Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2305942

Что вас беспокоит?

ПСА растёт, уже 28.500, трубка из мочевого.

Здравствуйте! В 21 году отец пожаловался на простатит. Сходили к врачу, сдали анализы. ПСА был 9900, свободный 11.4. Отец тогда принимал дорогие таблетки от простатита. Проблема не ушла, ПСА рос, сделали все необходимые исследования. Простата конечно увеличена 72 см3. Есть воспаление по крови. Взяли биопсию. 2 раза ее пересматривали. Онколог-уролог не подтвердил рак. Но есть микроочаг менее 1 мм мелкоацинарной атиптческой простатической пролиферации. ПСА тем временем вырос до 19. В 23 году в ноябре отец не смог самостоятельно мочиться. Забрали по скорой, вывели трубку из мочевого. Тогда ПСА упал до 16. В апреле 24 года сдали ПСА - 20.400, свободный 9.5, сдали ПСА вчера он 28.500 сдаем всё в одной лаборатории гемотест. Креатинин пока в норме. С трубкой отец живет 9 месяцев, ПСА растёт. Что нам делать? Можно ли попить пока финастерид? Советуете ли удалить железу полностью? Отцу 68 лет, есть небольшие проблемы с сердцем, остетпороз. Он боится операции под наркозом. Боюсь, что эта 'история' может перерости в рак простаты, если её не удалить..

Остеопороз, гиперплазия ПЖ, аневризма межпредсердной перегородки.
68 лет
26 Июля 2024·Просмотров: 532·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как было уже 2 биопсии и рака не обнаружили, показано оперативное лечение в объеме лазерной энуклеации аденомы простаты. После удаления аденомы и восстановления мочеиспускния - наблюдение - контроль ПСА.

Дмитрий Валерьевич, биопсия была одна. Но смотрели ее 2 раза в разных местах. Почему так высоко поднялось значение ПСА, если это не рак?

Может на фоне воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Объём предстательной железы увеличен сильно, раз биопсия не подтвердила рак, то операцию Вам можно делать по поводу гиперплазии предстательной железы.
Если отказываетесь от хирургического лечения, то Вам необходимо принимать финастерид 5 мг по 1т * 1 раз в день в течение 6 месяцев, принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев, и в конце 6 месяца лечения обязательно проконтролировать ТРУЗИ предстательной железы - необходимо посмотреть на сколько уменьшится за это время объём простаты. Наберитесь терпения, эффекта от лечения быстрого не будет. На основании контрольного ТРУЗИ принять решение о дальнейшей тактики лечения, возможно нужно будет ещё продолжить финастерид. Вам необходимо 1 раз в год сдавать для контроля ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.

Галина Александровна, читала, что рак иногда подтвержают с 2-3 биопсии. Онколог предупредил, что если будет скачок ПСА, то надо сдавать биопсию повторно. С 20 до 28 за 3.5 мес это же считается скачок? Наш врач предложил удалить железу полностью но мы сомневаемся. Не будут ли потом осложнения и какие они могут быть?

Да, такое бывает. Поэтому всё равно на динамическом наблюдении находитесь, онколог решает по поводу повторной биопсии.

Принятый ответ

Доброго времени суток. Объем простаты достаточно большой. Можно сделать операцию, в данном случае предпочтение лалерной энуклеации. После удаления будет произведено дополнительное гистологическое исследование материала, для исключения рака простаты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.