Консультация терапевта /

Сибр и дизбактериоз — вопрос №2308316

124 просмотра

Здравствуйте, по анализам выявили СИБР И дизбактериоз. УЗИ в норме. Кальпротектин и эластаза в тоже в норме Врач назначил лечение, хилаком форте, дюспалином и максилаком. Правильное ли лечение назначил врач? Какое лечение посоветуете? Из симптомов постоянно вздутый живот, газы отходят плохо, кашицеобразный стул 1-2 раза в день. Мучаюсь уже с этим 2 года. Все началось после частых приемов антибиотиков (из за цистита, бронхита, периодонтита (из за него в кишечнике нашли канцерогенную бактерию parvimonas micra, как ее убрать?). Результаты анализов прилагаю

Возраст: 29

Хронические болезни: сибр, дисбактериоз, периодонтит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
У вас действительно диагноз подтверждённый лабораторно - СИБР.
Основное лечение здесь -антибактериальное, как бы это странно ни звучало- Альфа Нормикс. Обычная средняя доза 400 мг каждые 8-12 часов. Курс 7 дней, далее индивидуально повторные .
В первую очередь устанавливается причина - в вашем случае частый приём антибиотика на фоне лечения инфекционно -воспалительных заболеваний. Конечно, этот момент нужно учесть и избегать необоснованного лечения.

Второй момент , чтобы патогенную флору уничтожить , нужен антибактериальный препарат , направленный именно на это. Не пробиотики! Они ничего не решат!
Дополнительно при спазмах -спазмолитики .
Педиатр
Ещё момент : кал на дисбактериоз и копрограмма -это необъективные анализы. Сдавать из бессмысленно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

Синдром раздраженного кишечника (СИБР) и дисбактериоз — это распространенные состояния, которые могут вызывать вздутие живота, газы и изменения стула, ваш диагноз подвержен лабораторно.
Лечение, назначенное вашим врачом (Хилаком форте, Дюспалином и Максилаком), может быть разумным выбором, так как:

1. Хилак форте — это пробиотик, который может помочь восстановить баланс кишечной микрофлоры.
2. Дюспалин — спазмолитик, который может помочь при болях и спазмах в кишечнике.
3. Максилак— другой пробиотик, который также может способствовать улучшению состояния кишечника, созданию хорошего «микробного пейзажа»

Но основу лечения составляют антибактериальные препараты - Альфа Нормикс 400 мг каждые 2 р/сут в течение 7 дней, так же возможно повторное назначение терапии альфанормиксом через 1-2 мес

Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма считаются неинформативными и не имеет смысла их более сдавать

Рекомендации по питанию и образу жизни:
Составьте сбалансированный рацион, избегая продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, газированные напитки). Включите в рацион больше клетчатки, таких как фрукты и овощи, но делайте это постепенно.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды, это может помочь улучшить стул и уменьшить запоры.

Регулярные физические нагрузки могут помочь улучшить работу кишечника.

Психоэмоциональное состояние может влиять на симптомы СИБР, поэтому методы управления стрессом (йога, медитация) могут быть полезны в том числе, работа с психотерапевтом, если имеется тревожность.

Здоровья ??
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,у Вас подтвержденный СИБР.
рекомендую к приему Альфа-Нормикс 200 мг 2 раза в день 7 дней - это основа лечения СИБР.
остальные препараты назначены врачом правильно.
Ведитете дневник питания,отмечайте на какие продукты у Вас повышенное газообразование и исключайте их.
Посмотрите диету FODMAP и соблюдацте рекмоендации по этой диете.
соблюдайте водный режим (30 мл/кг в сутки чистой воды).
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
Кал на дисбактериоз малоинформативный анализ - в разные дни он будет кардинально отличаеться, так же как и копрограмма (копрограмма в норме, то что стул кашицеобразный обусловлено эластазой, поджелудочная работает хорошо, но немного нарушает консистенцию стула).
Для лечения сибр нужно пропить курс альфа нормикса 400мг 2р строго 7 дней.
На этом фоне и после можно допить курс пробиотиков которые вы уже начали.
Стараться держать диету fodmap, на период лечения построже.
Питаться дробно, устраивать себе перекусы - не переедать.
Следить чтобы стул был ежедневно.
Соблюдать питьевой режим из расчёта 30мл/кг ( сюда входя и фрукты, и супы).
Здоровья!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
По результатам анализов - СИБР.
Анализ на дисбактериоз - не информативен.
СИБР лечиться приемом антибактериальных препаратов с учетом сданного анализа на чувствительность к антибиотикам.
В назначениях очного врача антибактериальный препарат - отсутствует; лечение - не верное.

Лечение - диета по 4 столу, обильное питье, ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 5 дней; по завершению ципрофлоксацина - энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней; по завершению энтерола - бифиформ по 2 таб 2 раза в день в течении 14 дней; тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, Алена.
Немного скорректирую Ваше лечение. Так как пробиотики не помогут устранить проблему. Основное лечение заключается в устранении бактериального роста, а значит в приеме антибиотиков.

Придерживаться диеты low FODMAP. Её соблюдение будет облегчать Ваше состояние.
Альфа Нормикс по 400 мг принимать 2 раза в день, курс лечения-7 дней. При необходимости курс повторяется через несколько месяцев.
Соблюдать достаточное количество питья, из расчёта 30-35 мл/ кг массы тела, лучше пить обычную чистую воду.
Если есть спазмы, болезненные ощущения, принимаете Дюспаталин.
На будущее, повторять анализ кала на дисбактериоз не нужно, неинформативен.

С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение по мазку
22 октября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Приём максилакм
16 января 2023
Зинаида
Вопрос закрыт
Глицын форте
17 мая 2023
Денис
Вопрос закрыт
Изменение стула у ребенка
31 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Режущие боли в кишечнике при беременности
9 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра