Что вас беспокоит?
Рак яичников
Здравствуйте! В мае было рдв, была гиперплазия эндометрия, гистология показала атипию, хотели ставить мирену, но после обследований, а именно МРТ не понравились яичники, сказали очень много контраста накапливают, на вторник назначен консилиум, но сказали шансов нет, нужно полностью удалять матку с придатками. Онкомаркеры все в норме, но как понимаю, по ним нельзя делать выводов. Вопрос такой, возможен ли хоть малейший шанс на органосохраняющую операцию, или терапию, хотелось бы родить, а тут вот так. Все остальные анализы, кт, УЗИ в идеале. Может ли быть ошибка в МРТ? Всё таки проводили в середине цикла. На УЗИ вообще ни каких кист не нашли, сказали яичники работают хорошо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вряд ли МРТ с контрастом ошибается
Описано опухолевое образование - я бы как минимум присвоил ему O-RADS4
Вне сомнений показано хирургическое лечение
Владислав, хирургическое лечение, удаление полностью матки с придатками? (( ни каких органосохраняющих альтернатив не может быть? Хотелось бы родить
яичники точно без малейших сомнений
насчёт матки - по находкам
Владислав, поняла вас
Здоровья Вам!
Владислав, просто в онкоцентре сказали полностью удалять и матку и придатки, и как то надежды нет, или лучше сходить на приём ещё к врачу, кто не сразу всё удалит?
Владислав, спасибо!
Всегда лучше получить второе мнение
Владислав, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ошибки маловероятны при оценке образований в яичниках, они достаточно хорошо визуализируются. По описанию есть подозрение на злокачественный процесс , как минимум O-rads 4, но такое строение может быть и у пограничной опухоли. В плане дообследования нужно еще оценить маркеры СА125 и He4. После планировать операцию.
Юлия Бабековна, данные анализы сдала, все в норме
Если маркеры в норме, в дальнейшем после операции на них ориентироваться не нужно. Операцию в любом случае нужно выполнить, чтобы провести полноценную биопсию, точный диагноз будет установлен только гистологически.
Юлия Бабековна, а операция имеется ввиду полностью удаление матки? Органосохраняющих альтернатив нет ни каких, если хотелось бы родить?
Можно выполнить интраоперационную гистологию, если злокачественных клеток не будет, пробовать удалить только яичник, но при зно да, к сожалению выполняется радикальная экстирпация матки с яичниками. Можно индивидуально оценить вопрос сохранения матки, но это увеличивает риски прогрессирования
Юлия Бабековна, а вы случайно не могли бы посоветовать какие нибудь хорошие центры в Москве, кто бы мог такие альтернативы предлагать, хотелось бы конечно попробовать сохранить
Можно обратиться в НМИЦ Герцена, 62 больницу, федеральный центр Блохина
Юлия Бабековна, спасибо огромное!
Удачи Вам и здоровья!!
Юлия Бабековна, спасибо!
Юлия Бабековна, добрый день! Прошу прощения за беспокойство, но столько мыслей лезет в голову. И вот если все таки полностью удалять матку скажут, возможно ли перед данной операцией сдать яйцеклетки, что бы воспользоваться услугами сур мамы?
Да, конечно. Перед операцией можно заморозить яйцеклетки, как правило, пациентки планирующие беременность так и делают.
Юлия Бабековна, а данный вариант предлагают на консилиумах? Прикреплена к Коммунарке, завтра консилиум, хочу сразу всё выписать, что бы не забыть, свои вопросы
Они не предлагают этот вариант, Вы сами должны об этом сказать и после обратиться к репродуктологу. Но на консилиуме должны учесть тот факт, что Вы планируете беременность и обсудить все возможные варианты лечения.
Юлия Бабековна, ох, спасибо большое, обязательно буду делать на этом акцент! Очень надеюсь что всё сложиться наилучшим для меня образом!
Удачи Вам!!
Юлия Бабековна, прошу прощения, снова я. Сходила за вторым мнением, увы такое же, написала что на консилиуме проситл сначала гистологическое исследование, и определить объём, но говорит готовиться к полному объёму. Но как то не утешила насчёт взятия яйцеклетки, говорит при раке яичников яйцеклетку не берут, не ужели это так? И всё? Или стоит идти к репрудоктологу? И если в Москве, то куда идти?
Яйцеклетки берут в центре репродуктологии, онкологи не берут точно. Если Москва-можно в « мать и дитя» обратиться.
Юлия Бабековна, спасибо большое! Буду звонить, узнавать, что б хоть какой то шанс был!
Пожалуйста!)
