Что вас беспокоит?

Чем мазать геморрой у беременной

Я беременна, 27 недель. Неделю назад выпал геморрой, около двух дней назад начались острые боли. Два дня назад меня осматривал проктолог. Поставили геморрой с тромбом 2-3 степени. Назначена гепариновая мазь и свечи постеризан. На сегодняшний день боли стали меньше, отек спал, но открылось небольшое кровотечение. Как я понимаю, продолжать мазать гепариновой мазью я не могу. Очень боюсь просто отменять мазь и оставлять как есть. Подскажите, чем можно помазать. Узел большой, с участками черного цвета с одной стороны.

30 лет
27 Июля 2024·Просмотров: 341·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы описываете некроз стенки тромбированного геморроидального узла и самостоятельной эвакуации тромба. Рекомендую:
Флебодиа 600 (принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.

Свечи с Метилурацилом, по 1 св х 2 раза в день – 14 дней
-НАТАЛЬСИД по 1 свечке х2 рв день - 14дней
-Постеризан мазь, обработка анальной обл. 2 раза в день -14 дней
Использовать свечи и мазь последовательно, экспозицией в 1 час.

Обрабатывать анальную область мирамистином 2 раза в день и после дефекации. После дефекации гигиенические мероприятия проводить прохладной водой с мылом или влажными салфетками. Обычной туалетной бумагой рекомендую не пользоваться во избежание травматизации узла и перианальной области.
Сейчас очень важна борьба с запорами, необходимо соблюдать диету (не употреблять в пищу острую и мариновую пищу, а так же алкоголь.
Выздоравливайте!

Игорь, большое спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
По описанию это острый геморрой, с тромбозом геморроидального узла. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт)
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Препарат необходимо отменить за 2недели до родов. Т. Е на 37-38 недели беременности.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узлы. (крем релиф ПРО можно чередовать с гепатромбин г через день, общий курс до 2х недель). Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.При болях нпвс-т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн
6.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
7.На фоне лечения в течение первой недели уйдёт дискомфорт, со 2-ой недели узлы будут сокращаться за счёт медленного лизиса тромба, в среднем 4-6нед
8.Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений в узле, некрозе стенки узла, пугаться не стоит. Дополнительно :узел начинаем обрабатывать мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск и плотно придавить бельём. Повторять 2-3р.д и по мере необходимости до полного заживления раны узла. Подкравливать может пока ранка узла не закроется полностью
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, большое спасибо за ответ, узел на данный момент кровит, насколько возможно применять гепатромбин г на фоне кровотечения?
Мазь левомеколь безопасно применять при беременности?

Диана, гепатромбин г необходимо отменить. Обрабатывайте узел мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Левомеколь абсолютно безопасный препарат в период беременности

Ольга Юрьевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.