодный пузырь и отойдут воды. Вот неделю назад может быть стоило подумать и о шве, а затем ,наложении пессария. Если шейка укорачивается так прогрессивно, то проблематично обещать Вам, что Вы доносите беременность до доношенного срока, т.к. срок маленький. Но каждый день, который Вы вынашиваете детей - это уже победа! Вам удачи!)

Пожаловаться

Юлия, 27 марта 2020

Клиент

Илона, спасибо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

8 ответов

10 августа 2022

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Нмк 1а степени

5 ответов

16 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Тянущие боли

6 ответов

1 января 2024

Ксения, Саратов

Вопрос закрыт

Ицн, пессарий

5 ответов

9 января 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

ИЦН, 22 недели

7 ответов

19 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Утрожестан и отслойка

5 ответов

14 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нелин Алексей Сергеевич, 26 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-26T16:12:28+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Оптимальным в вашей ситуации будет наложения шва на шейку матки.
Странно почему это вам не сделали раньше.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-26T16:39:23+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, ситуация непростая, утрожестан обязательно во влагалище в назначенной дозировке, шов на шейку тоже нужен и на таком сроке это возможно. Живот не болит?

Принятый ответ

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-26T16:48:21+03:00

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 26 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Надо шов на шейку обязательно, утрожестан 200 вагинально утром и вечером, меньше ходите, исключите физические нагрузки.

Принятый ответ

Васютина Юлия Михайловна, 26 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-26T16:56:57+03:00

Здравствуйте. Ситуация с шейкой у вас достаточно сложная. Тактика с ИЦН обычно наложение швов - для этого должны быть определенные условия, и пессарий доктор Арабин;, утрожестан . При госпитализации , возможно доктора не сочли определяющим наложение швов на шейку( ввиду определенного состояния шейки), и на такой короткой шейке есть определенные риски; заочно не скажешь ;поэтому вам и предложен был такой вариант, утрожестан обязательно продолжайте и соблюдайте максимально покой;

Мумрова Елена Ивановна, 26 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-26T18:17:44+03:00

Здравствуйте, многоплодная беременность всегда в группе риска по невынашиванию. В вашем случае необходим циркулярный шов на шейку матки с последующим установлением разгружающего акушерского пессария и обязательным приема натурального прогестерона в дозе не менее 600мг в сутки.