Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа корректировка лечения — вопрос №2305351

270 просмотров

Добрый день. Мне 44 года, у меня СД 2 типа инсулинонезависимый. Принимаю метформин 1000 мг утром и 1000 мг вечером, галвус 50 мг, аторвастотин 20 мг вечером, валсартан 80 мг утром, тиоктовая кислота 600 мг, силует. Посмотрите,пожалуйста, результаты анализов, требуется ли корректировка лечения, и консультация других специалистов.

Возраст: 44

Хронические болезни: СД 2 типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Глюкоза натощак повышена все же. Можно добавить галвус 50мг вечером

ИЛИ

Если у вас гипертония,то заменить галвус на Форсига 10мг или Джардинс 25мг . Препараты этой группы так же корректирует давление.

Какой холестерин был изначально? Узи бца проходили?

ТТГ когда нибудь сдавали?
Клиент
Софико Бежановна, ТТ-г 2.3 был, холестерин 6.5 в конце 2022, УЗИ сосудов головы и шеи делала в 2022 всё чисто, форсить и Джардини мне не подходят (плохой анализ мочи,сильный зуд) их заменили в начале 2023 на галвус

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте

Соблюдаете ли диету? Какие сахара в течение дня при самостоятельном контроле?

Я рекомендую такую схему:
1. Утро - Галвус 50 мг
2. Вечер - Галвус 50 мг + метформин 2000 мг
Этого будет достаточно

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Измеряйте гликемию ежедневно натощак и перед сном + 1 раз в неделю гликемический профиль (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи, на ночь)

Ваши целевые сахара натощак до 7,0 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9,0 ммоль/л
Клиент
Анастасия Алексеевна, диету стараюсь соблюдать, сахар не употребляю совсем, хлеб и хлебобулочные бывает очень редко. Питьевой режим наладить никак не могу( ну нет тяги к воде) малоподвижный образ жизни ( сидячая работа)
Эндокринолог
По питанию вы молодец, но старайтесь немного прибавить физическую нагрузку хотя бы в виде обычной ходьбы
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какой у вас рост и вес?
Если имеется избыток веса, то можно препарат Семавик/Квиксенту , это инъекционный препарат, будет нормализовать сахар и снижать вес.
Начать с дозировки 0,25мг- делать один раз в неделю, через 4 недели увеличить дозировку до 0,5 мг, еще через 4 недели до 1,0мг, препарат можно принимать длительно.
При этом Метформин 1000мг утром + вечер оставить, а Галвус можно убрать.

Узи брахиоцефальных артерий делали?
Проверяли щитовидную железу?
Клиент
Ирина Валентиновна, рост 172,вес 98.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Индекс массы тела=33,2, что соответствует 1 ст. Ожирения, лечение , которое Вам выше написала, подойдёт идеально и вес снизиться и сахара нормализуются, плюс препарат также нормализует липидный обмен
Эндокринолог
Здравствуйте, глюкометром измеряете сахар?
По вашим анализам все в пределах нормы.
Клиент
Мадина Шамильевна, да измеряла, открыла новые тест полоски стал показывать до еды 10 после через 2 часа 12 вечером иногда 8.7.Поэтому и пошла сдавать анализ, наверное глюкометр неисправен
Эндокринолог
Здравствуйте. Лучше покупайте и принимайте галвус мет 50+1000 мг по 1 таб утром и вечером, в составе галвус и метформин, но он получше. Контролируйте сахар, натощак должен быть ниже 7.0, через 2 часа после еды ниже 9. Повышение триглицеридов, низкие лпвп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Можете попробовать 1 раз в неделю Квинсенту, препарат поможет похудеть и снизить сахар
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резултаты анализа
5 марта 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий с- реактивный белок
14 января 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Ртутное отравление
3 июня 2024
Александр, Смоленск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел