Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2311876

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый вечер, помогите расшифровать анализы. Мама обращалась в клинику, так как беспокоят боли в спине. Сделали снимок и выдали заключение. Что можно сказать, исходя из протокола?

Гипертония, остеохондроз
63 года
28 Июля 2024·Просмотров: 216·Наталья, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте! На рентгене не видно ни протрузий, ни межпозвоночных грыж. Грыжи Шморля бессимптомны и лечения не требуют.
Какие симптомы беспокоят?

Анастасия Юрьевна, боль в спине и пояснице, которая отдает в ноги

Лечение зависит от длительности болей. Если они беспокоят менее 3 месяцев, то препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней, при недостаточном эффекте можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Если же боли длительные и нпвс с миорелаксантами не помогают, то необходимо выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника. Из препаратов добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рентгенографии возрастные изменения остеохондроз, также врожденные сакрализация.
Но рентген малоинформативный метод обследования, потому что грыж и протрузий на нем не видно, лучше делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгеновскому снимку, к сожалению, ничего кроме того, что нет переломов позвонков и есть пртзнаки остеохондроза сказать нельзя. Эти данные не исключают и не подтверждают наличие межпозвоночных грыж, поэтому требуется дообследование МРТ, если эффекта от проводимой терапии не будет более месяца.
Сейчас можно говорить только о наличии у Вашей мамы неспецифичнской боли в спине.
Лечение при таком состоянии следующее: приём НПВС+ миорелаксантов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте ОАК, СРБ, РФ, HLA-B27

Сейчас можно
Ксефокам 8 мг 2 р в день 7 дней + омез 20 мг
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Лфк, плавание
Сон на ортопедическом матрасе

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.