Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №230988

Что вас беспокоит?

Расшифровка снимков гсг

Вопрос расшифровки на предмет проходимости труб и вопрос о лапароскопии или приеме КОК, так как мнения врачей разделились, но беременности не происходит, спермограмму не делали........................................................................

28 Марта 2020·Просмотров: 439·Светлана, Архангельск

Здравствуйте, Светлана! Спермограмму сделать обязательно. Какой уровень АМГ и ФСГ? Овуляцию по УЗИ отслеживали? Какая толщина эндометрия за 7 дней до Менструации?

Ольга, таких данных нет

С этого нужно было начинать! С инвазивных процедур никто не на начинает диагностику. В первую очередь мужчине сдать спермограмму, 50% бесплодия мужское. На 2-4 день цикла сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, АМГ. Делать фолликулометрию, УЗИ на 5 день цикла, далее с 10 дня через день до момента фиксации наличия или отсутствия овуляции,УЗИ за 7 дней до начала менструации для оценки толщины эндометрия, и только если отклонений выявлено не будет диагностическая гистеро или лапароскопия, смысла в приеме КОК нет абсолютно никакого.

Ольга, гормоны щетовидки норме, пролактин чуть завышен был,

АМГ и ФСГ пишите не сдавали, сдать обязательно. Уровень АМГ, запас яйцеклеток в яичниках, это основное что нужно знать при отсутствии беременности более года. Когда сдавали кровь на гормоны? Есть результаты? Пролактин сдавали с определением макро и микропролактина? Повторно пересдавали?

Ольга, амг собираюсь сдать, фсг и пролактин не пересдавала, январские показатели в норме

АМГ можно сдать в любой день цикла, утром натощак, также и пролактин, чтобы получить достоверные данные на пролактин нужно соблюдать правила: за 3дня до забора крови исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, выспаться, накануне лечь спать не позднее 22.30, спать не менее 8 часов. Сдавайте гормоны, делайте фолликулометрию, спермограмму, пишите по результатам.

Ольга, хорошо, спасибо,

Добрый день.
По МСГ маточное трубы проходимы, лучше слева.
Сколько вы уже не можете забеременеть?

Алексей, , вопрос в том, что третий год не можем забеременеть, нерегулярный м.ц., врач советовала гсг, или кок, но есть полиузловой зоб 0 степени, гемангиома в мечени 0,8 и гемангиома в позвонке, поэтому кок на мое усмотрение на 3 месяца курс

Очень странные рекомендации.
Если по УЗИ всё хорошо , есть овуляция, по гормонам нет никаких отклонений, то вам показан прием дюфастона, на его фоне необходимо пробовать беременеть.
И обязательно необходимо сделать спермограмму.

Алексей, спасибо, гормоны в норме,

Пожалуйста.
Обращайтесь если что.

Алексей, хорошо

Алексей, а как принимать дюфастон, пить не оканчивая 3 месяца, непрерывно?

Нет.
Смотря какой у вас цикл.
Обычно начинают прием с 15 дня цикла и принимают 10 дней.

Алексей, а если беременность а я прекращаю пить дюф.?

Если беременность наступит, то необходимо продолжить прием дюфастона аж до 12 недели беременности.

Алексей, а как я узнаю, допустим цикл 35 дней, с 15 пью до 25, отменяю пить жду, 30 приходит м.ц или выкидыш? Ведь о беременности я узнаю только через 14 дней в среднем?

Необходимо будет сдать ХГЧ перед тем как будет заканчиваться прием дюфастона.
И всё будет понятно.

Алексей, а в дом условиях можно узнать?

Принятый ответ

Можно сделать тест, но он может быть недостоверный.
Лучше ХГЧ сдать .

Алексей, поняла

Здравствуйте, по снимкам контраст в брюшной полости есть, они проходимы.

Любовь, спасибо

Принятый ответ

Сделайте фолликулометрию в новом цикле.
Лапароскопия и кок вам не нужны.

Любовь, это радует, )

По снимку трубы проходимы, на фоне приема КОК не рекомендуют делать лапароскопию так как возрастает риск тромбозов, если нет других предрасполагающих факторов к тромбозу и анестезиолог возьмёт на наркоз при приеме КОК лапароскопию делать можно.

Или неправильно Вас поняла, вопрос в том что сейчас делать, лапароскопию или принимать КОК?

Ольга, да, вопрос в том, что третий год не можем забеременеть, нерегулярный м.ц., врач советовала гсг, или кок, но есть полиузловой зоб 0 степени, гемангиома в мечени 0,8 и гемангиома в позвонке, поэтому кок на мое усмотрение на 3 месяца курс

Менструации всегда нерегулярные? Какая длина цикла от минимального до максимального количества дней? Какой у Вас рост и вес?

Ольга, как себя помню до 40 дней доходит порой ( но как заметила молочница продлевает цикл)

Ольга, 164 рост, 60 вес

Если менструации каждый месяц 40 дней и начинаются самостоятельно это может быть Вашей нормой, нормальный цикл 21 - 42 дня

Ольга, я так и понимаю, сейчас если без стрессов, 30,35,40 вот такие циклы, только как ловить овуляцию, видимо это мешает забеременеть

Принятый ответ

Надо отслеживать овуляцию по УЗИ, чтобы понимать что она есть. Тесты не иноформативны, они показывают только пик гормонов, овуляцию не гарантируют. Начните с 10 дня цикла фолликулометрию через день, потом можно будет делать какие-то выводы.

Ольга, хорошо, жду след цикл

Светлана, добрый день! Ваши трубы проходимы, проблема не в них. Вам необходимо сделать фолликулометрию, сдать мужу спермограмму

Илона, , вопрос в том, что третий год не можем забеременеть, нерегулярный м.ц., то есть мне не нужна лапара и кок, или кок можно, чтобы скорректировать цикл, а гемангиома не выростет за этот срок, и что такое фоликулометрия?

Светлана, необходимо сделать фолликулометрию, чтобы отследить толщину эндометрия и размеры фолликула. Сдать половые гормоны крови, если не сдавали. И мужа обследовать. В лапароскопии и применении КОК на данный момент Вы не нуждаетесь

Илона, гормоны в норме, спасибо, то есть если я забеременею, узлы не увеличатся? Или гемангиомы?

Нет, ничего не увеличится однозначно!

Илона, а фоликулометрию кто проводит, узист?

Принятый ответ

Да, врач ультразвуковой диагностики. В среднем, на 11-15-22 дни менструального цикла

Илона, спасибо, поняла,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.