Аутоиммунный тереоидит — вопрос №2304291

Question

Аутоиммунный тереоидит — вопрос №2304291

Александра

173 просмотра

25 июля 2024

Добрый день!

На протяжении 2х месяцев беспокоили боли в шее с обеих сторон. Поднималась температура до 37.2. Сумасшедшая потливость - никогда такого не было. Ломота в суставах постоянная, тахикардия, усталость, вялость. По узи и анализам (узи: выраженные диффузно очаговые изменения по типу АИТ, вероятно подострый тереоидит слева; соэ-15, свТ4-20, ТТГ - 0,009) назначили преднизолон 15 мг в сутки и тирозол 10мг. Боли ушли, температура тоже. Осталась только потливость и вялость.
Через две недели сдала анализы (ТТГ 1.15, т4 14.1, т3 4,8, АТ к ТПО 20.5, Анти-р-ТТГ менее 0,50, СОЭ 8). Начала снижение преднизолона начали возвращаться боли в шее и однократно поднялась температура. Вернула обратно 1/2 таблетки и все хорошо.
Хотелось услышать мнение : у меня подострый теребил и или АИТ ? И как дальше действовать с преднизолоном.

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

аит

тереотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.в данном случае срб и соэ повторно сдавали ?

Пожаловаться

Александра, 25 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, СОЭ 8 сейчас, срб не сдавала.
Возраст 33 года. Неправильно указала в вопросе

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Сейчас какую дозировку тиразола принимаете ?

Пожаловаться

Александра, 25 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, 10 мг

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Аутоиммунного тиреоидита нет не повышены антитела, болезни Грейвса тоже нет антитела к рецепторам ттг в норме. И возможно подострого тиреоидита не было, соэ тогда повышается значительно. Но сдайте сейчас и срб. От болей можно принимать нимесулид, тогда преднизолон не нужен. Тирозол не принимаете?

Пожаловаться

Александра, 25 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, а что это тогда могло быть ?
Тирозол принимаю по 10 мг в день.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июля 2024

Эндокринолог

Тогда срб не сдавали возможно было повышение, тогда это подострый тиреоидит потому что преднизолон помог

Пожаловаться

Александра, 25 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, а какая вобще тактика лечения при нем ? Постепенная проба отмены преднизолона ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июля 2024

Эндокринолог

Начинают с больших доз, после нормализации соэ, срб и как уйдут боли постепенное снижение до полной отмены, тирозол не нужен, потому что нет болезни Грейвса

Пожаловаться

Александра, 25 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по сути Вам провели тест Крайля, когда пациенту назначают 20–30 мг преднизолона в сутки, затем через 1–3 дня проверяют, сохраняется ли болезненность в области шеи. Вам назначили 15 мг, немного, но все равно тест Крайля положительный, у Вас подострый тиреоидит, так как болезненность от приёма преднизолона прошла.
Тирозол Вам не нужен ,и не был нужен, т.к. на фоне воспаления был подострый тиреоидит в стадии тереотоксикоза, сейчас Тирозол нужно отменить.
Контроль ТТГ св.Т4 через 1 месяц. Преднизолон продолжите принимать.,т.к. дозировка должна быть 30 мг ( 2 недели с дальнейшим снижением дозировки ), у Вас 15 мг, оставьте ее на более длительный срок принимайте 4 недели, затем по 5 мг один раз в 2 недели уменьшать дозировку до полной отмены.

Пожаловаться

Александра, 25 июля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, а разве не на фоне приема тирозола повысился ттг и снизился т4?

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Они бы самостоятельно нормализовался, без приём Тирозола, снижается воспаление в щитовидной железе, восстанавливаются гормоны, а нарушения гормонов было в результате воспалительного процесса. Тирозол - это препарат ,который показан только при болезни Грейвсаса - это аутоиммунный процесс ,обусловленный повреждающим фактором со стороны антител к рецепторам ТТГ, они у Вас в норме болезнь Грейвса исключена, Тирозол не показан, поэтому его можно отменить. Еще Тирозол обладает блокирующим эффектом, и может привести щитовидную железу в состоянии гипотиреоза, поэтому контроль ТТГ, св.Т4 через 1 месяц

Пожаловаться

Александра, 25 июля 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ТТГ

7 ответов

17 мая 2022

Ксюша, Тюмень

Вопрос закрыт

Дозировка эутирокса

3 ответа

28 декабря 2023

Валентина, Ишим

Вопрос закрыт

Аутоиммунный тереоидит

5 ответов

15 марта 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Возможная передозировка тироксина при беременности

3 ответа

21 апреля 2024

Анна, Калининград

Вопрос закрыт

Планирование беременности, 36 лет

3 ответа

8 мая 2024

Дарина

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ 1 триместр

4 ответа

27 мая 2024

Екатерина, Красногорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос