Температура 2 недели, без признаков катаральных признаков. — вопрос №2306707

Question

Температура 2 недели, без признаков катаральных признаков. — вопрос №2306707

Елена, Краснодар

255 просмотров

26 июля 2024

13 августа у мужа поднялась температура. Вначале думали ОРВИ, но не появилось никаких дополнительных симптомов. Потом думали что перегрелся на солнце в итоги сдал анализы в субботу ( прошла ровна неделя), в воскресенье Б/Х. В понедельник только смогли попасть к инфекционисту. Ds: герпетическая инфекция не ясного генеза. Назначения: циклоферон 4мл по схеме: 1,2,4,6,8. Понедельник, вторник колола, в среду температура стала подниматься уже 2 раза в день. Поехали в больницу, положили на дневной . Назначения циклоферон 4 мл в/в плюс цефтриоксон в/в ( точно не знаю,думаю 1гр). Что это вообще такое и правильное лечение ? Улучшений нет.

Возраст: 33

Хронические болезни: У меня нет. У мужа тоже.

Вопрос закрыт

температура высокая

долго без других симптомов.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

Елена, здравствуйте! Прикрепите все имеющиеся анализы, пожалуйста.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, прикрепила всё что есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

Скажите, нет ли болей в суставах, ночной потливости? Со стулом все нормально? Сыпи не было никакой? Клеща с себя не снимал? Молочные продукты употребляет? Покупаете в магазине или на рынке, у фермеров, частников? Делали рентгенографию грудной клетки?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
По этим данным нет признаков герпесов, смысла в таком лечении нет.
Дополнительно стоит сделать:
алт, аст, срб
узи обп
ифа крови на ВИЧ

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, серологические анализы в работе

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Так же стоит сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно, ИФА крови на антитела класса М к клещевой боррелиоз

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, в стационаре взяли. Попробуем сейчас дозвонится узнать готовы ли они.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, серологию прикрепила- отрицательная.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Гепатитов и ВИЧ нет.
Нужно смотреть остальное, клещевой боррелиоз и УЗИ органов брюшной полости и почек.
Возможно есть смысл начать уколы Цефтриаксон по 2 гр курсом 10-14 дней.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
В анализах есть признаки воспаления (повышение СРБ и ЛДГ), в клиническом анализе крови существенных отклонений нет.
В лечении циклофероном смысла нет. Это бесполезные препараты.
В остальном нужно конечно же обследование более полное и поиск причины.
Температура до сих пор держится?
Никаких прочих симптомов не появилось?

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, никаких симптомов нет. Он просто уже вымотался и устал от температуры, но в целом ничего не поменялось. НПВС пьет каждый день, послелнии дни по 2 р в день что сказывается на печени ?

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, да температура держится. Врач сказал не сбивать температуру, пить НПВС только на ночь по возможности.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

А какая температура сейчас?
Есть ли боль где-либо?
Сыпь?
Расстройство стула?
Проблемы с мочеиспусканием?
Слабость, повышенная утомляемость, потливость по ночам?
Потеря веса?
Делали ли УЗИ, КТ в больнице?

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, Сейчас температура 39,2 - сейчас будем сбивать нурофеном( только он помогает). На фоне интоксикации конечно он не хочет есть , поэтому похудел, не значительно. не с ЖКТ, не с мочеиспусканием нет ( не рези , не боли ничего). Кроме анализов ничего. Завтра сами пойдёмте сделаем УЗИ ОБП. КТ делать ?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

А вы не в больнице сейчас находитесь? Я так поняла, что мужа госпитализировали, нет?

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, к сожалению муж самозанятый и пойти на больничный просто нет возможности, поэтому он находится на дневном стационаре.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 июля 2024

Инфекционист

Поняла вас.
Да, нужно обязательно визуализация.
Рекомендую начать с КТ органов грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
По их результатам посмотреть, возможно понадобятся и КТ брюшной полости, и органов малого таза.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
Очень вероятно, что цитомегаловирусный мононуклеоз. Рекомендую сдать ИФА ЦМВ IgM IgG.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, у него нет увеличенных лимфоузлов

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 июля 2024

Инфекционист

Не обязательно они увеличиваются. У меня было несколько таких пациентов. По крови практически без изменений, слегка повышены АЛТ, АСТ и длительно лихорадка около 38С. Находила Цитомегаловирус IgM+. Похоже очень. Конечно, я не уверена на 100% , но очень похоже.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, поняла, хорошо.И лихорадка столько дней? А когда закончится А лечение какое?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 июля 2024

