Что вас беспокоит?
Болит десна возле зуба или кость
Здравствуйте. 1. Край лунки (удаление было очень давно), ближе к зубу болит уже недели 3-4. При открывании челюсти болит эта десна или кость возле зуба. На горячее и холодное не реагирует, внешне не изменена вроде. Обращалась уже к 3 стоматологам. Первая сказала, что ничего такого не видит, кроме локального участка (сказала одна красная точка) возле десны. Посоветовала помазать асепту, сказала, если не пройдёт ещё прийти будет думать. Вторая сказала, что зубной ряд смещается, что мол зуб наклоняется вперёд и мол то, что болеть так и будет. И поможет только установка импланта рядом, где удалён зуб. В обоих случаях делали рентгеновский снимок, сказали, что всё на них нормально. На третий раз я пришла с КТ зуба, посмотрели, сказали, что это вам к неврологу. Я скажу аспетой, болит так же. Когда открываю челюсть сильно болит. По снимкам КТ действительно всё нормально? 2. После последнего посещения стоматолога на противоположной стороне стал реагировать на холодное и горячее разрушенный зуб. Посмотрите, пожалуйста, по снимкам, что с ним? Фото КТ прилагаю.
Принятый ответ
Судя по нарезке КТ в области правого нижнего 6 зуба (по положению в полости рта), нет ничего криминального,коронковая часть зуба восстановлена большой пломбой,, на контактной поверхности с удаленным зубом,пломба разрушена и возможно десна воспаляется из-за этого.С левой стороны ,не видно ничего криминального, передний зуб со стороны удаленного ,мертвый ,каналы хорошо запломбированы , задний за удалённым,живой ,тоже нет ничего криминального,он может реагировать на температурные раздражители , за счет оголения пришеечной области со стороны удалённого зуба.Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли? Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Андрей, небольшой дискомфорт есть.
К кому обращаться по поводу ВЧНС?
Андрей, челюсть иногда тоже в области локализации этой десны болит.
Андрей, https://disk.yandex.ru/d/F-ACa3NBsn1h8Q
Ещё попробовала в виде видео записать КТ на Яндекс диск. Надеюсь откроется
Спасибо за информацию, я не задал еще важный вопрос , дико извиняюсь, жалобы больше на верхней или нижней челюстях? Более свежие удаления на нижней челюсти про нее я рассказал ,что видел.Верхняя челюсть более проблемная ,в частности у правого зуба первого малого коренного ,у верхушки корня возможно есть киста,а левый первый за удаленным зубом,с большой кариозной полостью.Не очень глубокой но реагировать на температурные раздражители может.В плане диагностики тут нужен комплексный подход грамотного терапевта эндодонтиста ,специализируется на каналах, ортопеда и ортодонта . Проблемы с суставом судя по описанию ситуации имеются и способствовать им может,как потеря зубов ,так и состояние прикуса ,что взаимосвязано друг с другом. Видео не информативно в полной мере .оно обзорно.Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях
Андрей, на нижней челюсти
Про нижнию челюсть мы обсудили выше ,по верх ,что увидел,попытался рассказать , тактику общию тоже обсудили. Тут нужна совместная консультация ортопеда , ортодонта и стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах. Терапевт больше нужен для понимания происходящего с верхней челюстью. Поищите, пожалуйста через друзей и знакомых по отзывам сарафанное радио лучший источник информации грамотного опытного стоматолога ортопеда с хорошими рекомендациями которому можно доверять и покажитесь на очный прием. Хороший ортопед работает в тендеме с хорошими специалистами , потому что заинтересован в результате своей работы . Только так можно разобраться в ситуации и найти верное решение. Путь не быстрый и не всегда простой. Если комплексно не заниматься проблемой результаты могут быть не очень удачными.
Принятый ответ
Здравствуйте,
верхний 26 зуб с глубокой кариозной полостью, пульпит нельзя исключать,
Одиночно стоящие зубы(37, 17 )находятся в состоянии перегрузки, поэтому они могут быть чувствительны при накусывании
Что касается боли при открывании рта ( при боковых движениях челюсти боль усиливается? щелчки при широком открывании рта есть?), то в большинстве случаев проблема в ВНЧС
Светлана, при боковых движениях боль слева возле зуба усиливается. Щелчки есть.
Светлана, верхний зуб не может давать такие симптомы внизу?
левый верхний при пульпите можетдавать боли , иррадиирующие в нижнюю челюсть( попробуйте кусочек льда приложить к верхнему 6 точечно в области шейки, если боль сильная и больше 15 секунд-пульпит
это признаки дисфункции ВНЧС, что после удаления ( долго с открытым ртом сидеть напряжение мышц(, возможно, тем более, что отсутствует 4 боковых зуба,а,значит, проблема с распределение жевательной нагрузки
Светлана, да, проверила, реагирует. Ещё посмотрела, что в области этого зуба десна красная. Что это может значить?
гингивит, недостаточно хорошо чистите,
если боль кратковременная-скорее кариес, если более 15 секунд-пульпит
Принятый ответ
Здравствуйте, Оля. Извините за поздний ответ.
1. Зуб, который, Вы указали действительно может давать боли (зуб 3.5 , зуба 3.6 нет). На верхушке корня этого зуба периодонтит. Возможно даже образование свища на десне в проекции этого зуба.
2. Разрушенный зуб- похоже то на нём кариес корня, может тоже давать незначительные боли. Скорей всего, его или под коронку, или на удаление (крайний случай), нужно смотреть в полости рта обязательно. Только после осмотра будет ясно что ему грозит.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20231 ответ
- 18 Июня 202318 ответов
- 10 Декабря 20239 ответов
- 2 Октября 20251 ответ