Температура 37.5 две недели, сильная слабость, повышены сТ3 и сТ4 — вопрос №2308264

Question

Температура 37.5 две недели, сильная слабость, повышены сТ3 и сТ4 — вопрос №2308264

Лиза, Сочи

227 просмотров

27 июля 2024

Здравствуйте. С 14 июля поднимается температура 37, 37.5, 38. , держится почти весь день, при приёме парацетамола снижается. Кашля, насморка нет, болей в горле, животе, груди нет. Делала рентген- без патологии, приходил врач, сказала, что рентген может не показать, нужно делать КТ. Хрипов в груди нет. Пью амоксиклав, улучшений нет. Сдала анализы щитовидки, результаты Не в норме. Но анализ сдавала в обед, между приёмом пищи прошло 3 часа, также накануне пила амоксиклав, могло ли это повлиять на результаты? УЗИ щитовидной железы делала в декабре. Сильная слабость, лежу целый день, аппетита нет. Подскажите пожалуста что это может быть и какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину такого состояния?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 июля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
В общем анализе мочи без отклонений.

Снижение мочевины небольшое, может быть физиологическим (при недостаточном употреблении белковой пищи).

Есть признаки манифестного тиреотоксикоза.
Приём амоксиклава не мог исказить показатели уровня гормонов щитовидной железы.
Сдача крови в обеденное время могла повлиять совсем немного, а отклонения довольно существенные. Поэтому следует до обследоваться.
Повторите УЗИ щитовидной железы, по результатам консультация эндокринолога.

В общем анализе крови анемия 1 степени, более вероятно, железодефицитная.

С целью уточнения следует сдать анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В9, В12.

Сейчас я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Чаще причиной железодефицита у молодых женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей, нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
С целью уточнения причин необходимо пройти дообследование. Выполнить УЗИ органов малого таза, посетить гинеколога на очном приёме.

Пожаловаться

Лиза, 27 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте. Подскажите вы пишите про признаки манифестного тиреотоксикоза. Это заболевание может давать такую симптоматику - две недели температура и сильная слабость, что могу только лежать? Не знаю что делать УЗИ щитовидной или КТ грудной клетки, чтобы исключить бронзовую лёгочные заболевания, т. к повышены лейкоциты и срб

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте. У вас признаки гипертиреоза по анализам.
Это может давать субфебрилитет.
Необходимо сделать узи щитовидной железы, сдать кровь дополнительно на ат к тпо и посетить с результатами эндокринолога.
По общему анализу крови- признаки анемии железодефицитной легкой степени, признаки бактериальной инфекции. С- реактивный белок повышен.
Рекомендую сдать кровь на ферритин. Дообследоваться у терапевта и гинеколога на предмет поиска причины анемии.
В рацион добавьте продукты, богатые белком и железом.
Общий анализ крови от какого числа сдан?
Амоксиклав какой день и по какой схеме принимаете?

Пожаловаться

Лиза, 27 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Анализ крови от 25 июля. Амоксиклав пью в дозе 1000 2 раза в день, осталось 2 таблетки.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 июля 2024

Терапевт

Если в течение 3 суток на фоне приёма амоксиклава температура тела не нормализовалась, то антибиотик не работает. Нужно менять, так как по анализам крови имеются признаки бактериальной инфекции.
Кт легких выполнить рекомендую.

Пожаловаться

Лиза, 27 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, такое состояние может возникнуть из за гипертиреоза или же это какая-то бактериальная инфекция? Рентген делала, нужно ли делать КТ?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 июля 2024

Терапевт

Если по рентгенограмме всё хорошо, если у вас нет кашля, одышки и при аускультации доктор ничего в лёгких не выслушал, то в кт лёгких не вижу необходимости.
Вот анализ крови общий в динамике через 3-5 дней можно посмотреть.
Антибиотик рекомендую сменить на супракс 400 мг 1 р/д 7 дней.
Дополнительно принимать линекс форте по 1 капс 2 р/д 10 дней.

Пожаловаться

Лиза, 27 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, т. е помимо гипертиреоза есть и бактериальная инфекция, если вы рекомендуете продолжить лечение антибиотиком?

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 27 июля 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте!
Отклонения в анализе на гормоны щитовидной железы значительные, прием пищи так повлиять не мог. Необходимо сделать узи щитовидной железы и посетить эндокринолога для подбора дозы тирозола.
Ваше состояние никак не связано с щитовидной железой сейчас, слабость и усталость связаны с тяжелой бактериальной инфекцией. Кровь островоспалительная. Вы принимаете амоксиклав в какой дозе и сколько дней? Чем ещё лечитесь?
Есть признаки латентного дефицита железа, начните принимать сидерал по 1т в сутки.

Пожаловаться

Лиза, 27 июля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, здравствуйте. Амоксиклав принимаю в дозировке 1000, 2 раза в день, осталось 2 таблетки. Подскажите если инфекция бактериальная, почему не помогает антибиотик, как узнать, что за инфекция, нужно ли КТ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОРВИ температура 40

3 ответа

10 ноября 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Головокружение

2 ответа

6 октября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Температура 38 два дня

4 ответа

30 июля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T10:34:39+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 июля 2024

Онколог, Терапевт

КТ сделать нужно,так как по анализам определяются признаки бактериальной инфекции.
УЗИ щитовидной железы тоже.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T12:45:10+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 27 июля 2024

Терапевт

Да, по анализу крови лейкоцитоз, что говорит о бактериальной инфекции. И с-реактивный белок высокий.

Принятый ответ

Чиркова Ольга Алексеевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T10:43:20+03:00

Значит антибиотик не подходит, так тоже бывает. Нужно было сменить аб ещё на 3й день. Чтобы предполагать источник инфекции нужно сделать рентген придаточных пазух носа, очный осмотр лора, УЗИ брюшной полости. При хорошем рентгене легких, не вижу необходимости в кт.
Антибиотик менять желательно после дообследования, но с учётом анализов, длительной температуры и слабости его нужно начинать сейчас. Я бы рекомендовала таваник 500мг 2р в сутки 7 дней

Ивашев Михаил Николаевич, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T10:17:38+03:00

Здравствуйте, нет, Амоксиклав повлиять на результаты не мог, то что после еды 3 часа - на эти показатели не влияет, рекомендую получить очную консультацию Эндокринолога: ТТГ снижен, Т3, Т4 повышены. СРБ повышен это маркер воспаления причём бактериальной этиологии, по ОАК тоже есть данные за бактериальную этиологию. Незначительное снижение мочевины - от недостатка в рационе белкового питания. Гемоглообин и эритроцитарные показатели снижены, рекомендую к приёму препараты железо Сорбифер дурулес и обязательно усилить гемодиету. Каждое утро после завтрака приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Препараты железа принимать до показателя ферритина равного весу тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.