Консультация гинеколога /

Расшифровка снимков гсг — вопрос №230988

414 просмотров

Вопрос расшифровки на предмет проходимости труб и вопрос о лапароскопии или приеме КОК, так как мнения врачей разделились, но беременности не происходит, спермограмму не делали........................................................................

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Спермограмму сделать обязательно. Какой уровень АМГ и ФСГ? Овуляцию по УЗИ отслеживали? Какая толщина эндометрия за 7 дней до Менструации?
Клиент
Ольга, таких данных нет

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
С этого нужно было начинать! С инвазивных процедур никто не на начинает диагностику. В первую очередь мужчине сдать спермограмму, 50% бесплодия мужское. На 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, АМГ. Делать фолликулометрию, УЗИ на 5 день цикла, далее с 10 дня через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции,УЗИ за 7 дней до начала менструации для оценки толщины эндометрия, и только если отклонений выявлено не будет диагностическая гистеро или лапароскопия, смысла в приеме КОК нет абсолютно никакого.
Клиент
Ольга, гормоны щетовидки норме, пролактин чуть завышен был,
Акушер, Гинеколог
АМГ и ФСГ пишите не сдавали, сдать обязательно. Уровень АМГ, запас яйцеклеток в яичниках, это основное что нужно знать при отсутствии беременности более года. Когда сдавали кровь на гормоны? Есть результаты? Пролактин сдавали с определением макро и микропролактина? Повторно пересдавали?
Клиент
Ольга, амг собираюсь сдать, фсг и пролактин не пересдавала, январские показатели в норме
Акушер, Гинеколог
АМГ можно сдать в любой день цикла, утром натощак, также и пролактин, чтобы получить достоверные данные на пролактин нужно соблюдать правила: за 3дня до забора крови исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, выспаться, накануне лечь спать не позднее 22.30, спать не менее 8 часов. Сдавайте гормоны, делайте фолликулометрию, спермограмму, пишите по результатам.
Клиент
Ольга, хорошо, спасибо,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По МСГ маточное трубы проходимы, лучше слева.
Сколько вы уже не можете забеременеть?
Клиент
Алексей, , вопрос в том, что третий год не можем забеременеть, нерегулярный м.ц., врач советовала гсг, или кок, но есть полиузловой зоб 0 степени, гемангиома в мечени 0,8 и гемангиома в позвонке, поэтому кок на мое усмотрение на 3 месяца курс
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень странные рекомендации.
Если по УЗИ всё хорошо , есть овуляция, по гормонам нет никаких отклонений, то вам показан прием дюфастона, на его фоне необходимо пробовать беременеть.
И обязательно необходимо сделать спермограмму.
Клиент
Алексей, спасибо, гормоны в норме,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста.
Обращайтесь если что.
Клиент
Алексей, хорошо
Клиент
Алексей, а как принимать дюфастон, пить не оканчивая 3 месяца, непрерывно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет.
Смотря какой у вас цикл.
Обычно начинают прием с 15 дня цикла и принимают 10 дней.
Клиент
Алексей, а если беременность а я прекращаю пить дюф.?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если беременность наступит, то необходимо продолжить прием дюфастона аж до 12 недели беременности.
Клиент
Алексей, а как я узнаю, допустим цикл 35 дней, с 15 пью до 25, отменяю пить жду, 30 приходит м.ц или выкидыш? Ведь о беременности я узнаю только через 14 дней в среднем?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Необходимо будет сдать ХГЧ перед тем как будет заканчиваться прием дюфастона.
И всё будет понятно.
Клиент
Алексей, а в дом условиях можно узнать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно сделать тест, но он может быть недостоверный.
Лучше ХГЧ сдать .
Принятый ответ
Клиент
Алексей, поняла
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по снимкам контраст в брюшной полости есть, они проходимы.
Клиент
Любовь, спасибо
Акушер, Гинеколог
Сделайте фолликулометрию в новом цикле.
Лапароскопия и кок вам не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, это радует, )
Акушер, Гинеколог
По снимку трубы проходимы, на фоне приема КОК не рекомендуют делать лапароскопию так как возрастает риск тромбозов, если нет других предрасполагающих факторов к тромбозу и анестезиолог возьмёт на наркоз при приеме КОК лапароскопию делать можно.
Акушер, Гинеколог
Или неправильно Вас поняла, вопрос в том что сейчас делать, лапароскопию или принимать КОК?
Клиент
Ольга, да, вопрос в том, что третий год не можем забеременеть, нерегулярный м.ц., врач советовала гсг, или кок, но есть полиузловой зоб 0 степени, гемангиома в мечени 0,8 и гемангиома в позвонке, поэтому кок на мое усмотрение на 3 месяца курс
Акушер, Гинеколог
Менструации всегда нерегулярные? Какая длина цикла от минимального до максимального количества дней? Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Ольга, как себя помню до 40 дней доходит порой ( но как заметила молочница продлевает цикл)
Клиент
Ольга, 164 рост, 60 вес
Акушер, Гинеколог
Если менструации каждый месяц 40 дней и начинаются самостоятельно это может быть Вашей нормой, нормальный цикл 21 - 42 дня
Клиент
Ольга, я так и понимаю, сейчас если без стрессов, 30,35,40 вот такие циклы, только как ловить овуляцию, видимо это мешает забеременеть
Акушер, Гинеколог
Надо отслеживать овуляцию по УЗИ, чтобы понимать что она есть. Тесты не иноформативны, они показывают только пик гормонов, овуляцию не гарантируют. Начните с 10 дня цикла фолликулометрию через день, потом можно будет делать какие-то выводы.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, хорошо, жду след цикл
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый день! Ваши трубы проходимы, проблема не в них. Вам необходимо сделать фолликулометрию, сдать мужу спермограмму
Клиент
Илона, , вопрос в том, что третий год не можем забеременеть, нерегулярный м.ц., то есть мне не нужна лапара и кок, или кок можно, чтобы скорректировать цикл, а гемангиома не выростет за этот срок, и что такое фоликулометрия?
Акушер, Гинеколог
Светлана, необходимо сделать фолликулометрию, чтобы отследить толщину эндометрия и размеры фолликула. Сдать половые гормоны крови, если не сдавали. И мужа обследовать. В лапароскопии и применении КОК на данный момент Вы не нуждаетесь
Клиент
Илона, гормоны в норме, спасибо, то есть если я забеременею, узлы не увеличатся? Или гемангиомы?
Акушер, Гинеколог
Нет, ничего не увеличится однозначно!
Клиент
Илона, а фоликулометрию кто проводит, узист?
Акушер, Гинеколог
Да, врач ультразвуковой диагностики. В среднем, на 11-15-22 дни менструального цикла
Принятый ответ
Клиент
Илона, спасибо, поняла,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка, рекомендации
10 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
КТ, расшифровка
11 ноября 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
28 апреля 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
1 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...