Что вас беспокоит?
Боли вокруг пупка, рвота
Здравствуйте. Последние 2 недели ребенок 12 лет, жаловалась на периодические боли вокруг пупка. Ноющие и схваткообразные. Пару раз после еды через 2 часов, затем и независимо от приёма пищи. Обратились в поликлинику. Назначили энтерофурил на 1 неделю. В остальном самочувствие было хорошее. Приняли препарат 1 раз вечером и на следующий день 3 раза по 2 капсулы. Затем съели арбуз. Ночью начались боли в животе, тошнота, затем рвота. Рвота продолжалась в течение 12 часов. У остальных членов семьи все было в порядке. Энтерофурил больше не принимали. Назначили фомфалюгель, тримедат, креон. Поставили диагноз - гастроэнтерит. Болей в желудке не было. В последние 3 недели дочь стала пить кофе из кофемашины с домашним молоком. В остальном питание не меняли. При орви начало болезни бывает тоже таким, но с высокой температурой и другими симптомами орви. Ещё бывает метеоризм, особенно ближе к вечеру. Боюсь ошибиться, но разве это гастроэнтерит? Правильно ли назначено лечение? Диету сейчас соблюдает. Но назначенный рисовый отвар скоро спровоцирует запор. Так как есть склонность. Есть перегиб желчного пузыря несколько лет назад принимали желчегонные - фламин, хофитол. Или просто один урсосан . Его назначили липидолог. Повышен холестерин и триглицериды. Сейчас никаких обследования не проводили.
Здравствуйте
Боли вокруг пупка, тошнота и рвота действительно могут быть признаками гастроэнтерита, особенно если это сопровождалось изменениями в стуле и эпизодами желудочно-кишечного дискомфорта. Однако, важно отметить, что гастроэнтерит может иметь разные причины, включая вирусные и бактериальные инфекции, а также реакции на пищу (например, непереносимость лактозы или определенных продуктов).
Если ваша дочь начала пить кофе с молоком, это может стать триггером для симптомов, особенно если у нее есть непереносимость лактозы
Назначение фосфалюгеля (для защиты слизистой), Тримедата (для нормализации перистальтики) и Креона (для улучшения пищеварения) может быть обоснованным при гастроэнтерите и следует продолжать лечение
Поскольку у вас есть история с перегибом желчного пузыря и различные проблемы с пищеварением, это нужно учитывать при лечении.
При гастроэнтерите обычно рекомендуется легче усваиваемая диета. Рисовый отвар действительно может вызвать запор, поэтому стоит подумать о добавлении в рацион продуктов, богатых клетчаткой, таких как вареные овощи и фрукты (например, груши и яблоки без кожицы). Это может помочь нормализовать стул. Важно также следить за питьевым режимом.
Если симптомы продолжаются, стоит рассмотреть возможность более тщательного обследования, включая УЗИ брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря, анализы крови (клинический, биохимический)
Вероника Андреевна, спасибо за ответ. скажите, пожалуйста, если присутствует тошнота и я даю домперидон? по крайней мере 1 раз в день. можно так делать? И почему-то на фоне лечения периодически возникают боли в животе.
Да, можно
Но не более недели
И по весу рассчитывать максимально до 0,5 мг на кг разово
Пока продолжать лечение и пройти обследование, выше написала ⬆️??
Вероника Андреевна, спасибо. Я поняла. Записались на обследование. Мы также периодами пропиваем урсосан. Может но помочь в данной ситуации? Назначает липидолог при повышенном холестерине и триглицеридах. Последний раз год назад принимали.
Да, можно курс 14 дней сделать для улучшения желчеоттока
Вероника Андреевна, остальные препараты пока оставляем
фосфалюгель, тримедат, креон и добавляем урсосан. Не очень понимаю необходимость фосфалюгеля. Нет болей в желудке, изжоги, и так далее.
При нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, таких как диспепсия, фосфалюгель может помочь облегчить симптомы, такие как вздутие или боль в животе
Сейчас рекомендую его оставить, показания есть к нему
Вероника Андреевна, по ваоводу фруктов. Сырые можно или пока запечённые? Яблочное пюре запечённые можно? Бананы ?
Принятый ответ
Да, пока запеченые, сырые фрукты и овощи не кушать
Можно и просто яблоки запеченые, можно и пюре яблочное запеченное
Бананы можно без обработки
Наталья, добрый день.
По описанию это действительно гастроэнтерит, так как есть боли в области пупка и расстройство стула.
Лечение в целом Вам обозначили правильное, рисовый отвар можно не давать, чтобы не допустить запоров. В рационе на время нужно строго ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, до периода восстановления.
Обильное питье - не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
И для коррекции лечения желательно выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП + кишечника.
2. Копрограмма.
3. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
Перегиб желчного это анатомическая особенность его строения, сейчас принимать желчегонные препараты ни в коем случае нельзя, они могут спровоцировать расстройство стула и усилить боли в животе.
Елена Сергеевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, прчемв рвота у ребенка каждый раз с желчью бывает? Когда лови болеет , её тоже рвёт и тоже с желчь. И есть ли кроме церукала и домперидона лекарства, которые могут остановить рвоту. Так как обычно её рвёт по 12-14 часов,раньше каждый раз попадали в больницу из-за обезвоживания. Почему нельзя остановить процесс? Я чередую церукал и мотилиум( домперидон), а этот раз дала даже авиамарин от укачивания.
Во время рвотного акта идет сокращение желчного, желчь из-за этого может забрасываться в желудок. Или же наоборот желчь забрасывается в желудок, раздражает его стенки и происходит рвотный рефлекс.
Принятый ответ
Допрокин-С еще от тошноты и рвоты, но у него действующее вещество Домперидон тоже.
Фосфалюгель, Тримедат тоже убирают тошноту. Других препаратов, к сожалению, нет.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20232 ответа
- 31 Августа 202316 ответов
- 1 Ноября 202318 ответов
- 8 Ноября 202324 ответа