Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2308316

Что вас беспокоит?

Сибр и дизбактериоз

Здравствуйте, по анализам выявили СИБР И дизбактериоз. УЗИ в норме. Кальпротектин и эластаза в тоже в норме Врач назначил лечение, хилаком форте, дюспалином и максилаком. Правильное ли лечение назначил врач? Какое лечение посоветуете? Из симптомов постоянно вздутый живот, газы отходят плохо, кашицеобразный стул 1-2 раза в день. Мучаюсь уже с этим 2 года. Все началось после частых приемов антибиотиков (из за цистита, бронхита, периодонтита (из за него в кишечнике нашли канцерогенную бактерию parvimonas micra, как ее убрать?). Результаты анализов прилагаю

сибр, дисбактериоз, периодонтит, цистит
29 лет
27 Июля 2024·Просмотров: 387·Алена, Екатеринбург

Здравствуйте!
У вас действительно диагноз подтверждённый лабораторно - СИБР.
Основное лечение здесь -антибактериальное, как бы это странно ни звучало- Альфа Нормикс. Обычная средняя доза 400 мг каждые 8-12 часов. Курс 7 дней, далее индивидуально повторные .
В первую очередь устанавливается причина - в вашем случае частый приём антибиотика на фоне лечения инфекционно -воспалительных заболеваний. Конечно, этот момент нужно учесть и избегать необоснованного лечения.

Второй момент , чтобы патогенную флору уничтожить , нужен антибактериальный препарат , направленный именно на это. Не пробиотики! Они ничего не решат!
Дополнительно при спазмах -спазмолитики .

Ещё момент : кал на дисбактериоз и копрограмма -это необъективные анализы. Сдавать из бессмысленно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Синдром раздраженного кишечника (СИБР) и дисбактериоз — это распространенные состояния, которые могут вызывать вздутие живота, газы и изменения стула, ваш диагноз подвержен лабораторно.
Лечение, назначенное вашим врачом (Хилаком форте, Дюспалином и Максилаком), может быть разумным выбором, так как:

1. Хилак форте — это пробиотик, который может помочь восстановить баланс кишечной микрофлоры.
2. Дюспалин — спазмолитик, который может помочь при болях и спазмах в кишечнике.
3. Максилак— другой пробиотик, который также может способствовать улучшению состояния кишечника, созданию хорошего «микробного пейзажа»

Но основу лечения составляют антибактериальные препараты - Альфа Нормикс 400 мг каждые 2 р/сут в течение 7 дней, так же возможно повторное назначение терапии альфанормиксом через 1-2 мес

Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма считаются неинформативными и не имеет смысла их более сдавать

Рекомендации по питанию и образу жизни:
Составьте сбалансированный рацион, избегая продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки). Включите в рацион больше клетчатки, таких как фрукты и овощи, но делайте это постепенно.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, это может помочь улучшить стул и уменьшить запоры.

Регулярные физические нагрузки могут помочь улучшить работу кишечника.

Психоэмоциональное состояние может влиять на симптомы СИБР, поэтому методы управления стрессом (йога, медитация) могут быть полезны в том числе, работа с психотерапевтом, если имеется тревожность.

Здоровья ??

Принятый ответ

Здравствуйте,у Вас подтвержденный СИБР.
рекомендую к приему Альфа-Нормикс 200 мг 2 раза в день 7 дней - это основа лечения СИБР.
остальные препараты назначены врачом правильно.
Ведитете дневник питания,отмечайте на какие продукты у Вас повышенное газообразование и исключайте их.
Посмотрите диету FODMAP и соблюдацте рекмоендации по этой диете.
соблюдайте водный режим (30 мл/кг в сутки чистой воды).
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз малоинформативный анализ - в разные дни он будет кардинально отличаеться, так же как и копрограмма (копрограмма в норме, то что стул кашицеобразный обусловлено эластазой, поджелудочная работает хорошо, но немного нарушает консистенцию стула).
Для лечения сибр нужно пропить курс альфа нормикса 400мг 2р строго 7 дней.
На этом фоне и после можно допить курс пробиотиков которые вы уже начали.
Стараться держать диету fodmap, на период лечения построже.
Питаться дробно, устраивать себе перекусы - не переедать.
Следить чтобы стул был ежедневно.
Соблюдать питьевой режим из расчёта 30мл/кг ( сюда входя и фрукты, и супы).
Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам анализов - СИБР.
Анализ на дисбактериоз - не информативен.
СИБР лечиться приемом антибактериальных препаратов с учетом сданного анализа на чувствительность к антибиотикам.
В назначениях очного врача антибактериальный препарат - отсутствует; лечение - не верное.

Лечение - диета по 4 столу, обильное питье, ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней; по завершению ципрофлоксацина - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней; по завершению энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней; тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Принятый ответ

Добрый день, Алена.
Немного скорректирую Ваше лечение. Так как пробиотики не помогут устранить проблему. Основное лечение заключается в устранении бактериального роста, а значит в приеме антибиотиков.

Придерживаться диеты low FODMAP. Её соблюдение будет облегчать Ваше состояние.
Альфа Нормикс по 400 мг принимать 2 раза в день, курс лечения-7 дней. При необходимости курс повторяется через несколько месяцев.
Соблюдать достаточное количество питья, из расчёта 30-35 мл/ кг массы тела, лучше пить обычную чистую воду.
Если есть спазмы, болезненные ощущения, принимаете Дюспаталин.
На будущее, повторять анализ кала на дисбактериоз не нужно, неинформативен.

С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.