Консультация педиатра /

Помогите расшифровать анализ — вопрос №2308020

178 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 4,3 года. В четверг была температура 38.2 с сохранением активности и аппетита. Вчера сдали кровь, температура была весь день 37-37.2.
Присутствует кашель влажный, но видимо из-за соплей

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Можете приложить анализ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте, загрузила.
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам крови:
Лейкоциты снижены, моноциты повышены, вероятно вирусная инфекция.
Все остальные показатели в пределах нормы.

Рекомендации:
Пейте больше жидкости
Нос часто промывайте физ. Раствором, кашель будет быстрее проходить.
Проветривайте помещение.
При повышении температуры нурофен с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в сутки. Если ребёнок чувствует себя хорошо, то сбивать не надо.
Противовирусные препараты эффективности не имеют, муколитики давать тоже не надо, ребёнку трудно будет мокроту откашлять.
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо, а как промывать физраствором?
Педиатр
Можете набрать в шприц физ. Раствор и полоскать нос по очереди то в один носовой ход, затем в другой носовой ход.
Клиент
Ирина Михайловна, а сколько мл? Голова в этот момент в каком положении должна быть? На боку, или наклонена вперёд? Боюсь просто уши залить
Педиатр
Голову чуть чуть наклоните вперёд с наклоните под небольшим углом в сторону, так чтобы жидкость заходила в один носовой ход, а выходила через другой.

Возьмите 3 куб шприц набрали его, каждый носовой ход промыли. Высмаркались. Если есть еще сопли, повторно делаете. Если нет, то часа через 1,5 - 2 повторно промываете.

Главное часто орошать слизистую носа и очищать от лишних сопелек. Тогда вирус будет быстрее выходит из организма.
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте. Сегодня 5й день как у ребёнка поднимается температура до 38.6 один-два раза в день. Ребёнок эту температуру не чувствует, играет, бегает, кушает.... Что это такое может быть???? У педиатра были 2 дня назад, лёгкие чистые... Кашель есть, но не частый
Педиатр
Здравствуйте.
Либо это 2 волна вирусной инфекции (такое бывает) , либо присоединения новой.
Пока что продолжайте те же процедуры, следите за состоянием ребёнка в течение нескольких дней.
Клиент
Ирина Михайловна, это не онкология? У нас никогда такого не было. И при температуре 37.8 ребёнку уже хотелось полежать, а тут 38.6 и скачет он.....
Педиатр
Нет, конечно, это не онкология.
Температура не всегда переносится лёжа. Дети и при 39 - 40 градусах, могут играть, не замечая ее. И это нормально для детей.
Педиатр
Здравствуйте!
В ОАК признаки вирусной инфекции -снижены лейкоциты,нейтрофилы, повышены моноциты.

Сейчас необходимо симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях), надувать шарики/мыльные пузыри
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.

При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо, а то что СОЭ 17 и с реактивный белок 3.9...этотне опасно?
Педиатр
нет, СОЭ у детей в норме до 15, повышается при любой инфекции.
СРБ указывает на бактериальный процесс, если повышается выше 30.
Клиент
Галина Николаевна, здравствуйте. Сегодня 5й день как у ребёнка поднимается температура до 38.6 один-два раза в день. Ребёнок эту температуру не чувствует, играет, бегает, кушает.... Что это такое может быть???? У педиатра были 2 дня назад, лёгкие чистые... Кашель есть, но не частый
Педиатр
Здравствуйте!
При вирусной инфекции Т может быть до 7 дней.
Учитывая, что в лёгких чисто, состояние ребенка активное, Рг гр кл не показан.
Сдайте в динамике ОАК, посмотреть нет ли присоединения бактериальной инфекции.
Педиатр
Здравствуйте, по оак признаки вирусной инфекции- повышены моноциты , снижены лейкоциты. Лечение симптоматическое. Но не забываем при отсутствии положительной динамики очный осмотр педиатра.
Поправляйтесь
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В ОАК явная картина вирусной инфекции
Снижены лейкоциты и нейтрофилы повышены моноциты и базофилы

Лечение симптоматическое
Отпаивать теплой водой ,компоты 40 мл на кг в сутки

Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день


Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Сдать дополнительно ОАМ что бы исключит ИМП
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, анализ мочи сдавали. Отклонений нет нигде там... По-этому не стала прикреплять
Педиатр
Хорошо тогда симптоматическое лечение продолжать
Если кажешь участиться очный осмотр врача надо провести аускультацию легких
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Сегодня 5й день как у ребёнка поднимается температура до 38.6 один-два раза в день. Ребёнок эту температуру не чувствует, играет, бегает, кушает.... Что это такое может быть???? У педиатра были 2 дня назад, лёгкие чистые... Кашель есть, но не частый
Педиатр
За эти 5 дней температура снижалась ниже 38 градусов?
Клиент
Ирина Михайловна, да, сбиваю жаропонижающим перед сном. Снижается до 36.6
Педиатр
Если не сбивать самостоятельно, она сама снижалась до 37?
Клиент
Ирина Михайловна, нет
Педиатр
Самое первое ваше сообщение, в чт температура была 38, в пт была 37, а далее все дни больше 38 или было меньше?
Клиент
Ирина Михайловна, в четверг на ночь сбила, потом в течении дня 37 была, поднималась снова свыше 38....перед сном сбивала.... Вот сегодня в обед была 38.5,перед тихим часом сбила, сейчас 36.6 пока
Педиатр
Продолжайте пока что лечение все выше перечисленное. В нос аквамарис, аквалор почаще. Водичку давайте 40 мл/кг.
Давайте посмотрим ещё 1-2 дня состояние. Так же обращайте внимание на кожные покровы (нет ли сыпи).
При отсутствие положительной динамики (снижения температуры без жаропонижающих или вовсе ее отсутствие) надо повторно сдать ОАК и ОАМ, также СРБ и прокальцитонин (исключить бактериальную инфекцию). И Очно обратиться к педиатру
Клиент
Ирина Михайловна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, вы говорили про сыпь на коже. Сейчас у ребёнка обнаружила пятна на руках и ногах, но много, но есть..... Последний раз температура поднималась в понедельник в обед... Потом температура была 37, 36.8, а ночью 35.7.... Сейчас 36.6.... Но не понимаю пятна, комары ли это покусали или какая то нехорошая реакция? Фото прилагаю
Педиатр
Какие то ещё симптомы есть? Высыпаний много или посчитать можно?

По фотографии похоже на укусы насекомых.

Клиент
Ирина Михайловна, посчитать можно, на руках и ногах вместе примерно 15-20. Симптомов нет никаких... Температура 36.8. Кашель вроде уже проходит. Не чешет эти пятна
Педиатр
Давайте посмотрим, не появится ли завтра высыпаний больше.

Либо это действительно укусы насекомых, либо вирусная экзантема.
Но ее особо лечить не нужно. Тем более что сейчас ребёнка ничего не беспокоит.

Иногда на спаде температуры может появится сыпь и достаточно много, это может быть вирусная розеола.
Клиент
Ирина Михайловна, розеолой болели в детстве
Педиатр
Напишите сегодня, больше стало сыпи или нет.
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК наблюдаются признаки вирусной инфекции
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обратиться к гепатологу по показателям биохимии крови
14 ноября 2019
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
Ротавирус?
4 декабря 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Как завершить грудное вскармливание?
20 декабря 2024
Дарья, Курган
Вопрос закрыт
Расшифровка хгч при эко
вчера, 16:12
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Прекрасный врач, отвечала быстро и по делу. Все анализы посмотрела, разъяснения дала,...
— Дарья, г. Темрюк
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина