Что вас беспокоит?
12-дневное кровотечение на Кок "Белара"
Девушка, 21 год, принмает Кок "Белара" уже 26 месяцев. Абт 23-27.08 амавуцин внутривенно цефиксим 27.07 - 03.08 Менструация с 5 августа по 12 (обильные, обычные) С 12 августа по сегодняшний день мажущие кровянистые (коричнево-красные) Кок: Предыдущая пачка закончилась 29 июля Начало новой пачки 6 августа Сейчас уже 11 таблетка На данный момент беспокоят выделения и периодическая боль внизу живота В 2024 летом операция по удалению дермоидной кисты правого яичника После операции врач мне назначил белару на полгода, но потом разрешил продлить и принимается уже 26 месяцев Возможна ли беременность? Гинеколог назначил хгч и узи послезавтра. Сказал, что это может быть беременность, эффект от абт, не подходит кок или прорывные,или все вместе. Насколько вероятно, что это беременность? Последние два половых контакта были 18 июля и 10 августа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да , беременность возможна, но вероятность низкая с учетом того что препарат принимался без пропусков
Если говорить о датах ПА , то 18 июля: при правильном приёме КОК риск очень низкий.29 июля закончилась пачка, а 6 августа начата новая , а это стандартный семи дневный перерыв, контрацептивный эффект сохраняется. 10 августа тоже была контрацептивная защита, если таблетки принимались правильно.
Цефиксим обычно не снижает эффективность КОК, снизить контрацептивный эффект может рвота или диарея , либо пропуски таблеток.
Кровянистые выделения после менструации могут быть прорывным кровотечением на фоне Белары, особенно после болезни и приеме препаратов.
Анализ на Хгч рекомендуют сдать через 10 дней после полового акта , так как если говорить о ПА 10 августа , то анализ рекомендуют сдать хотя бы 20-21 числа
В целом сейчас наиболее вероятно прорывное кровотечение на фоне КОК, а не беременность, но назначенные ХГЧ + УЗИ важны , чтобы её исключить на 100%
А из-за чего вообще может быть беременность? Рвоты и диареи не было в эти две пачки, препарат все 26 месяцев без пропусков и строго по схеме
Ваше отметила что риск беременности очень низкий ,а с учетом тех условий, которые вы сейчас уточнили, реальная вероятность беременности очень низкая.
Если Белара все время принималась без единого пропуска, строго по схеме, а в последние две пачки не было рвоты и диареи, то основных механизмов, через которые КОК обычно «не срабатывает», у вас практически нет.
В большинстве случаев любой доктор будет в первую очередь исключать беременность, дальше уже определяться с тактикой
Поэтому и важно дообследование
Принятый ответ
Добрый день !
По вашему описанию, скорее всего тут похоже на прорывные выделения на фоне Белары. Такое может появиться даже после длительного приёма КОК: эндометрий становится тонким, поэтому иногда появляются небольшие кровянистые или коричневые выделения между менструациями. Это неприятно, но само по себе не означает, что препарат перестал работать.
Беременность в вашей ситуации крайне маловероятна, если КОК вы принимали без пропусков, новую пачку начали вовремя и не было рвоты или сильной диареи. Амоксициллин и цефиксим эффективность Белары не снижают.
Если хотите окончательно успокоиться, можно сдать ХГЧ через 21 день после последнего полового контакта🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если прием кок осуществляется по схеме без пропусков, то вероятность беременности в подобных случаях обычно стремится к нулю, однако исключение беременности путем оценки уровня хгч в крови действительно целесообразно, так как любые аномальные кровянистые выделения из половых путей (даже на фоне приема кок) по стандартам требуют исключения беременности, соответственно доктор эти стандарты соблюдает.
Из описания ситуации действительно можно предположить, что длительные кровянистые выделения могут быть ассоциированы с перенесенным заболеванием (вероятно) и приемом антибактериальных препаратов.
Действительно необходимо пройти узи органов малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников с целью исключения патологии, дальнейшая тактика будет зависеть от результатов узи.
При нормальной узи-картине и отрицательном хгч, в зависимости от интенсивности выделений, может быть рекомендован гормональный гемостаз, отмена кок или просто продолжение его приема как обычно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Риск беременности в описанной ситуации минимален, если не было рвоты, диареи и одновременного приема антибиотика и кок (при правильном приеме разница должна быть минимум 2 часа).
Часто на фоне антибиотикотерапии, болезней, стрессов могут наблюдаться «прорывные кровотечения» даже на фоне кок, что не говорит о снижении эффективности препарата.
Беременность исключить все равно необходимо, даже при очень низком риске, для этого достаточно сдать кровь на хгч через 10 дней от полового акта.
Также такие кровотечения может давать патология эндометрия, например, полип, поэтому узи малого таза обязательно проходим.
Далее при хорошем узи и отсутствии беременности по хгч наблюдаем за выделениями. Если они повторятся на следующих упаковках, значит препарат перестал вам подходить и просто необходимо сменить кок. Если выделения межменструальные дальше не будут наблюдаться значит они были связаны с приемом антибиотиков в этом цикле.
А если кок перестал подходить, то получается его эффект как контрацепции снизился?
Нет, то, что кок перестал подходить проявляется не в снижении контрацептивного эффекта, а как раз в прорывных кровотечениях. Контрацепция при этом сохраняется.
Принятый ответ
Тимофей здравствуйте!
Если прием Белары в предыдущем цикле был без пропусков, беременности быть не должно. у девушки уже прошла обильная менструация, это также практически всегда исключает беременность.
Наличие сейчас мажущих выделений может быть обусловлено перенесенной ранее болезнью ранее, так как требовался прием антибактериальных средств.
Не нужно переживать, КОК пока не требует отмены/замены. Понаблюдайте за ситуацией в следующем цикле.
Сейчас для купирования выделений можно использовать транексам по 1000 мг 3 раза вдень в течение 3х дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20228 ответов
- 12 Марта 202212 ответов
- 13 Февраля 202225 ответов
- 7 Ноября 20211 ответ
- 28 Сентября 202110 ответов
- 15 Сентября 20217 ответов
- 9 Ноября 20201 ответ
- 14 Августа 202028 ответов
- 2 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 20181 ответ