Что вас беспокоит?
Результат КТ ОБР
Здравствуйте! Жалобы на периодические боли по всему животу, а именно в левом/правом подреберье, в области эпигастрия и по середине живота чуть выше пупка. Первоначальный диагноз поставили как синдром раздраженного кишечника, но результаты КТ пугают. Два месяца назад делала ФГДС и в заключении «эритематозная умеренно выраженная гастропатия, признаки поверхностного гастрита». Что говорит моё КТ? И какие рекомендации?
Принятый ответ
Здравствуйте. КТ ОБП и описание ФГДС без органической патологии.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.
Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед
Диана, здравствуйте.
По КТ никаких отклонений нет, которые могут давать такие симптомы.
Как у Вас со стулом? Кратность, консистенция? По кишечнику какие-нибудь обследования проходили?
Елена Сергеевна, стул у меня чаще всего кашеобразный или оформленный, но за сегодняшнее была диарея 3-х кратная. Делала летом 2023 года колоноскопию(без особенностей), в апреле 2024 года сдавала копрограмму (обнаружено: Йодофильная флора нормальная - умеренно!!!; Йодофильная флора патологическая - обнаружено немного!!!; Дрожжевые грибы - обнаружены!!!)
Альфа-Нормикс не пропивали?
Елена Сергеевна, альфаксим пропивала 5 дней курсом 400 мг, далее пробиртик(его пью до сих пор курсом в две недели)
После Альфаксима было улучшение самочувствия?
Елена Сергеевна, не могу с точностью сказать, такое ощущение будто само всё прошло. После пяти дней курса было затишье, неделю, а потом всё вернулось.
По описанию у Вас действительно признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Курс Альфаксима был маленький, поэтому симптомы вернулись.
Альфаксим 400 мг 3 р/день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, затем курсом Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, кал на кальпротектин сдавала перед началом курса(две недели назад) альфаксима, был 35.74 мк/г
А летом 2023 года(когда впервые начались приступы болей) был 68
Принятый ответ
Тогда на кальпротектин повторно сдавать не нужно. Остальные обследования актуальны.
Елена Сергеевна, поняла, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20245 ответов
- 3 Сентября 20247 ответов
- 23 Октября 202516 ответов
- 18 Ноября 20258 ответов