Киста в щетовидке + не очень анализы , лечение

Анастасия Мартынова18 Октября 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты анализов





По узи объем железы в норме. Киста не больших размеров, по описанию доброкачественная, в пункции не нуждается. Так же она не является причиной ваших жалоб
Так же по узи есть признаки АИТ

Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований и/или кист щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых образований в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования кист - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0

Беременность в ближайшее время не планируете? Если нет, то контрол ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если планируете, то в этом случае показана терапия тироксином

Кровь на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их повышения для постановки диагноза

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей влияет на рост ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Повышенный инсулин говорит о наличии лишнего веса и/или неправильного питания.
Какой у вас рост и вес?

По поводу менструаций

Рекомендую к сдаче анализы крови на 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ГСПГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
С результатами анализов и узи обратиться на консультацию к гинекологу

Анна Гурьева18 Октября 2024

2.7

Эндокринолог

Добрый вечер. Прикрепите пожалуйста анализы

Виктория Вилочева18 Октября 2024

3.5

Эндокринолог

Здравствуйте.подскажите свой рост и вес

Анна Гурьева18 Октября 2024

2.7

Эндокринолог

У вас аутоиммунное заболевание щж. Субклинический гипотиреоз. Нужно будет сдать гормоны ТТг, Т3,Т4 через 2-3 мес, чтобы определиться с терапией.
Также у вас повышены антитела, который подтверждают анализ АИТ, их больше сдавать не нужно.
Инсулин высокий из-за лишнего веса, как только вы снизите вес инсулин с большей долей вероятности тоже придет в норму. Рекомендую также сделать узи брюшной полости.
По узи также признаки АИТ + есть узелок, который оценили по классификации как TI-Rads 3 - малая вероятность, что узелок злокачественный. Пункция узла показана при достижении его размера от 2,5 см.При впервые выявленном образовании ЩЖ, сдают маркер медуллярного рака - кальцитонин. Контроль узи 1 раз в год.
Употребляйте в пищу йодированную соль, витамин Д 2000 МЕ ежедневно круглый год.

Марина Хергеледжи18 Октября 2024

3.0

Эндокринолог

Добрый вечер .
По анализам щит. Железы , субклинический гипотиреоз , но стоит начать принимать Эутирокс 25 мкг, т.к. высокие Ан к ТПО , И по узи АИТ , и узлы, их нужно наблюдать , через 6 мес контроль узи щит. Железы
По поводу сахара , диабет пока нет, но инсулинорезистентность есть
Сиафор 1000 мг 1 таб 2 раза 6 мес
А по поводу ног, идет поражение сосудов на фоне ожирения
Снизите вес, поражение остановится , но вернуть до нормы уже нельзя
Сдать анализ крови вит Д!!
И можно еще рассмотреть препарат Энглирия 0,6 мг