Инфекционист

Лихорадка около 1 мес. Лечить можно валацикловиром. Есть конечно более специфический препарат, но он достаточно токсичный. Валацикловир хоть и хуже действует, но не токсичный абсолютно.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, а дексаметазон нельзя использовать ?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 июля 2024

Инфекционист

Нууу, с ЦМВ мы никогда не использовали, а вот с ВЭБ - да, очень помогало, даже без противовирусных и антибиотиков. И в стационаре использовали Преднизолон, а не дексаметазон, хотя тут без разницы. Так сказать, у меня нет опыта применения ГКС при цитомегаловирусном мононуклеозе, поэтому каких-то рекомендаций здесь дать не могу.

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, вообщем мы завтра сдадим Цитомегаловирус Ig m? Правильно ?

Пожаловаться

Елена, 26 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, и ещё вопрос, а почему больше никто не заболел включая 5 месячного ребенка?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 июля 2024

Инфекционист

Да, я думаю, будет вполне достаточно только M посмотреть. Было бы чудесно, если они были бы положительные и диагноз подтвердился.
Но если их не найдут, то в принципе в стационаре это не редкое явление, когда пациент долго температурит, ничего не находят и потом температура спадает и пациента выписывают с диагнозом Вирусная инфекция неуточненная.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 июля 2024

Инфекционист

Не всегда клинически вирус себя проявляет, чаще бессимптомно происходит заражение, а потом просто в крови находят IgG, когда пытаются найти причину той же самой лихорадки к примеру.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, подтвердился ЦМВ ??

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 29 июля 2024

Инфекционист

Отлично! У него igM по ИФА положительный? Можно попробовать валацикловир по 1000мг 3р/д 7-10 дней (это дозировка как на опоясывающий герпес)

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, у него и температуры нет сутки . Как всегда сдашь анализы симптомы проходят ?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 29 июля 2024

Инфекционист

Ну и хорошо, что температура нормализовалась, видимо как раз требовалось анализ сдать, чтобы она прошла )
Если жалоб нет, тогда и валацикловир не нужен, естественно

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, да, по ИФА положительный, прикрепила анализ

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 29 июля 2024

Инфекционист

Всё, посмотрела. IgM+ и достаточно высокие, поэтому, учитывая жалобы + повышение АСТ, АЛТ, диагноз ЦМВ мононуклеоза не должен уже вызывать сомнений.
Если жалоб нет - лечение тоже не требуется. Может быть слабость, разбитость и субфебрильная температура до 37,5 длительно (это уже астено-вегетативные проявления), но надеюсь не будет или не сильно выражено

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, есть слабость. И ещё он сбросил 4-5 кг ( не ел первую неделю почти ничего, сейчас через силу может съесть но всё равно ест очень мало), но за последнее дни обратно вернулся вес. Это отёк ? От чего он? В больнице ставили по три раствора один из них, как я поняла калия хлорид, 1 циклоферон, цефриоксон.
Подскажите какие последствия могут быть для организма после перенесенной инфекции ( я читала там какая то жуть написана)?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 29 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо большое ☺️?? нам надо теперь разбираться почему так иммунитет просел. То ОРВИ по месяцу, то кашель, аллергия и теперь ЦМВ. Что то явно в организме идет не так.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по Анализам есть признаки воспаления и предположительно вирусного
Для уточнения можно сдать кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG, к коронавирусу IgM

Пройти узи обп и почек , рентгенографию легких и пазух носа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура и увеличен лимфоузел

1 ответ

7 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Высокая температура у ребёнка

3 ответа

3 января 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T14:19:39+03:00

Ну совсем жуть только у ВИЧ инфицированных и если ребёнок с врождённой ЦМВ. А так астено-вегетативные проявления, плюс был небольшой гепатит (ну совсем слегка печень была воспалена), отсюда тоже слабость может быть.
Если никаких признаков отёка нет (на руках и пальцах очень хорошо ощущается отёчность, не заметить невозможно, на ногах на голени если пальцем нажать на область косточки и останется ямка, то отек есть), то значит отёков нет. Может потел много жидкость терял, сейчас снова обратно все вернулось за счёт жидкости от капельниц в том числе.
У всех практически есть ЦМВ, просто в основном бессимптомно переносят. Жути никакой нет.