Консультация гастроэнтеролога /

Боли вокруг пупка, рвота — вопрос №2307570

330 просмотров

Здравствуйте. Последние 2 недели ребенок 12 лет, жаловалась на периодические боли вокруг пупка. Ноющие и схваткообразные. Пару раз после еды через 2 часов, затем и независимо от приёма пищи. Обратились в поликлинику. Назначили энтерофурил на 1 неделю. В остальном самочувствие было хорошее. Приняли препарат 1 раз вечером и на следующий день 3 раза по 2 капсулы. Затем съели арбуз. Ночью начались боли в животе, тошнота, затем рвота. Рвота продолжалась в течение 12 часов. У остальных членов семьи все было в порядке. Энтерофурил больше не принимали. Назначили фомфалюгель, тримедат, креон. Поставили диагноз - гастроэнтерит. Болей в желудке не было. В последние 3 недели дочь стала пить кофе из кофемашины с домашним молоком. В остальном питание не меняли. При орви начало болезни бывает тоже таким, но с высокой температурой и другими симптомами орви. Ещё бывает метеоризм, особенно ближе к вечеру. Боюсь ошибиться, но разве это гастроэнтерит? Правильно ли назначено лечение? Диету сейчас соблюдает. Но назначенный рисовый отвар скоро спровоцирует запор. Так как есть склонность. Есть перегиб желчного пузыря несколько лет назад принимали желчегонные - фламин, хофитол. Или просто один урсосан . Его назначили липидолог. Повышен холестерин и триглицериды. Сейчас никаких обследования не проводили.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

Боли вокруг пупка, тошнота и рвота действительно могут быть признаками гастроэнтерита, особенно если это сопровождалось изменениями в стуле и эпизодами желудочно-кишечного дискомфорта. Однако, важно отметить, что гастроэнтерит может иметь разные причины, включая вирусные и бактериальные инфекции, а также реакции на пищу (например, непереносимость лактозы или определенных продуктов).

Если ваша дочь начала пить кофе с молоком, это может стать триггером для симптомов, особенно если у нее есть непереносимость лактозы

Назначение фосфалюгеля (для защиты слизистой), Тримедата (для нормализации перистальтики) и Креона (для улучшения пищеварения) может быть обоснованным при гастроэнтерите и следует продолжать лечение

Поскольку у вас есть история с перегибом желчного пузыря и различные проблемы с пищеварением, это нужно учитывать при лечении.

При гастроэнтерите обычно рекомендуется легче усваиваемая диета. Рисовый отвар действительно может вызвать запор, поэтому стоит подумать о добавлении в рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как вареные овощи и фрукты (например, груши и яблоки без кожицы). Это может помочь нормализовать стул. Важно также следить за питьевым режимом.

Если симптомы продолжаются, стоит рассмотреть возможность более тщательного обследования, включая УЗИ брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, анализы крови (клинический, биохимический)
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо за ответ. скажите, пожалуйста, если присутствует тошнота и я даю домперидон? по крайней мере 1 раз в день. можно так делать? И почему-то на фоне лечения периодически возникают боли в животе.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, можно
Но не более недели
И по весу рассчитывать максимально до 0,5 мг на кг разово
Пока продолжать лечение и пройти обследование, выше написала ⬆️??
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо. Я поняла. Записались на обследование. Мы также периодами пропиваем урсосан. Может но помочь в данной ситуации? Назначает липидолог при повышенном холестерине и триглицеридах. Последний раз год назад принимали.
Терапевт
Да, можно курс 14 дней сделать для улучшения желчеоттока
Клиент
Вероника Андреевна, остальные препараты пока оставляем
фосфалюгель, тримедат, креон и добавляем урсосан. Не очень понимаю необходимость фосфалюгеля. Нет болей в желудке, изжоги, и так далее.
Терапевт
При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия, фосфалюгель может помочь облегчить симптомы, такие как вздутие или боль в животе
Сейчас рекомендую его оставить, показания есть к нему
Клиент
Вероника Андреевна, по ваоводу фруктов. Сырые можно или пока запечённые? Яблочное пюре запечённые можно? Бананы ?
Терапевт
Да, пока запеченые, сырые фрукты и овощи не кушать
Можно и просто яблоки запеченые, можно и пюре яблочное запеченное
Бананы можно без обработки
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Наталья, добрый день.
По описанию это действительно гастроэнтерит, так как есть боли в области пупка и расстройство стула.
Лечение в целом Вам обозначили правильное, рисовый отвар можно не давать, чтобы не допустить запоров. В рационе на время нужно строго ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, до периода восстановления.
Обильное питье - не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
И для коррекции лечения желательно выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП + кишечника.
2. Копрограмма.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Перегиб желчного это анатомическая особенность его строения, сейчас принимать желчегонные препараты ни в коем случае нельзя, они могут спровоцировать расстройство стула и усилить боли в животе.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, прчемв рвота у ребенка каждый раз с желчью бывает? Когда лови болеет , её тоже рвёт и тоже с желчь. И есть ли кроме церукала и домперидона лекарства, которые могут остановить рвоту. Так как обычно её рвёт по 12-14 часов,раньше каждый раз попадали в больницу из-за обезвоживания. Почему нельзя остановить процесс? Я чередую церукал и мотилиум( домперидон), а этот раз дала даже авиамарин от укачивания.
Гастроэнтеролог
Во время рвотного акта идет сокращение желчного, желчь из-за этого может забрасываться в желудок. Или же наоборот желчь забрасывается в желудок, раздражает его стенки и происходит рвотный рефлекс.
Гастроэнтеролог
Допрокин-С еще от тошноты и рвоты, но у него действующее вещество Домперидон тоже.
Фосфалюгель, Тримедат тоже убирают тошноту. Других препаратов, к сожалению, нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Метаплазия н/3 желудка
22 августа 2021
Денис
Вопрос закрыт
Давление, Холестерин, Триглицериды
21 августа 2023
Полина
Вопрос закрыт
На снимке обнаружена Субкортикальная костная киста
29 июля 2024
Светлана, Ковров
Вопрос закрыт
Давление у ребёнка 9 лет
24 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий