Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №2309467

153 просмотра

Здравствуйте, беспокоит на протяжении 2 -х месяцев сухой кашель, не болела, началось спонтанно, ощущение как будто заболевает горло, сделала рентген ОГК, анализы, УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов- норма. Принимала Линекс, грудной сбор 4, Лоратадин - не помогает. Какие предположения, что это такое, какие исследования сделать?Спасибо.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Кашель может быть при заболеваниях ЖКТ.
Изжога, горечь во рту беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте. Беспокоил кашецообразный стул на протяжении года, сданы анализы на скрытую кровь иммун. методом, кальтепроктин- несколько раз, по анализу дисбактериоз- гемолитическая палочка 10*6 ст. Сейчас нормализовалось, поэтому антибиотик Ципролет я принимать не стала.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, горечь, изжоги нет
Терапевт
Сейчас добавьте к лечению Нольпаза 40 мг утром, до еды 10-14 дней
Итомед 50 мг по 1т по 2 т в день 1 месяц.
Планово ФГДС.
Клиент
Евгения Сергеевна, ФГДС делала год назад, и после этого сразу начался кащецообразный стул. Делала без повода, ничего не болело, искала низкий ферритин. По ФГДС - рефкюкс- эзофагит.
Терапевт
Он и может давать кашель.
При это кашель чаще беспокоит любой в горизонтальном положении, либо после еды.
Клиент
Евгения Сергеевна, меня ничего никогда не беспокоило, когда я пошла ФГДС. Прошел год, тот диагноз поставлен тогда, сейчас кашель, не связывается.
Клиент
Евгения Сергеевна, кашель с едой никак не связан у меня.
Терапевт
Возможно кашель на фоне стресса или тревоги.
Клиент
Евгения Сергеевна, вообще такого нет)
Терапевт
Все же больше склоняюсь к прогрессированию ГЭРБ.
Аллергии по анализам нет.
Рентген в норме. Тревогу вы исключаете.
Клиент
Евгения Сергеевна, бактериальной нагрузки нет в анализе? Лимфоциты снижены, витамин В 12
Терапевт
Нет, данных за бактериальную инфекцию нет, маркеры воспаления в норме.
Снижение в 12 чаще при гастритах, либо при исключении из рациона мяса .
Клиент
Евгения Сергеевна, МСНС почти на нижней границе и тромбоциты также, о чем это говорит, о железодефиците? Мазок из зева у Лора нужен, если по анализу нет бактерии?
Терапевт
Мазок не нужен.
Да, возможен скрытый дефицит железа, при чем смешанный т.к есть снижение в12.
Клиент
Евгения Сергеевна, общий белок на нижней границе, посмотрите пожалуйста, также не очень хорошо? Слабость, сильнейшее выпадение волос с 2016 года, головокружение. Причина как одна из, в низком ферретине ( обильные женские дни) ?
Терапевт
Общий белок вероятнее снижен из-за характера питания, у вас пока сильных вопросов не вызывает.
Волосы могут выпадать на фоне низкого ферритина и витамина в12, тут лучше уколы Феррум лек по 2 мл в/м 5-7 уколов, Цианокобаламин 1мл в/м 5-10 уколов.
Клиент
Евгения Сергеевна, уколы прокалываю , перед этой сдачей за две недели было 4 укола Феррум лек, какая норма для женщин общего белка нужно держать? Обильные дни, анализ на скрытую крови имун. методом- отрицательно, значит плохое усвоение железа и витаминов?
Терапевт
Вы пытаетесь восстановить железо, а оно теряется с менструацией обильной.
Тут необходимо с гинекологом уточнить этот вопрос.
Норма для женщин 65-70
Клиент
Евгения Сергеевна, у меня мне кажется горло красное, мне можно туда же загрузить фото или вам лично, что Вы посмотрели?
Терапевт
Как вам удобно, так и можете сделать , я посмотрю
Клиент
Евгения Сергеевна, я загрузила фото, у меня такое горло с тех пор как и начался этот кашель, но дальше горло не разбаливается
Терапевт
покраснение есть, и не значительный отек.
начните орошать готовым раствором Стоматофит 3-4 раза в день. 5 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, орошаю Максиколд, может ли быть это аллергической реакцией?, как то все странно, не могу понять, хотя анализы на аллергию говорят, что как будто нет
Терапевт
на аллергию не похоже, тогда более выраженный отек.
Клиент
Евгения Сергеевна, отек я чувствую сама, и кашель сухой, что это еще предположительно может быть? Может сделать МРТ ОГК? Но меня горло еще беспокоит
Клиент
Евгения Сергеевна, здесь лимит ответов есть?
Терапевт
Лимита на ответы вроде нет.
Кашель сухой или все же першение?
Клиент
Евгения Сергеевна, кашель так и есть сухой, без першения и без мокроты совсем, горло так отекшее и покрасневшее, ничего не проходит.
Терапевт
Здравствуйте.
Нет ощущения стекания по задней стенки глотки?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Нет, сухое подкашливание, и как будто бы идет это с области шеи, где щитовидная железа, как будто горло начинает заболевать
Терапевт
По прикреплённым анализам есть железодефицит , ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Чтобы понять природу кашля , рекомендую Вам сдать мазок на микрофлору из зема , возможно есть какая патогенная среда , которая может вызвать у Вас кашель.

Также выполнить СКТ грудного клетки , можно бесплатно по квоте района , обратившись у Врачу-участковому терапевту , вам выдадут квоту.
Там же дадут направление на ФВД( функция внешнего дыхания) чтобы посмотреть наполнение лёгких.

Сейчас можно проводить ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
Клиент
Александр Юрьевич, железодефицит давно, ферретин низкий также, перед этой сдачей
крови за две недели были уколы Феррум лек 4 шт. Возможно СКТ легких заменить на МРТ?
Терапевт
Нет , лучше будет СКТ.
Клиент
Александр Юрьевич, лимфоциты не снижены в анализе крови, витамин В 12?
Клиент
Александр Юрьевич, СКТ с контрастом или без? МРТ все таки без лучевой нагрузки
Терапевт
СКТ без контраста.
Снижение витамина В12 есть , можно пропить Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц.
Лимфоциты нужно смотреть в динамике и пересдать кровь через 14 дней , думаю они уже будет в пределах референсных значений.
Клиент
Александр Юрьевич, дело в том что я сдаю оак 1 раз в 3 мес.и всегда они примерно на таком уровне
Клиент
Александр Юрьевич, я думала, что это аллергия на собаку, но по анализам вроде нет. Потому что, кашель начался тогда, когда я купила щенка, и он лизал мне лицо, как вариант, нужно наверно сдать мазок из зева на патоген
Терапевт
Чтобы понять если ли аллергическая реакция и на что , можно сдать расширенную аллергопанель , там будет видно на что конкретно и есть ли аллергическая реакция.
Клиент
Александр Юрьевич, иммуноглобулин Е и эозинофилы не достаточно?
Клиент
Александр Юрьевич, мне наверно нужно именно пробу на собаку, потому что аллергию больше ни с чем не связываю?
Терапевт
IgE и Эозинофильный белок не покажут на что именно аллергия ,они могут только показать в целом есть ли она или нет.

А аллергопанель покажет ,на что именно она у Вас.
Клиент
Александр Юрьевич, я понимаю. По общему иммуноглобулину Е, и по эозинофилам нет аллергии, если посмотреть анализы. По анализу крови у меня нет бактериальной нагрузки? И существует ли проба именно только на собаку?
Терапевт
Для дальнейшей диагностики, проходите дообследования которые я написал Вам выше.
Рад был Вам помочь ❤️?
Клиент
Александр Юрьевич, я только поняла про КТ, а на свои вопросы так и не получила ответ, хотя писала одно и тоже несколько раз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать дальше?
21 июня 2020
darsht1991@mail.ru
Вопрос закрыт
Поражение лёгких 8%, какой курс лечения?
29 августа 2021
Азат
Вопрос закрыт
Сухой кашель и боль в горле
25 июля 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Терапевт, Диетолог
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва