Что вас беспокоит?
Поставили пессарий, шейка укоротилась 8 мм(
Добрый день! Нахожусь на 21 неделе беременности , 31 год, двойня (не эко) , 7 дней назад госпитализировали с короткой шейкой матки 15 мм, 4 дня назад установили пессарий Аррабин 1 самый маленький тк влагалище очень узкое (по словам врачей все анализы хорошие) сегодня посмотрели на узи -шейка ( U формы) укоротилась до 8 мм! До сегодня : 3 дня кололи дротаверин(утром/вечером) затем заменили на таблетки , ипрожин (утро/вечер) Сегодня: заменили ипрожин на утрожестан 200 (3 раза в день ) и так же оставили дротаверин в таблетках С детками все хорошо , на матку нижний не давит головой , расположен поперечно , второй сверху вертикально . Посоветуйте пожалуйста как сохранить беременность ?? правильно ли назначено лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Оптимальным в вашей ситуации будет наложения шва на шейку матки.
Странно почему это вам не сделали раньше.
Алексей, сказали что на таком сроке уже не накладывают швы , а в жк не углядели с укорочением шейки , на 1 скрининге она была около 40 мм, затем чуть меньше , затем не посмотрели и когда уде пришла на 2 скрининг положили
До 22 недель наложение шейки матки возможно.
Рекомендую вам обратиться в другой стационар.
Скорее всего только это и сможет вам помочь.
Алексей, спасибо
Пожалуйста.
К сожалению не вижу другого более действенного способа.
Срок ещё слишком маленький, а шейка очень короткая.
Принятый ответ
Здравствуйте, ситуация непростая, утрожестан обязательно во влагалище в назначенной дозировке, шов на шейку тоже нужен и на таком сроке это возможно. Живот не болит?
Любовь, спасибо , нет вроде не болит
Максимально соблюдайте покой, возможно небольшое приподнятие ножного конца кровати.
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо шов на шейку обязательно, утрожестан 200 вагинально утром и вечером, меньше ходите, исключите физические нагрузки.
Галимат, спасибо , я уже неделю лежу в Рд , встаю только в туалет и покушать , но шейка все равно укоротилась ..
Тогда шов обязательно пусть накладывают на шейку
Галимат, эта операция проводится под общим наркозом ?
Да под общим, не надолго вводят в наркоз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация с шейкой у вас достаточно сложная. Тактика с ИЦН обычно наложение швов - для этого должны быть определенные условия, и пессарий доктор Арабин;, утрожестан . При госпитализации , возможно доктора не сочли определяющим наложение швов на шейку( ввиду определенного состояния шейки), и на такой короткой шейке есть определенные риски; заочно не скажешь ;поэтому вам и предложен был такой вариант, утрожестан обязательно продолжайте и соблюдайте максимально покой;
Юлия, спасибо за ответ , как думаете по какой причине даже после установки шейка все равно стала укорачиваться с 15 до 8 мм? Ведь я соблюдаю покой , постельный режим ..
Причин на самом деле много , какой фактор именно у вас- заочно, не зная вашего анамнеза и протекания беременности - не скажешь. Сейчас максимальный покой , чтобы беременность далее пролонгировала .
Принятый ответ
Здравствуйте, многоплодная беременность всегда в группе риска по невынашиванию. В вашем случае необходим циркулярный шов на шейку матки с последующим установлением разгружающего акушерского пессария и обязательным приема натурального прогестерона в дозе не менее 600мг в сутки.
Здравствуйте. Если пессарий не срабатывает, накладывают швы, и дротаверин лучше не колоть и не принимать. Он еще больше расслабляет шейку
Добрый день! Пункт первый и основной в Вашей ситуации - постарайтесь не волноваться. Вам все правильно сделали в данной ситуации. Шов на шейку не надо! Не доказаны преимущества элективного профилактического серкляжа (это шов на шейку так называется по научному) при многоплодной беременности даже при наличии преждевременных родов в анамнезе. Более того, серкляж может увеличивать риск ПР при длине шейки менее 25 мм у женщин с многоплодной беременностью. .
В настоящее время серкляж не может быть рекомендован для клинического применения при многоплодной беременности у женщин с короткой ШМ во II триместре.
Дальше. Почему пессарий. При укорочении ШМ у беременных двойней лечение вагинальным прогестероном, дополненное наложением акушерского пессария, увеличивает продолжительность гестации и снижает риски неблагоприятных неонатальных исходов.
Все это выводы из клинических рекомендаций основоных на большом количестве исследований.
Поэтому еще раз-Вам все правильно сделали. А дальше уже как пойдет, гарантий тут давать никаких нельзя. Срок относительно маленький. Но Вам удачи и самое главного по возможности позитивного настроения, так это тоже имеет большое значение. Что было можно Вам сделали и делают!
Олег, Спасибо большое ?
Юлия, добрый вечер! Лечение назначено правильно. На сколько сантиметров раскрыт внутренний зев?
Какая у Вас по счету беременность?
Юлия, по Вашей ситуации ответить однозначно нельзя. Сейчас шов на шейку матки накладывать уже поздно, больше рисков, чем пользы. Т.к. шейка матки меньше 1см и V-образная шейка матки (внутренний зев открыт и там находится плодный пузырь) и при наложени шва можно травмировать плодный пузырь и отойдут воды. Вот неделю назад может быть стоило подумать и о шве, а затем ,наложении пессария. Если шейка укорачивается так прогрессивно, то проблематично обещать Вам, что Вы доносите беременность до доношенного срока, т.к. срок маленький. Но каждый день, который Вы вынашиваете детей - это уже победа! Вам удачи!)
Илона, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20203 ответа
- 29 Августа 20201 ответ
- 6 Января 202219 ответов
- 20 Октября 202213 ответов