Юлия Бабековна, доброе утро! Снова я, сегодня сходила на консилиум, разрешили сходить к репродуктологу, сказали что операция не прямо срочная, но не затягивать, на завтра же в мать и дитя записалась к репродуктологу, но я теперь боюсь, правда ли ближайшие 2-3 недели есть время отложить операцию? Там же так же предложили сначала сделать лапароскопию для гистологии и уже определить тактику операции. Боюсь теперь и разрастаний не хороших и сохранить яйцеклетку хочется
Добрый день! Две-три недели-это совсем немного, ничего не будет, по поводу гистероскопии, тактика верная, так обычно и поступают при подозрении на зно яичника, если это пограничная или доброкачественная опухоль объем операции совсем другой
Юлия Бабековна, спасибо вам большое! Вы меня хоть как то успокоили. Уже всего боюсь
Пожалуйста!
Юлия Бабековна, здравствуйте! В очередной раз я к вам с вопросом. Вышла от репрудоктолога, она говорит в принципе возможен забор, но так как кисты есть, нужно разрешение от онколога... А даёт ли разрешение онколог на такие процедуры или всё таки придётся распрощаться с данной затеей и идти лучше на операцию?
Здесь даже дело не в разрешении, онколог может разрешить провести криоконсервацию, но проблема в том, что если низкий АМГ забор яйцеклеток без стимуляции гормональной может быть бессмысленным, так как одна яйцеклетка может погибнуть. А стимуляцию гормонами проводить точно нельзя, так как может быть рост опухоли +упущено время. Поэтому если и пробовать брать, то без стимуляции, но это уже репродуктолог решает на основании анализов , есть ли вообще смысл. Разрешение можно взять , но без проведения стимуляции гормонотерапией
Юлия Бабековна, да, именно, так, репрудоктолог сразу сказала что стимуляция исключена однозначно, на АМГ выписала анализ. Вот жду что скажет онколог. И говорит если и замораживать, то лучше сразу эмбрионы. Она просто напугала тем что вдруг среагируют как то эти образования на забор ооцитов, хоть такого говорит не было в её практике, но всё же. И делала узи, говорит действительно есть кисты, но обычно их наблюдают, а по мрт совершенно другой процесс описан. Вообщем страшно, очень надеюсь что всё получилось бы
Вам в любом случае выполнят сначала биопсию и гистологию проведут, после уже решат об объеме операции. По поводу роста после забора, такого быть не должно.
Юлия Бабековна, онколог дала добро, то есть получается сначала забор происходит, а потом уже сразу операция?
Да, все верно. Сначала забор ооцитов , после гистероскопия и решение вопроса о проведении операции
Принятый ответ
Здравствуйте
МРТ является более информативным методом чем узи исследование. По МРТ есть подозрение на злокачественный процесс ORADS4. Вам необходимо обратится к онкогинекологу и решать вопрос о хирургическом лечение.
Рустам Гамирович, онкогинеколог сказала только удаление полностью матки с придатками. Во вторник консилиум. Но все таки, есть ли хоть какой то малейший шанс, или огроносохраняющая операция, терапия, что бы родить?
Можно выполнить гистологическое исследование во время операции и по результатам определяться с обьемом операции.
Рустам Гамирович, было бы замечательно если так, а на консилиумах в онкоцентрах обычно принимают мнение пациента? Или лучше ещё куда то сходить? Просто говорят что сразу операцию назначают по удалению, и всё, а так хотелось бы что б хоть какая то надежда была
Должны учитывать ваше пожелания. Для получения второго мнения можно обратится в центр Блохина
Рустам Гамирович, спасибо большое, буду обращаться туда
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Надо пройти дообследование в онкодиспансере по месту жительства: осмотр онкогинеколога, кт грудной и брюшной полости с контрастом, пересмотр диска мрт, сдать кровь на маркеры - са125 и индекс Рома, бета-хгч, афп, лдг, ингибин. Далее уже по результату.
Светлана Александровна, добрый день, все анализы прошла, данные онкомаркеры и другие анализы все в норме. Только МРТ вот показало что в яичниках что то есть. Стоит ли передалать МРТ, так как была середина цикла? Или ошибки МРТ дать не может?
И есть ли хоть ммалейший шанс при таком родить? Хоть что то сохранить? Сегодня схожу на консультацию ещё к врачу, но весь день вчера как в тумане
Нет, переделывать не на надо. Надо пройти осмотр онкогинеколога, чтобы он оценил все в купе, что написала выше, и данные очного осмотра.
Светлана Александровна, на учёте в коммунарке онкогинеколог сказала только операция, завтра консилиум, говорит что анализы не показатель, МРТ самое точное. Но сегодня ещё схожу к одному врачу, для второго мнения, может есть какие то альтернативы
Мрт никто не спорит, что важное исследование, но надо пройти полное дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201910 ответов
- 9 Февраля 202016 ответов
- 27 Апреля 20228 ответов
- 9 Июня 20222 ответа